tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-6-30-35tiblj-1010Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВЛИЯНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПАЦИЕНТОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО СТАЦИОНАРАIMPACT OF HIV INFECTION AND GENDER ON THE MORTALITY IN THE PATIENTS OF TUBERCULOSIS IN-PATIENT UNITПузыреваЛ. В.PuzyrevаL. V.

Пузырева Лариса Владимировна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней.

644043, Омск, ул. Ленина, д. 12, тел.: 8 (3812)  40-45-20

Larisa V. Puzyreva - Candidate of Medical Sciences, Assistant of  Infections Diseases Department.

12, Lenina St., Omsk, 644043, Phone: +7 (3812)  40-45-20

puzirevalv@mail.ruМордыкА. В.MordykA. V.

Мордык  Анна Владимировна - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиатрии  и фтизиохирургии.

Anna V. Mordyk - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Phthisiology and Phthisiosurgery Department.

12, Lenina St., Omsk, 644043, Phone: +7 (3812)  65-30-15

amordik@mail.ruРуденкоС. А.RudenkoS. A.

Руденко Сергей Александрович - кандидат медицинских наук, главный врач.

644050, Омск, ул. Химиков, д. 8А, тел.: 8 (3812)  40-45-20

Sergey A. Rudenko - Candidate of Medical Sciences, Head Doctor.

8A, Khimikov St., Omsk, 644050, Phone: +7 (3812)  40-45-20

ptd-4_mail@minzdrav.omskportal.ruРусановаН. Н.RusаnovаN. N.

Русанова Наталья  Николаевна - заведующая отделением для больных туберкулезом органов дыхания № 4.

644050, Омск, ул. Химиков, д. 8А, тел.: 8 (3812)  40-45-20

Natalya N. Rusanova - Head of Respiratory Tuberculosis Department no. 4.

8A, Khimikov St., Omsk, 644050, Phone: +7 (3812)  40-45-20

АнтроповаВ. В.АntropovаV. V.

Антропова Виктория Валерьевна - заведующая отделением для больных туберкулезом органов дыхания № 4.

644050, г. Омск, ул. Химиков, д. 8А, тел.: 8 (3812)  40-45-20

Viktoria V. Antropova - Head of Respiratory Tuberculosis Department no. 4.

8A, Khimikov St., Omsk, 644050, Phone: +7 (3812)  40-45-20

viktoriya-antrop@mail.ruПугачевА. А.PugаchevA. A.

Пугачев Александр Александрович - кандидат медицинский наук, заведующий хирургическим отделением.

644050, Омск, ул. Химиков, д. 8А, тел.: 8 (3812)  40-45-20

Alexander A. Pugachev - Candidate of Medical Sciences, Head of Surgery Department.

8A, Khimikov St., Omsk, 644050, Phone: +7 (3812)  40-45-20

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationКУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер № 4»РоссияClinical TB Dispensary no. 4Russian Federation2017050720179563035Copyright © Пузырева Л.В., Мордык А.В., Руденко С.А., Русанова Н.Н., Антропова В.В., Пугачев А.А., 20172017Пузырева Л.В., Мордык А.В., Руденко С.А., Русанова Н.Н., Антропова В.В., Пугачев А.А.Puzyrevа L.V., Mordyk A.V., Rudenko S.A., Rusаnovа N.N., Аntropovа V.V., Pugаchev A.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1010

Проведен  анализ  591 случая летального исхода у пациентов  противотуберкулезного диспансера в зависимости  от гендерной принадлежности и ВИЧ-инфекции, доля пациентов  с сочетанием  ВИЧ/туберкулез составила  38,4%, с абсолютным  преобладанием  мужчин среди умерших (82,2%). Выявлено, что у лиц, умерших от ВИЧ-инфекции, чаще регистрировался диссеминированный и милиарный  туберкулез, а у пациентов  без ВИЧ-инфекции – фиброзно-кавернозный и инфильтративный туберкулез.  При этом влияния гендерных различий  на формирование форм легочного туберкулеза  у больных с ВИЧ-инфекцией не выявлено, а у пациентов без ВИЧ-инфекции женского пола достоверно чаще причиной смерти выступал инфильтративный туберкулез. Генерализация туберкулеза достоверно чаще развивалась у пациентов с ВИЧ-инфекцией, у лиц мужского пола варианты поражения были более тяжелыми с большей частотой менингоэнцефалитов. У лиц с коинфекцией причиной смерти являлось прогрессирование заболевания на фоне отсутствия антиретровирусной терапии в подавляющем большинстве случаев независимо от гендерной принадлежности.

591 lethal cases among patients of TB dispensary were analyzed with relevance to gender and HIV status; the part of patients with TB/HIV co-infection made 38.4% with absolute prevalence of men among those died (82.2%). It has been found out that those died due to HIV infection suffered mostly from disseminated and miliary tuberculosis  and HIV negative patients had fibrous cavernous and infiltrate tuberculosis. No impact of gender on the form of pulmonary tuberculosis was detected in HIV positive patients, and infiltrate form of tuberculosis was confidently the most common cause of death in female HIV negative patients. Generalized tuberculosis confidently developed more often in HIV positive patients, male patients had more severe lesions with the higher frequency of meningocephalites. The cause of death in those with TB/HIV infection was the progressing disease with no antiretroviral therapy  in the majority of cases regardless of gender.

туберкулезВИЧ-инфекциякоинфекциялетальный исходгенерализованный туберкулезгендерные различияtuberculosisHIV infectionco-infectionlethal outcomegeneralized tuberculosisgender variancesReferencesГавриленко В. В., Кочкин А. В., Филиппова Т. П. Факторы, влияющие на летальность больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом органов дыхания // Сиб. мед. журнал. – 2011. – Т. 105, № 6. – С. 191-192.Gavrilenko V.V., Kochkin А.V., Filippova T.P. Factors providing impact on mortality in those suffering from HIV-associated respiratory tuberculosis. Sib. Med. Journal, 2011, vol. 105, no. 6, pp. 191-192. (In Russ.)Довгополюк Е. С., Левахина Л. И., Пузырева Л. В., Мордык А. В., Тюменцев А. Т., Сафонов А. Д. Распространенность и исходы случаев сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции на территории Сибирского федерального округа за период с 2010 по 2014 г. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8, № 1. – С. 89-93.Dovgopolyuk E.S., Levakhina L.I., Puzyreva L.V., Mordyk А.V., Tyumentsev А.T., Safonov А.D. Prevalence and outcomes of TB and HIV co-infection in Siberial Federal District from 2010 to 2014. VICH-Infektsiya i Immunosuprssiya, 2016, vol. 8, no. 1, pp. 89-93. (In Russ.)Довгополюк Е. С., Пузырева Л. В., Сафонов А. Д., Мордык А. В., Тюменцев А. Т., Левахина Л. И. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе в 2014 г. // ЖМЭИ. – 2016. – № 2. – С. 37-41.Dovgopolyuk E.S., Puzyreva L.V., Safonov А.D., Mordyk А.V., Tyumentsev А.T., Levakhina L.I. HIV infection epidemic in Siberian Federal District in 2014. JMEI, 2016, no. 2, pp. 37-41. (In Russ.)Ермак Т. Н., Кравченко А. В., Шахгильдян В. И., Канестри В. Г., Ладная Н. Н., Юрин О. Г. Анализ причин летальных исходов больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2010. – № 3. – С. 19-22.Ermak T.N., Kravchenko А.V., Shakhgildyan V.I., Kanestri V.G., Ladnaya N.N., Yurin O.G. Analysis of causes of death in HIV patients in the Russian Federation. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni, 2010, no. 3, pp. 19-22. (In Russ.)Зюзя Ю. Р., Зимина В. Н., Батыров Ф. А., Кравченко А. В., Васильева И. А. Причины летальных исходов у больных с впервые выявленным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 158-159.Zyuzya Yu.R., Zimina V.N., Batyrov F.А., Kravchenko А.V., Vasilieva I.А. Causes of lethal outcomes in new tuberculosis patients with concurrent HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 4, pp. 158-159. (In Russ.)Мордык А. В., Пузырёва Л. В., Ситникова С. В., Иванова О. Г. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекции на территории Омской области за период с 2008 по 2012 гг. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2014. – Т. 6, № 2. – С. 106-110.Mordyk А.V., Puzyryova L.V., Sitnikova S.V., Ivanova O.G. Tuberculosis with concurrent HIV-infection in Omsk Region from 2008 to 2012. VICH-Infektsiya i Immunosuprssiya, 2014, vol. 6, no. 2, pp. 106-110. (In Russ.)Нечаева О. Б., Одинцов В. Е. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в учреждениях уголовно-исполнительной системы России // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 3. – С. 36-41.Nechaeva O.B., Odintsov V.E. Epidemic situation of tuberculosis and HIV-infection in the Russian penitentiary system.Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 3, pp. 36-41. (In Russ.)Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральном округе. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2016. – 92 с.Osnovnye pokazateli protivotuberkuleznoy deyatelnosti v Sibirskom i Dalnevostochnom federalnykh okrugakh. [Main rates of anti-tuberculosis activities in Siberian and Far Eastern Federal Districts]. Novosibirsk, Sibmedizdat NGMU Publ., 2016, 92 p.Пузырева Л. В., Сафонов А. Д., Назарова О. И., Антипова Т. В., Фурсевич Л. Н., Зеленов А. В., Мусин М. А., Балабохина М. В., Вербанов А. В. Основные клинические причины летальных исходов у ВИЧ-инфицированных больных в Омской области в 2012-2015 годах // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2016. – Т. 8, № 3. – С. 59-64.Puzyreva L.V., Safonov А.D., Nazarova O.I., Аntipova T.V., Fursevich L.N., Zelenov А.V., Musin M.А., Balabokhina M.V., Verbanov А.V. Main clinical causes of lethal outcomes in HIV infected patients in Omsk Region in 2012-2015. VICH-Infektsiya i Immunosuprssiya, 2016, vol. 8, no. 3, pp. 59-64. (In Russ.)Фролова О. П., Щукина И. В., Новоселова О. А. Проблема социально значимых инфекций в Российской Федерации: туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – Т. 7, № 2. – С. 804-805.Frolova O.P., Schukina I.V., Novoselova O.А. The problem of socially important infection in the Russian Federation: tuberculosis and HIV infection. Zdorovye – Osnova Chelovecheskogo Potentsiala: Problemy i Puti ikh Resheniya, 2012, vol. 7, no. 2, pp. 804-805. (In Russ.)Lot F., Pinget R., Cazein F., Pillonel J., Leclerc M., Haguy H., Benyelle L., Couturier S. Frequency and risk factors for tuberculosis as an AIDS-defining illness, in France // Bull Epidémiol Hebdomadaire. – 2009. – № 12-13. – С. 110-113.Lot F., Pinget R., Cazein F., Pillonel J., Leclerc M., Haguy H., Benyelle L., Couturier S. Frequency and risk factors for tuberculosis as an AIDS-defining illness, in France. Bull. Epidémiol. Hebdomadaire, 2009, no. 12-13, pp. 110-113.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.