tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-10-63-67tiblj-1054Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЧАСТОТА И ХАРАКТЕР ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ НА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВТОРОГО РЯДА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯFREQUENCY AND CHARACTERISTICS OF ADVERSE REACTIONS TO SECOND LINE ANTI-TUBERCULOSIS DRUGS IN THOSE ILL WITH MULTIPLE DRUG RESISTANT TUBERCULOSISТоктоноговаА. А.ToktogonovaA. A.

ведущий научный сотрудник терапевтического отдела,

г. Бишкек

Leading Researcher of Therapy Department,

Bishkek

atyrkul7@gmail.comНациональный центр фтизиатрии МЗ КРКыргызстанNational Phthisiology CenterKyrgyzstan20171811201795106367Copyright © Токтоногова А.А., 20172017Токтоногова А.А.Toktogonova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1054

В процессе химиотерапии изучены частота и характер побочных реакций на противотуберкулезные препараты второго ряда у 324 больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. У большинства больных (319 ‒ 98,4%) наблюдались различные побочные реакции на прием препаратов второго ряда.

Побочные реакции, вызванные одним или двумя противотуберкулезными препаратами, не оказали отрицательного влияния на эффективность лечения. По мере нарастания числа плохо переносимых препаратов установлено снижение показателя благоприятных исходов заболевания, и при этом высокая достоверная причинно-следственная корреляционная связь определялась между неблагоприятными исходами и плохой переносимостью больными 3 противотуберкулезных препарата и более, p = 0,000, r = +> 0,9. Между плохой переносимостью противотуберкулезных препаратов и случаями летальных исходов у больных выявлена слабая коррелятивная недостоверная связь (p > 0,05, r = +> 0,3). Недостоверная корреляционная связь также установлена между случаями отрывов от лечения и плохой переносимостью ими противотуберкулезных препаратов, p > 0,05, r = +> 0,3. 

During the chemotherapy, frequency and characteristics of adverse reactions to second line anti-tuberculosis drugs in 324 patients ill with multiple drug resistant tuberculosis were investigated. The majority of patients (319 - 98.4%) had various adverse reactions to second line anti-tuberculosis drugs.

Adverse reactions caused by one or two drugs provided no negative impact on treatment efficiency. As the number of poorly tolerated drugs increased, the level of favorable treatment outcomes went down, whereby the significant confident correlation was observed between adverse outcomes and poor tolerance of 3 and more anti-tuberculosis drugs p = 0.000, r = +> 0.9. There was doubtful correlation observed between poor tolerance anti-tuberculosis drugs and cases deaths (p > 0.05, r = +> 0.3). The doubtful correlation was also observed between cases of lost from treatment and poor tolerance of anti-tuberculosis drugs, p > 0.05, r = +> 0.3. 

множественная лекарственная устойчивость возбудителя туберкулезапереносимость препаратов второго рядапобочные реакции на противотуберкулезные препараты второго рядаmultiple drug resistance of tuberculous mycobacteriaintolerance of second line anti-tuberculosis drugsadverse reactions to second line anti-tuberculosis drugsReferencesАлишеров А. Ш. Состояние противотуберкулезной службы Кыргызской Республики на современном этапе // ЦАМЖ. – Т. XVII. Приложение 1. – 2011. – С. 53.Alisherov A.Sh. State of TB services in the Kyrgyzstan Republic. TsAMJ, vol. XVII, Appendix 1, 2011, pp. 53. (In Russ.)Алишеров А. Ш., Токтогонова А. А. Эсентаева Э. Информация по множественному лекарственно-устойчивому туберкулезу (МЛУТБ) в Кыргызской Республике // Медицинские кадры XXI в. – 2011. – № 1. – С. 60-64.Аlisherov А.SH., Toktogonova А.А., Esentaeva E. Data on multiple drug resistant tuberculosis in the Kyrgyzstan Republic. Meditsinskie Kadry XXI v., 2011, no. 1, pp. 60-64. (In Russ.)Астахова А. В. Лепахин В. К. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности лекарств: Руководство по фармаконадзору. – М.: Когито-Центр, 2004. – 200 с.Аstakhova А.V., Lepakhin V.K. Neblagopriyatnye pobochnye reaktsii i kontrol bezopasnosti lekarstv: Rukovodstvo po farmakonadzoru. [Adverse reactions and drug safety monitoring. Pharmacovigilance guidelines]. Moscow, Kogoto-Tsentr Publ., 2004, 200 p.Рич Л. М., Квонжуне Ж. С., Gilman R. H. et al. Руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью: Партнеры во имя здоровья. – 2-е издание. – 2013. – 302 с.Rich L.М., Kvonzhune J.S., Gilman R.H. et al. Rukovodstvo po lecheniyu tuberkuleza s mnozhestvennoy lekarstvennoy ustoychivostyu. [Guidelines on treatment of multiple drug resistant tuberculosis]. Partners in Health, 2003, 2nd ed., 2013, 302 p.Токтогонова А. А. Распространенность МЛУ-ТБ случаев в Кыргызской Республике // Фтизиопульмонология. – 2013. – № 1 (22). – С. 29-32.Toktogonova A.A. Prevalence of MDR TB in the Kyrgyzstan Republic. Phthisiopulmonology, 2013, no. 1 (22), pp. 29-32. (In Russ.)Buziashvili M. G., Mirtskhulava V., Kipiani M. et al. Adverse reactions associated with injectable second-line anti-tuberculosis drugs among patients with M/XDR-TB in Tbilisi // Int. J. Tuberc Lung Dis. – 2015. – Vol. 19, № 12. ‒ P. 486. http://capetown.worldlunghealth.org/Abstract_Book_ 2015-Web.pdfBuziashvili M.G., Mirtskhulava V., Kipiani M. et al. Adverse reactions associated with injectable second-line anti-tuberculosis drugs among patients with M/XDR-TB in Tbilisi. Int. J. Tuberc Lung Dis., 2015, vol. 19, no. 12, pp. 486. http://capetown.worldlunghealth.org/Abstract_Book_ 2015-Web.pdfCompanion Handbook to the WHO Guidelines for the Programmatic Management of Drug-Resistant Tuberculosis / WHO, Geneva. – 2014. ‒ 403 pp.Companion Handbook to the WHO Guidelines for the Programmatic Management of Drug-Resistant Tuberculosis. WHO, Geneva. 2014, 403 p.Nathanson E., Gupta R., Huamani P. et al. Adverse events in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: Results from the DOTS-Plus initiative // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2004. – Vol. 8, № 11. – Р. 1382-1384. www.ncbi.nlm. nih. gov/pubmed/15581210Nathanson E., Gupta R., Huamani P. et al. Adverse events in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: Results from the DOTS-Plus initiative. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2004, vol. 8, no. 11, pp. 1382-1384. www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/15581210

The authors declare that there are no conflicts of interest present.