tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-11-51-54tiblj-1063Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТУБЕРКУЛЕМЫ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМPULMONARY TUBERCULOMAS IN DIABETES PATIENTSКомиссароваО. Г.KomissаrovаO. G.

Комиссарова Оксана Геннадьевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заместитель директора по научной и лечебной работе. 

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2.

Oksana G. Komissarova – Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher, Deputy Director for Research and Therapy. 

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

АбдуллаевР. Ю.АbdullаevR. Yu.

Абдуллаев Ризван Юсиф оглы – доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией биохимии отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии. 

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2.

Rizvan Yu. Abdullaev – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Biochemical Laboratory of Pathologic Anatomy, Cellular Biology and Biochemistry Department. 

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. ПироговаРоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian Federation20171112201795115154Copyright © Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., 20172017Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю.Komissаrovа O.G., Аbdullаev R.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1063

Обследовано 59 больных с туберкулемами легких. У 27 из них туберкулезный процесс сочетался с сахарным диабетом 1-го типа (СД1), у 21 – с сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Группу сравнения составили 11 больных с туберкулемами без СД. Установлено, что туберкулемы при сопутствующем СД (как СД1, так и СД2) отличаются от таковых у больных без СД. При наличии СД, в отличие от больных без СД, чаще выявлялись множественные туберкулемы. При этом выраженность специфического процесса у больных с сочетанной патологией была существенно выше. Это подтверждалось наличием распада в туберкулемах и бактериовыделением, а также наибольшей выраженностью симптомов интоксикации и изменений показателей общего анализа крови. Анализ показателей системного воспалительного ответа также свидетельствовал о наибольшей активности специфического процесса при туберкулемах у больных с сопутствующим СД, что документировалось достоверно высокими значениями реактантов острой фазы.

59 destructive pulmonary tuberculosis patients were examined. 27 of them suffered from tuberculosis with concurrent type 1 diabetes, and 21 had type 2 diabetes. The comparison group included 11 tuberculosis patients with no diabetes. It was found out that tuberculomas in case of concurrent diabetes (both type 1 and type 2) differed from the ones in the patients with no diabetes. The patients with concurrent diabetes more often had multiple tuberculomas, unlike the patients without it. And the intensity of the disease was much higher in tuberculosis patients with this concurrent condition. It was confirmed by the destruction in tuberculomas and a positive result of sputum test, as the more intensive intoxication symptoms and abnormalities in the general blood count. Analysis of rates of systemic inflammation response also proved the higher intensity of the disease in case of tuberculomas in the patients with concurrent diabetes which was documented by the confidently higher level of acute phase reactants.

туберкулемасахарный диабетсистемный воспалительный ответреактанты острой фазыtuberculomadiabetessystemic inflammation responseacute phase reactantsReferencesАбдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г. Сывороточный амилоидный белок А – его роль и участие в патологии органов дыхания // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 2. – С. 3-8.Аbdullaev R.Yu., Komissarova O.G. Serum amyloid A – its role and involvement in respiratory disorders. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 2, pp. 3-8. (In Russ.)Винокуров И. И. Туберкулемы легких в условиях региона Крайнего Севера на примере Якутии (патогенез, морфология, клиника, лечение): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Новосибирск, 2011. – 40 с.Vinokurov I.I. Tuberkulemy legkikh v usloviyakh regiona Krajnego Severa na primere Yakutii (patogenez, morfologiya, klinika, lechenie) Diss. dokt. med. nauk. [Pulmonary tuberculomas in the regions of the Extreme North, using the example of Yakutia (pathogenesis, morphology, symptoms, and treatment. Doct. Diss.]. Novosibirsk, 2011, 40 p.Воспаление: Руководство для врачей / под ред. В. В. Серова и В. С. Паукова. – М.: Медицина, 1995. – 640 с.Vospaleniye: Rukovodstvo dlya vrachey. [Inflammation. Doctors' guidelines.] Edited by V.V. Serov and V.S. Paukov. Moscow, Meditsina Publ., 1995, 640 p.Каминская Г. О., Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г., Коняева О. О., Бережная О. О. Влияние сопутствующего сахарного диабета на выраженность синдрома системного воспалительного ответа и нутритивный статус больных туберкулезом легких // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 11. – С. 41-46.Kaminskaya G.O., Аbdullaev R.Yu., Komissarova O.G., Konyaeva O.O., Berezhnaya O.O. Impact of concurrent diabetes on the intensity of systematic inflammation response syndrome and nutritive status of pulmonary tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 11, pp. 41-46. (In Russ.)Комиссарова О. Г., Коняева О. О., Бережная О. О., Абдуллаев Р. Ю., Васильева И. А. Сравнительный анализ клинических проявлений туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью возбудителя у больных с сопутствующим сахарным диабетом и без него // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 6. – С. 80.Komissarova O.G., Konyaeva O.O., Berezhnaya O.O., Аbdullaev R.Yu., Vasilieva I.А. Comparative analysis of clinical manifestations of drug resistant pulmonary tuberculosis in the patients with concurrent diabetes and without it. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 6, pp. 80. (In Russ.)Титов В. Н., Близнюков О. П. С-реактивный белок: физико-химические свойства, методы определения и диагностическое значение // Клин. лаб. диагн. – 2004. – № 4. – С. 3-9.Titov V.N., Bliznyukov O.P. C-reactive protein: physical and chemical properties, detection techniques and diagnostic value. Clin. Lab. Diagn., 2004, no. 4, pp. 3-9. (In Russ.)Туберкулез. Руководство для врачей / под ред. А. Г. Хоменко. – М.: Медицина, 1996. – 496 с.Tuberkulez. Rukovodstvo dlya vrachey. [Tuberculosis.Doctors' Manual]. Edited by A.G. Khomenko, Moscow, Meditsina Publ., 1996, 496 p.Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М. И. Перельмана. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.Ftiziatriya. Natsionalnoye rukovodstvo. [Phthisiology. National Guidelines]. Ed. by M.I. Perelman, Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2007, 512 p.Kushner I. The acute phase response: general aspects // Baillieres Clin. Rheumatol. – 1994. – Vol. 8, № 3. – P. 513-530.Kushner I. The acute phase response: general aspects. Baillieres Clin. Rheumatol., 1994, vol. 8, no. 3, pp. 513-530.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.