tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-10-82-87tiblj-1057Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИDIAGNOSTICS AND TREATMENT OF RESPIRATORY TUBERCULOSIS IN THE PATIENT AFTER KIDNEY TRANSPORTATIONКарпинаН. Л.KarpinaN. L.

доктор медицинских наук, врач-фтизиатр, заведующая консультативно-поликлиническим отделением,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Doctor of Medical Sciences, Phthisiologist, Head of Consultive Polyclinic Department,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

natalya-karpina@rambler.ruГордееваО. М.GordeevaO. M.

младший научный сотрудник клинико-диагностического отдела, врач-фтизиатр консультативно-поликлинического отделения,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Junior Researcher of Clinical Diagnostic Department, Phthisiologist of Consultive Polyclinic Department,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

hobbetxe@mail.ruНабоковаТ. С.NabokovaT. S.

врач анестезиолог-реаниматолог, заведующая отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с экспресс-лабораторией,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Anesthesiologist and Emergency Physician, Head of Anesthesiology and Intensive Care Department with Express Diagnostic Laboratory,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

tatiananabokova@yandex.ruШабалинаИ. Ю.ShabalinaI. Yu.

кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист высшей категории, старший научный сотрудник клинико-диагностического отдела,

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Candidate of Medical Sciences, Endoscopist of the Higher Category, Senior Researcher of Clinical Diagnostic Department,

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

bronholog@yandex.ruБагдасарянА. Р.BagdasaryanA. R.

кандидат медицинских наук, врач-нефролог консультативно-диагностического отделения,

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1

Candidate of Medical Sciences, Nephrologist of Consultive Diagnostic Department,

1, Schukinskaya St., Moscow, 123182

abagdasarian@mail.ruФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В. И. Шумакова» МЗ РФРоссияAcademician V.I. Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial OrgansRussian Federation20171811201795108287Copyright © Карпина Н.Л., Гордеева О.М., Набокова Т.С., Шабалина И.Ю., Багдасарян А.Р., 20172017Карпина Н.Л., Гордеева О.М., Набокова Т.С., Шабалина И.Ю., Багдасарян А.Р.Karpina N.L., Gordeeva O.M., Nabokova T.S., Shabalina I.Y., Bagdasaryan A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1057

Заболеваемость туберкулезом среди лиц, ожидающих трансплантацию почки или живущих с трансплантированной почкой, превышает таковую в общей популяции в десятки раз, что связано с формированием медикаментозного иммунодефицита. Пока не существует единого подхода к лечению туберкулеза у таких пациентов, так как следует учитывать многие факторы: лекарственную устойчивость возбудителя, взаимодействие противотуберкулезных и иммуносупрессивных препаратов, развитие нежелательных побочных реакций и токсическое воздействие на почку. Приводится клинический случай диагностики и успешного лечения туберкулеза легких, внутригрудных лимфатических узлов и бронхов у пациента с хронической болезнью почек в терминальной стадии после трансплантации почки.

Tuberculosis incidence among those, expecting kidney transplantation or after kidney transplantation is 10 times higher than the one in the general population, which is related to the development of drug-induced immune deficiency. So far there is no universal approach to treatment of such patients since numerous factors are to be taken into account: drug resistance of mycobacteria, the interaction of anti-tuberculosis drugs and immunosuppressive agents, development of adverse reactions and toxic effect on the kidney. The article presents a clinical case of diagnostics and successful treatment of pulmonary tuberculosis, tuberculosis of chest lymph nodes and bronchi in the patient with chronic renal failure in the terminal stage after the kidney transportation.

туберкулез легкихтуберкулез бронхов трансплантация почкихроническая болезнь почекpulmonary tuberculosisbronchial tuberculosiskidney transplantationchronic renal disorderReferencesАгафонова С. Г. Туберкулез у больных хронической почечной недостаточностью до и после трансплантации почки: (профилактика, диагностика, лечение): Дис. … канд. мед. наук. ‒ М., 2004. ‒ 150 с.Agafonova S.G. Tuberkulez u bol'nykh khronicheskoy pochechnoy nedostatochnost'yu do i posle transplantatsii pochki (profilaktika, diagnostika, lechenie). Diss. kand. med. nauk. [Tuberculosis in patients with chronic kindey disease before and after kindey transplantation. Cand. Diss.]. Moscow, 2004. 150 p.Карпина Н. Л., Евгущенко Г. В., Эргешов А. Э. Особенности клинико-лабораторной симптоматики туберкулеза органов дыхания у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью до и после трансплантации почки // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 6. ‒ С. 71-72.Karpina N.L., Evguschenko G.V., Ergeshov А.E. Specifics of clinical and laboratory manifestations of respiratory tuberculosis in patients with terminal chronic renal failure before and after renal transplantation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 6, pp. 71-72. (In Russ.)Ловачева О. В., Шумская И. Ю.,Сидорова Н. Ф., Евгущенко Г. В., Никитин А. В. Использование эндобронхиального лазерного ультрафиолетового излучения в комплексном лечении туберкулеза бронхов // Пробл. туб. ‒ 2006. ‒ № 12. ‒ С. 20-24Lovacheva O.V., Shumskaya I.Yu.,Sidorova N.F., Evguschenko G.V., Nikitin А.V. Use of endobronchial laser ultraviolet radiation in the comprehensive treatment of bronchial tuberculosis. Probl. Tub., 2006, no. 12, pp. 20-24. (In Russ.)Фирсова В. А., Овсянкина Е. С., Губкина М. Ф. Патент на изобретение «Способ лечения туберкулеза легких» № 2104046, 1998 г.Firsova V.А., Ovsyankina E.S., Gubkina M.F. Sposob lecheniya tuberkuleza legkikh. [Method of pulmonary tuberculosis]. RF Patent 2104046, 1998.Черниховская Н. Е., Гейниц А. В., Ловачева О. В., Поваляев А. В. Лазеры в эндоскопии. Монография. ‒ М.: МЕДпресс-информ, 2011. ‒ 142 с.Chernikhovskaya N.E., Geynits А.V., Lovacheva O.V., Povalyaev А.V. Lazery v endoskopii. [Laser in endoscopy]. Moscow, MEDpress-inform Publ., 2011, 142 p.Singh N., Paterson D. L. Mycobacterium tuberculosis Infection in Solid-Organ Transplant Recipients: Impact and Implications for Management. ‒ Pittsburgh, 1998 г.Singh N., Paterson D.L. Mycobacterium tuberculosis Infection in Solid-Organ Transplant Recipients: Impact and Implications for Management. Pittsburgh, 1998.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.