tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-11-69-72tiblj-1066Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИММУНОПАТОЛОГИИ КАК ФАКТОР РИСКА ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ПРИМОНОИНФЕКЦИИ И КОИНФЕКЦИИ ВИЧCLINICAL MANIFESTATIONS OF IMMUNOPATHOLOGY AS A RISK FACTOR OF TUBERCULOSIS IN CHILDREN INCASE OF THE SINGLE INFECTION AND CONCURRENT HIV INFECTIONШугаеваС. Н.ShugаevаS. N.

Шугаева Светлана Николаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры туберкулеза. 

664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный, д. 100

Svetlana N. Shugaeva – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Tuberculosis Department.

100, Yubileyny R.D., Irkutsk, 664049

irkmapo@irk.ruПетроваА. Г.PetrovаA. G.

Петрова Алла Германовна – профессор. 

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1.

Alla G. Petrova – Doctor of Medical Sciences, Professor.

irkmapo@irk.ruИркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»РоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education, Branch of Russian Medical Academy of On-going Professional EducationRussian FederationИркутский государственный медицинский университетРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian Federation20171112201795116973Copyright © Шугаева С.Н., Петрова А.Г., 20172017Шугаева С.Н., Петрова А.Г.Shugаevа S.N., Petrovа A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1066

С целью выявления факторов риска туберкулеза среди клинических проявлений иммунопатологии проведено ретроспективное исследование, включающее 177 детей (55 детей с моноинфекцией туберкулеза, 50 – с коинфекцией ВИЧ, 72 здоровых ребенка). Установлена предикторная значимость инфекционного иммунопатологического синдрома, регистрируемого у значительной части больных монотуберкулезом (40%; ОШ = 6,3) и у всех детей при коинфекции ВИЧ. Как факторы риска туберкулеза при моноинфекции определены респираторные его проявления: повторные пневмонии (20%; ОШ = 17,8) и рецидивирующий бронхит (38,3%; ОШ = 6,8). Регистрация клинических проявлений инфекционного, лимфопролиферативного и аутоиммунного иммунопатологических синдромов в анамнезе больных туберкулезом детей может косвенно свидетельствовать о коморбидности с ВИЧ-инфекцией.

In order to detect tuberculosis risk factors among clinical manifestations of immunopathology, a retrospective study was conducted among 177 children (55 children with tuberculous infection only, 50 children with concurrent HIV, and 72 healthy children). The predictive significance of infectious immunopathology syndrome was identified, this syndrome was registered in the major part of children infected with tuberculous infection (40%, OR=6.3) and in all children with TB/HIV co-infection. The following risk factors of developing active disease in case of tuberculous infection were identified: recurrent pneumonias (20%, OR=17.8) and relapsing bronchitis (38.3%, OR=6.8). And the history of clinical manifestations of infectious, lymphoproliferative and autoimmune immunopathology syndromes in the children ill with tuberculosis can be the indirect evidence of concurrent HIV infection.

туберкулезВИЧ-инфекцияфактор рискаиммунопатологияинфекционный иммунопатологический синдромдетиtuberculosisHIV infectionrisk factorimmune pathologyinfectious immunopathological syndromechildrenReferencesАксенова В. А., Барышникова Л. А., Севостьянова Т. А. Профилактика и раннее выявление туберкулеза у детей и подростков. – М.: Миклош, 2010.Аksenova V.А., Baryshnikova L.А., Sevostyanova T.А. Profilaktika i vyavleniye tuberkuleza u detei i podrostkov. [Tuberculosis prevention and treatment in children and adolescents]. Moscow, Miklosh Publ., 2010.Васильев А. Г., Чурилов Л. П. Иммунология и иммунопатология. – СПб.: Сотис, 2006.Vasilyev А.G., Churilov L.P. Immunologiya i immunopatologiya. [Immunology and immunopathology]. St. Petersburg, Sotis Publ., 2006.Злодеева Е. А., Скачкова М. А., Лившиц Н. М., Смолягин А. И. Особенности иммунопатологии у детей и подростков, проживающих в регионах с различной антропогенной нагрузкой // Гигиена и санитария. – 2009. – № 4. – С. 47-48.Zlodeeva E.А., Skachkova M.А., Livshits N.M., Smolyagin А.I. Specific immune pathology in children and adolescents residing in the regions with various anthropogenic load. Gigiena i Sanitariya, 2009, no. 4, pp. 47-48. (In Russ.)Козлов В. А., Борисов А. Г., Смирнова С. В., Савченко А. А. Практические аспекты диагностики и лечения иммунных нарушений: руководство для врачей. – Новосибирск: Наука, 2009.Kozlov V.А., Borisov А.G., Smirnova S.V., Savchenko А.А. Prakticheskie aspekty diagnostiki i lecheniya immunnykh narusheniy: rukovodstvo dlya vrachey. [Practical aspects of diagnostics and treatment of immune disorders: doctors' guidelines]. Novosibirsk, Nauka Publ., 2009,Король О. И., Лозовская М. Э. Туберкулез у детей и подростков: руководство. – СПб.: Питер, 2005.Korol O.I., Lozovskaya M.E. Tuberkulez u detei i podrostkov. Rukovodstvo. [Tuberculosis in children and adolescents. Guidelines]. St. Petersburg, Piter Publ., 2005,Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. – М.: Медиасфера, 2003.Rebrova O.Yu. Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm Statistica. [Statistic analysis of medical data. Use of the applied software of Statistica]. Moscow, MediaSfera Publ., 2003.Савилов Е. Д., Астафьев В. А., Жданова С. Н., Заруднев Е. А. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. – Новосибирск: Наука-Центр, 2011.Savilov E.D., Аstafiev V.А., Zhdanova S.N., Zarudnev E.А. Epidemiologicheskiy analiz: Metody statisticheskoy obrabotki materiala. [Epidemiological analysis. Methods for data statistic processing]. Novosibirsk, Nauka-Tsentr Publ., 2011.Шугаева С. Н., Петрова А. Г., Москалева Е. В. ВИЧ-инфекция и туберкулез у детей. Клинические и иммунологические аспекты. – Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2013.Shugaeva S.N., Petrova А.G., Moskaleva E.V. VICH-infektsiya i tuberkulez u detey. Klinicheskie i immunologicheskie aspekty.[HIV infection and tuberculosis in children. Clinical and immunologic aspects]. Irkutsk, RIO GBOU DPO IGMAPO Publ., 2013.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.