tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-8-30-34tiblj-1031Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МЕР ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ НА ДИНАМИКУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПЕРСОНАЛА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙASSESSMENT OF INFECTION CONTROL IMPACT ON CHANGES IN TB INCIDENCE AMONG WORKERS OF TB MEDICAL UNITSЗоринаМ. М.ZorinaM. M.

заведующая эпидемиологическим отделением,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А

Head of Epidemiology Department,

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

zmm1109@yandex.ruПетренкоТ. И.PetrenkoT. I.

доктор медицинских наук,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А

Doctor of Medical Sciences,

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

tpetrenko@nsk-niit.ruФилимоновП. Н.FilimonovP. N.

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, заведующий лабораторно-экспериментальным сектором,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А

Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher, Head of Laboratory Experimental Sector,

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

pfilimonov@yandex.ruФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research Institute; Novosibirsk State Medical UniversityRussian Federation2017080920179583034Copyright © Зорина М.М., Петренко Т.И., Филимонов П.Н., 20172017Зорина М.М., Петренко Т.И., Филимонов П.Н.Zorina M.M., Petrenko T.I., Filimonov P.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1031

Методом открытого поперечного одномоментного ретроспективного когортного исследования ежегодных форм статистической отчетности проведена оценка влияния существующих мер инфекционного контроля на динамику заболеваемости туберкулезом медицинского персонала противотуберкулезных медицинских организаций в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. Показана значимая отрицательная корреляция между динамикой заболеваемости туберкулезом в регионе и годом внедрения таких мер инфекционного контроля, как определение сроков для перевода больного в соответствующее отделение или выписки для амбулаторного лечения при получении результата микроскопии мокроты, разделение потоков больных в зависимости от результата бактериоскопии в лечебно-диагностических кабинетах и наличие наглядных материалов по противоэпидемическим мерам для пациентов и персонала. Продемонстрировано, что раннее внедрение административных мероприятий оказывает наиболее существенное влияние на снижение заболеваемости туберкулезом медицинского персонала противотуберкулезных медицинских организаций.

Annual statistic forms were analyzed by means of an open cross-sectional single-step cohort study in order to assess the impact of the available infection control on the changes in tuberculosis incidence among medical personnel of TB medical units in Siberian and Far Eastern Federal Districts. A significant negative correlation was found out between the changes in TB incidence in the region and the year when this infection control was introduced, such as time period of a patient's transfer to the relevant ward or out-patient treatment when the result of smear microscopy was received, splitting up flows of patients depending on the microscopy result from treatment – diagnostic rooms, and availability of visual aids on the infection control for patients and personnel. It was demonstrated that the early introduction of administrative measures provided the most significant impact on the reduction TB incidence among the medical workers of TB units.

инфекционный контрользаболеваемость туберкулезоммедицинский персоналinfection controlTB incidencemedical personnelReferencesБюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации. – М, 2009. – 40 с.WHO Bulletin on TB Control Program in the Russian Federation. Moscow, 2009, 40 p.Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2008 г.» // Справочник заведующего КДЛ. – 2009. – № 2. – C. 14.The state report on the sanitary epidemiological situation in the Russian Federation in 2008. Spravochnik Zaveduschego KDL, 2009, no. 2, pp. 14. (In Russ.)Королева Е. П. Охрана труда медицинских работников // Справочник специалиста по охране труда. – 2012. – № 10. – C. 28-32.Koroleva E.P. Labor safety for medical workers. Spravochnik Spetsialista Po Okhrane Truda, 2012, no. 10, pp. 28-32. (In Russ.)Кривонос П. С., Калечиц О. М., Авдеев Г. С. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом в пенитенциарных учреждениях Республики Беларусь // Пробл. туб. – 1999. – № 6. – C. 8-10Krivonos P.S., Kalechits O.M., Аvdeev G.S. Current state and prospects of tuberculosis control in the penitentiary system of Belarus Republic. Probl. Tub., 1999, no. 6, pp. 8-10. (In Russ.)Маслаускене Т. П., Никитина О. И., Салацкая Н. В. Туберкулез медицинских работников как проблема заболеваемости лиц из групп риска: Краевой противотуберкулезный диспансер: Матер. юбил. конф. – Красноярск, 2003. – C. 92-93.Maslauskene T.P., Nikitina O.I., Salatskaya N.V. Tuberculosis in medical workers as a problem of tuberculosis incidence in the risk groups. Kraevoy protivotuberkulezny dispanser: Mater. yubil. konf. Republican TB Dispensary. [Regional TB Dispensary. Materials of the Anniversary Conference]. Krasnoyarsk, 2003, pp. 92-93. (In Russ.)Al-Darraji H. A., Kamarulzaman A., Altice F. L. Latent tuberculosis infection in a Malaysian prison: implications for a comprehensive integrated control program in prisons // BMC public health. – 2014. – Vol. 14, № 1. – Р. 22.Al-Darraji H.A., Kamarulzaman A., Altice F.L. Latent tuberculosis infection in a Malaysian prison: implications for a comprehensive integrated control program in prisons. BMC Public Health, 2014, vol. 14, no. 1, pp. 22.Bakir M., Dosanjh D. P. S., Deeks J. J., Soysal A., Millington K. A., Efe S., Aslan Y., Polat D., Kodalli N., Yagci A. Use of T cell-based diagnosis of tuberculosis infection to optimize interpretation of tuberculin skin testing for child tuberculosis contacts // Clin. Infect. Diseases. – 2009. – Vol. 48, № 3. – Р. 302-312.Bakir M., Dosanjh D.P.S., Deeks J.J., Soysal A., Millington K.A., Efe S., Aslan Y., Polat D., Kodalli N., Yagci A. Use of T cell-based diagnosis of tuberculosis infection to optimize interpretation of tuberculin skin testing for child tuberculosis contacts. Clin. Infect. Diseases, 2009, vol. 48, no. 3, pp. 302-312.Casas I., Esteve M., Guerola R., Garcia-Olive I., Roldan-Merino J., Martinez-Rivera C., Ruiz-Manzano J. Incidence of tuberculosis infection among healthcare workers: Risk factors and 20-year evolution // Respiratory medicine. – 2013. – Vol. 107, № 4. – Р. 601-607.Casas I., Esteve M., Guerola R., Garcia-Olive I., Roldan-Merino J., Martinez-Rivera C., Ruiz-Manzano J. Incidence of tuberculosis infection among healthcare workers: Risk factors and 20-year evolution. Respiratory Medicine, 2013, vol. 107, no. 4, pp. 601-607.Gutschmidt A. Evaluation of anti-tuberculosis responses in humans using different complementary immunological techniques; Stellenbosch: Stellenbosch University, 2013.Gutschmidt A. Evaluation of anti-tuberculosis responses in humans using different complementary immunological techniques; Stellenbosch: Stellenbosch University, 2013.Management of contacts of MDR TB and XDR TB patients // Guidance ECDC, 2012. – http://ecdc.europa.eu/en/publications/_layouts/forms/Publication_DispForm.aspx?List=4f55ad51-4aed-4d32-b960-af70113dbb90&ID=568Management of contacts of MDR TB and XDR TB patients. Guidance ECDC, 2012. – http://ecdc.europa.eu/en/publications/_layouts/forms/Publication_DispForm.aspx?List=4f55ad51-4aed-4d32-b960-af70113dbb90&ID=568Mazurek G. H., Villarino M. E. Guidelines for using the QuantiFERON-TB test for diagnosing latent Mycobacterium tuberculosis infection // MMWR Recomm Rep. – 2003. – Vol. 52. – Р. 15-18.Mazurek G.H., Villarino M.E. Guidelines for using the QuantiFERON-TB test for diagnosing latent Mycobacterium tuberculosis infection. MMWR Recomm Rep., 2003, vol. 52, pp. 15-18.Patel S., Parsyan A. E., Gunn J., Barry M. A., Reed C., Sharnprapai S., Horsburgh C. R. Risk of progression to active tuberculosis among foreign-born persons with latent tuberculosis // CHEST Journal. – 2007. – Vol. 131, № 6. – Р. 1811-1816.Patel S., Parsyan A.E., Gunn J., Barry M.A., Reed C., Sharnprapai S., Horsburgh C.R. Risk of progression to active tuberculosis among foreign-born persons with latent tuberculosis. CHEST Journal, 2007, vol. 131, no. 6, pp. 1811-1816.Pollock N. R., Campos-Neto A., Kashino S., Napolitano D., Behar S. M., Shin D., Sloutsky A., Joshi S., Guillet J., Wong M. Discordant QuantiFERON-TB Gold test results among US healthcare workers with increased risk of latent tuberculosis infection: a problem or solution? // Infection control and hospital epidemiology: the official journal of the Society of Hospital Epidemiologists of America. – 2008. – Vol. 29, № 9. – Р. 878.Pollock N.R., Campos-Neto A., Kashino S., Napolitano D., Behar S.M., Shin D., Sloutsky A., Joshi S., Guillet J., Wong M. Discordant QuantiFERON-TB Gold test results among US healthcare workers with increased risk of latent tuberculosis infection: a problem or solution? Infection control and hospital epidemiology: the official journal of the Society of Hospital Epidemiologists of America, 2008, vol. 29, no. 9, pp. 878.Pollock K. M., Tam H., Grass L., Bowes S., Cooke G. S., Pareek M., Montamat-Sicotte D., Kapembwa M., Taylor G. P., Lalvani A. Comparison of screening strategies to improve the diagnosis of latent tuberculosis infection in the HIV-positive population: a cohort study // BMJ open. – 2012. – № 2:e000762. doi:10.1136/bmjopen-2011-000762Pollock K.M., Tam H., Grass L., Bowes S., Cooke G.S., Pareek M., Montamat-Sicotte D., Kapembwa M., Taylor G.P., Lalvani A. Comparison of screening strategies to improve the diagnosis of latent tuberculosis infection in the HIV-positive population: a cohort study. BMJ Open, 2012, no. 2:e000762. doi:10.1136/bmjopen-2011-000762

The authors declare that there are no conflicts of interest present.