tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологииtiblj-101Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙANALYSIS OF MORTALITY FROM TUBERCULOSIS CONCURRENT WITH HIV INFECTIONФроловаО. П.FrolovaO. P.

руководитель Центра противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией;

профессор кафедры фтизиатрии лечебного факультета РНИМУ им. И. М. Сеченова,

г. Москва

г. Москва

opfrolova@yandex.ruЩукинаИ. В.ShchukinaI. V.noemail@neicon.ruФроловЕ. Г.FrolovE. G.noemail@neicon.ruНовоселоваО. А.NovoselovaO. A.noemail@neicon.ruКазенныйА. Б.KazennyiA. B.noemail@neicon.ruПервый МГМУ им. И. М. Сеченова, Центр противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией Минздрава России; РНИМУ им. Н. И. ПироговаРоссияПервый МГМУ им. И. М. Сеченова, Центр противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией Минздрава России; РНИМУ им. Н. И. ПироговаRussian FederationФСИН РоссииРоссияФСИН РоссииRussian FederationНИИ ОЗ и УЗ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова»РоссияНИИ ОЗ и УЗ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова»Russian FederationНИИ фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова»РоссияНИИ фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова»Russian FederationБелгородский ОПТДРоссияБелгородский ОПТДRussian Federation201401072014073236Copyright © Фролова О.П., Щукина И.В., Фролов Е.Г., Новоселова О.А., Казенный А.Б., 20142014Фролова О.П., Щукина И.В., Фролов Е.Г., Новоселова О.А., Казенный А.Б.Frolova O.P., Shchukina I.V., Frolov E.G., Novoselova O.A., Kazennyi A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/101

Основным критерием оценки эффективности противотуберкулезной помощи населению указом Президента определен показатель смертности от туберкулеза. Цель - определить возможность использования этого критерия для оценки деятельности фтизиатрической службы при работе с больными ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы. Анализ причин диссонанса статистических данных о случаях смерти больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, по субъектам РФ выполнен на основании учетных форм № 263/у-ТВ (за 7 лет, всего 49 559), и проведено их обсуждение с рядом исполнителей. Результаты. Анализ смертности больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, показал, что он может быть информативным только при четком понимании определений учитываемых случаев. Использование статистических данных без ясного понимания патогенеза обеих болезней ведет к некорректным выводам и может серьезно дискредитировать деятельность фтизиатрической службы. Для оценки противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией во фтизиатрической службе необходимы отдельные критерии, построенные на четком понимании патогенеза туберкулеза на различных стадиях ВИЧ-инфекции. Основными из них должны стать те, которые отражают качество соблюдения противоэпидемических мероприятий при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.

The presidential order lays down that tuberculosis mortality is a main criterion for evaluating the efficiency of antibuberculosis care to the population.

Objective

Objective: to determine whether this criterion may be used to assess the activity of a phthisiatric service in its work with HIV-infected patients.

Materials and methods

Materials and methods. Why there was a discord in statistical data on death in patients with tuberculosis concurrent with HIV infection in the subjects of the Russian Federation was analyzed applying recording form No. 263-y/TB (a total of 49,559 cases during 7 years) and discussed with a number of investigators.

Results

Results. Analysis of death rates in patients with tuberculosis concurrent with HIV infection has shown that it may be of informative value only when the determinations of accounted cases are clearly understood. The use of statistical data without clearly understanding the pathogenesis of both diseases leads to incorrect conclusions and may considerably discredit the activity of a phthisiatric service.

The latter should have individual criteria based on the clear understanding of the pathogenesis of tuberculosis at different stages of HIV infection to assess antituberculosis care to HIV-infected patients. Of them, the basic criteria must be those reflecting the extent to which the antiepidemic measures are observed when rendering health care to HIV-infected patients. 

туберкулез сочетанный с ВИЧ-инфекциейзаболеваемостьсмертностьtuberculosis concurrent with HIV infectionmorbiditymortalityReferencesБелякова Е. Ф., Горовенко Л. И., Касаткин Г. Б. Анализ смертности от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в Московской области // Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-ин-фекцией. - 2013. - № 12. - С. 4-5.Белякова Е. Ф., Горовенко Л. И., Касаткин Г. Б. Анализ смертности от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в Московской области // Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-ин-фекцией. - 2013. - № 12. - С. 4-5.О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения: указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598. [Интернет]. 2012. URL: http://www.rg.ru/printable/2012/05/09/zdorovje-dok.htmlО совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения: указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598. [Интернет]. 2012. URL: http://www.rg.ru/printable/2012/05/09/zdorovje-dok.htmlСтерликов С. А., Сон И. М., Нечаева О. Б. и др. Отраслевые показатели противотуберкулезной работы в 2011-2012 гг. - М., 2013. - 47 с.Стерликов С. А., Сон И. М., Нечаева О. Б. и др. Отраслевые показатели противотуберкулезной работы в 2011-2012 гг. - М., 2013. - 47 с.Фролова О. П., Рахманова А. Г., Приймак А. А. и др. Особенности течения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и меры его профилактики // Ж. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1999. - № 1. - С. 67-69.Фролова О. П., Рахманова А. Г., Приймак А. А. и др. Особенности течения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и меры его профилактики // Ж. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1999. - № 1. - С. 67-69.Шилова М. В. Туберкулез в России в 2011 г. - М., 2012 г. - 223 с.Шилова М. В. Туберкулез в России в 2011 г. - М., 2012 г. - 223 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.