tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2017-95-12-44-48tiblj-1074Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМОДЕРНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ В НОВЫХ СОЦИАЛЬНЫХ И ЭПИДЕМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХUPGRADE OF TB SERVICES IN NEW SOCIAL AND EPIDEMIC CONDITIONSГиреевТ. Г.GireevT. G.

Гиреев Темирлан Гаджимагомедович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии. 

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1.

Temirlan G. Gireev – Candidate of Medical Sciences, Assistant of Phthisiopulmonology Department. 

1, Lenina Sq., Makhachkala, Dagestan Republic, 367000

tgireev61@mail.ruГусейновГ. К.GuseynovG. K.

Гусейнов Гусейн Камалович – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии.

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1.

Guseyn K. Guseynov – Doctor of Medical Sciences, Professor of Phthisiopulmonology Department. 

1, Lenina Sq., Makhachkala, Dagestan Republic, 367000

guseinov_ag@mail.ruХаналиевВ. Ю.KhаnаlievV. Yu.

Ханалиев Висампаша Юсупович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологииии.

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1.

Visanpasha Yu. Khanaliev – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiopulmonology Department.

1, Lenina Sq., Makhachkala, Dagestan Republic, 367000

rptdrd@yandex.ruМамаевИ. А.MаmаevI. A.

Мамаев Ильяс Ахмедович – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии.

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1.

Ilyas A. Mamaev – Doctor of Medical Sciences, Professor of Phthisiopulmonology Department.

1, Lenina Sq., Makhachkala, Dagestan Republic, 367000

rptdrd@yandex.ruАдзиевА. А.АdzievA. A.

Адзиев Абдуразак Абдулабекович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии.

367000, Республика Дагестан, г. Махачкала, пл. Ленина, д. 1.

Abdurazak A. Adziev – Candidate of Medical Sciences, Assistant of Phthisiopulmonology Department.

1, Lenina Sq., Makhachkala, Dagestan Republic, 367000

rptdrd@yandex.ruПахиеваХ. Ю.PаkhievаKh. Yu.

Khalun-Kachar Yu. Pakhieva – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Phthisiology Department. 

1, Lenina Sq., Makhachkala, Dagestan Republic, 367000

khaluna.pahieva@yandex.ruГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияDagestan State Medical UniversityRussian Federation20171001201895124448Copyright © Гиреев Т.Г., Гусейнов Г.К., Ханалиев В.Ю., Мамаев И.А., Адзиев А.А., Пахиева Х.Ю., 20182018Гиреев Т.Г., Гусейнов Г.К., Ханалиев В.Ю., Мамаев И.А., Адзиев А.А., Пахиева Х.Ю.Gireev T.G., Guseynov G.K., Khаnаliev V.Y., Mаmаev I.A., Аdziev A.A., Pаkhievа K.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1074

Устойчивая тенденция улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу за последние 15 лет в Российской Федерации, в том числе и Дагестане, привела к снижению эффективности и рентабельности периодических осмотров взрослого населения. В связи с этим назрела необходимость перегруппировки противотуберкулезных ресурсов с массовых однотипных мероприятий на адресные в группах риска. К ним в первую очередь относятся дети и подростки, ВИЧ-инфицированные, контакты из очагов с бактериовыделением, лица с остаточными туберкулезными изменениями и фоновыми заболеваниями – алкоголики, наркоманы, больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, а также лица, имеющие плохие материально-бытовые условия. Такую работу по модернизации противотуберкулезной службы целесообразно проводить в относительно благополучных по туберкулезу регионах с заболеваемостью ниже 40 на 100 тыс. населения.

In Dagestan as in Russia in general, tuberculosis situation has been stably improving for the last 15 years, which resulted in the reduction of efficiency and cost-effectiveness of regular screening in the adult population. Due to this it is necessary to relocate tuberculosis control resources from standard mass screening to activities targeted at risk groups. First of all, these risk groups include children and adolescents, the HIV infected, those exposed to infectious cases of tuberculosis, patients with remaining post-tuberculosis changes and diseases increasing the risk of tuberculosis - those addicted to alcohol and substances, suffering from diabetes, peptic ulcer, chronic non-specific pulmonary diseases as well as those living in poor conditions. It is reasonable to perform work aimed at the upgrade of TB services in the regions with favorable TB situation with the incidence below 40 per 100,000 population.

периодические осмотрыгруппы рискамодернизация противотуберкулезной службыregular screeningrisk groupsTB service upgradeReferencesАдзиев А. А., Гусейнов Г. К., Мамаев И. А., Асхабалиев М. Г., Гиреев Т. Г. Эпидемиология и актуальные проблемы туберкулеза в Дагестане. В кн.: Материалы седьмой научно-практической конференции Республики Дагестан. ‒ Махачкала, 2015. ‒ С. 14-22.Аdziev А.А., Guseynov G.K., Mamaev I.А., Аskhabaliev M.G., Gireev T.G. Epidemiologiya i aktualnye problemy tuberkuleza v Dagestane. V kn.: Materialy sedmoy nauchno-prakticheskoy konferentsii Respubliki Dagestan. [Epidemiology and actual issues of tuberculosis in Dagestan. In: Abst. book of the 7th Scientific Practical Conference of the Dagestan Republic]. Makhachkala, 2015, pp. 14-22.Александрова Е. Н., Морозова Т. И., Докторова Н. П. Туберкулез у детей в разных возрастных группах и подростков в Саратовской области // Туб. и болезни легких. – 2016. ‒ № 6. ‒ С. 25-30.Аleksandrova E.N., Morozova T.I., Doktorova N.P. Tuberculosis in children and adolescents of various age groups in Saratov Region. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, no. 6, pp. 25-30. (In Russ.)Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Сон И. М., Нечаева О. Б., Галкин В. Б., Баласанянц Б. С., Данилова И. Д., Пашкович Д. Д. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации. – М., 2011. – С. 27-67.Belilovsky E.M., Borisov S.E., Son I.M., Nechaeva O.B., Galkin V.B., Balasanyants B.S., Danilova I.D., Pashkovich D.D. Zabolevaemost tuberkulezom v Rossiiskoy Federtsii. [Incidence of tuberculosis in the Russian Federation]. Moscow, 2011, pp. 27-67.Васильева И. А. Стратегия развития фтизиатрической службы в Российской Федерации. Доклад на Х съезде фтизиатров Российской Федерации 26.05.2015 г., Воронеж. APA Style (2011). Available at: http://.roftb.ru/netcat_files/doks 2015/2003.pdf (accessed 26 mai 2015).Vasilyeva I.A. Strategy for TB control services development in the Russian Federation. Doklad na X s"ezde ftiziatrov Rossiyskoy Federatsii 26.05.2015. [Presentation at the Xth Conference of Russian TB Doctors 26.05.2015 ]. Voronezh. APA Style (2011). Available at: http://.roftb.ru/netcat_files/doks 2015/2003.pdf (accessed 26 mai 2015).Гиреев Т. Г., Асхабова Л. М. К вопросу о заболеваемости туберкулезом в Республике Дагестан в зависимости от климато-географических зон проживания и этнической принадлежности. Юбилейный сборник научных трудов ДГМА (80 лет). ‒ Махачкала, 2012. ‒ С. 393-396.Gireev T.G., Аskhabova L.M. K voprosu o zabolevaemosti tuberkulezom v Respublike Dagestan v zavisimosti ot klimato-geograficheskikh zon prozhivaniya i etnicheskoy prinadlezhnosti. Yubileyny sbornik nauchnykh trudov DGMА (80 let). [On tuberculosis incidence in Dagestan Republic depending on the climate and geography of residence and ethnicity. The Anniversary collection of articles of Dagestan State Medical Academy (80 years)]. Makhachkala, 2012, pp. 393-396.Гусейнов Г. К., Гиреев Т. Г. Поздние рецидивы у лиц с остаточными туберкулезными изменениями в легких // Туб. и болезни легких. – 2016. – С. 26-28.Guseynov G.K., Gireev T.G. Late relapses in those with residual tuberculous changes in the lungs. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, pp. 26-28. (In Russ.)Гусейнов Г. К., Хома-Лемишко А. М., Муталимов М. А., Ханалиев В. Ю. Типовая структура микобактерий туберкулеза и ее связь с эпидемиологией и эпизоотией. Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы туберкулеза». ‒ Махачкала, 2002. ‒ С. 55-60.Guseynov G.K., Khoma-Lemishko А.M., Mutalimov M.А., Khanaliev V. Yu. Structure of tuberculous mycobacteria type and its correlation with epidemiology and epizooty. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii «Аktualnye problemy tuberkuleza». [Materials of Scientific Practical Conference on Actual problems of Tuberculosis]. Makhachkala, 2002, pp. 55-60. (In Russ.)Кибрик Б. С., Мельников В. П., Соловьев Е. О. О взаимосвязи эпидемиологии и эпизоотии туберкулеза // Пробл. туб. ‒ 2001. ‒ № 1. ‒ С. 18-21.Kibrik B.S., Melnikov V.P., Solovyev E.O. On the correlation between epidemiology and epizooty of tuberculosis. Probl. Tub., 2001, no. 1, pp. 18-21. (In Russ.)Корецкая Н. М., Гринь Е. Н., Наркевич А. Н. Характеристика впервые выявленного туберкулеза легких в разные периоды времени на территории с низким уровнем заболевания // Здравоохранение Российской Федерации. – 2016. ‒ № 2. – С. 94-100.Koretskaya N.M., Grin E.N., Narkevich А.N. Characteristics of new pulmonary tuberculosis cases during different periods of time on the territory with low incidence of the disease. Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii, 2016, no. 2, pp. 94-100. (In Russ.)Краснов В. А., Степанов Д. В., Ревякина О. В., Калачев И. В. Фтизиатрия сегодня: время выбора // Туб. и болезни легких. – 2014. ‒ № 10. – С. 14-19.Krasnov V.А., Stepanov D.V., Revyakina O.V., Kalachev I.V. Tuberculosis control: time to make choice. Tuberculosis and Lung Diseases,2014, no. 10, pp. 14-19. (In Russ.)Мамаев И. А. Атлас туберкулеза в Республике Дагестан. Эпидемиологические и экологические аспекты. ‒ Махачкала, 2000.Mamaev I.A. Аtlas tuberkuleza v Respublike Dagestan. Epidemiologicheskie i ekologicheskie aspekty. [Atlas of tuberculosis in Dagestan Republic. Epidemiological and ecological aspects]. Makhachkala, 2000.Нечаева О. Б. Финансирование противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. ‒ 2013. ‒ № 11. ‒ С. 10-16.Nechaeva O.B. Funding of tuberculosis control activities in the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 11, pp. 10-16. (In Russ.)Нечаева О. Б. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России. 2016. Москва. Available at: https:// mednet.ru…stories…Nechaeva_spb_epidsituaciya.pdf , Санкт-Петербург, 21.11.2015 г.Nechaeva O.B. Epidemiologicheskaya situatsiya po tuberkulezu v Rossii. [TB situation in Russia]. 2016, Moscow, Available at: https:// mednet.ru…stories…Nechaeva_spb_epidsituaciya.pdf , St. Petersburg, Accessed as of 21.11.2015.Стерликов С. А., Тестов В. В., Васильева И. А. Результаты лечения пациентов с множественной и широкой устойчивостью возбудителя, зарегистрированных в 2012 году в Российской Федерации и в мире // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ № 1. ‒ С. 22-27.Sterlikov S.А., Testov V.V., Vasilyeva I.А.Treatment outcomes in patients with multiple and extensive drug resistance registered in 2012 in the Russian Federation and worldwide. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, no. 1, pp. 22-27. (In Russ.)Цыбикова Э. Б., Зубова Н. А. Оценка эффективности массовых профилактических осмотров, направленных на выявление туберкулеза // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ № 4. ‒ С. 13-19.Tsybikova E.B., Zubova N.А. Efficiency evaluation of regular mass screening aimed at tuberculosis detection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, no. 4, pp. 13-19. (In Russ.)Haagsma J., Thoch C. O., O,Reilli, Thorel M. F. Committee on tuberculosis in animals: list of attendance // Bull. Int. Un. Tubero. ‒ 1986. ‒ Vol. 61, № 1-2. ‒ Р. 64-65.Haagsma J., Thoch C.O., O,Reilli, Thorel M.F. Committee on tuberculosis in animals: list of attendance. Bull. Int. Un. Tubero., 1986, vol. 61, no. 1-2, pp. 64-65.Mc. Donald H. P., Gorg A. X., Haunes R. B. Interventios to enhance patients adherence to medication prescriptions // J. Amer. Med. Assoc. ‒ 2002. ‒ Vol. 288, № 22. ‒ P. 2868-2879.Mc. Donald H.P., Gorg A.X., Haunes R.B. Interventios to enhance patients adherence to medication prescriptions. J. Amer. Med. Assoc., 2002, vol. 288, no. 22, pp. 2868-2879.World Health Organization. Guidelines for the programmatic management of drug resistance tuberculosis. Geneva: World Health Organization. ‒ 2007. ‒ P. 208.World Health Organization. Guidelines for programmatic management of drug-resistant tuberculosis. Geneva, World Health Organization. 2007, pp. 208.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.