tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-1-11-17tiblj-1079Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОЧАГ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ КАК РИСК РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮTHE NIDUS OF TUBERCULOUS INFECTION AS A RISK FACTOR OF MULTIPLE DRUG RESISTANT TUBERCULOSIS IN CHILDRENАксеноваВ. А.АksenovаV. A.

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом

отдел туберкулеза у детей и подростков

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Tuberculosis Children and Adolescent Tuberculosis Department

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473

v.a.aksenova@mail.ruКлевноН. И.KlevnoN. I.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник

отдел туберкулеза у детей и подростков

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4

Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Tuberculosis Children and Adolescent Tuberculosis Department

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473

КавтарашвилиС. М.KаvtаrаshviliS. M.

врач

детско-подростковое отделение

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Doctor of Department for Children and Adolescents

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473

КазаковА. В.KаzаkovA. V.

кандидат медицинских наук, доцент

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

2, Bd. 4, Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119991

alexeykazakov1982@yandex.ruПахлавоноваА. Д.PаkhlаvonovаA. D.

ассистент

кафедра фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

Assistant of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

2, Bd. 4, Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119991

ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian FederationФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation2018310120189611117Copyright © Аксенова В.А., Клевно Н.И., Кавтарашвили С.М., Казаков А.В., Пахлавонова А.Д., 20182018Аксенова В.А., Клевно Н.И., Кавтарашвили С.М., Казаков А.В., Пахлавонова А.Д.Аksenovа V.A., Klevno N.I., Kаvtаrаshvili S.M., Kаzаkov A.V., Pаkhlаvonovа A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1079

Представлена всесторонняя характеристика очагов туберкулезной инфекции, находясь в которых дети заболели туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Установлено, что риск развития у детей туберкулеза с МЛУ возможен при контакте с больным туберкулезом при неустановленной лекарственной устойчивостью к рифампицину, что необходимо учитывать при назначении режима химиотерапии.

При назначении превентивной химиотерапии детям из контакта с больным туберкулезом с МЛУ необходимо взвешивать соотношение риск ‒ польза. 

The article presents a comprehensive description of tuberculous infection nidi, where children were exposed to this infection and developed multiple drug resistant tuberculosis. It was found out that the risk to develop MDR TB in children was also related to exposure to a TB case with undetected resistance to rifampicin, which was to be taken into account when prescribing the chemotherapy regimen.

When prescribing preventive treatment to children exposed to MDR tuberculosis one should consider the potential risks and benefits. 

туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителядетиочаг инфекциипревентивная химиотерапияmultiple drug resistant tuberculosischildrenexposure to tuberculosispreventive chemotherapyReferencesАксенова В. А., Барышникова Л. А., Севостьянова Т. А., Клевно Н. И. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания // Туб. и болезни легких. – 2014. – Т. 91, № 3. – С. 40-46.Аksenova V.А., Baryshnikova L.А., Sevostyanova T.А., Klevno N.I. Tuberculosis in children in Russia and tasks of phthisiopulmonologic and general pediatric services in the prevention and early detection of the disease. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, vol. 91, no. 3, pp. 40-46. (In Russ.).Аксенова В. А., Клевно Н. И., Кавтарашвили С. М. Очаг туберкулезной инфекции и его значение в развитии туберкулеза у детей // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 1. – С. 19-24.Аksenova V.А., Klevno N.I., Kavtarashvili S.M. Tuberculous infection focus and its effect on tuberculosis development in children. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 1, pp. 19-24. (In Russ.).Богданова Е. В. Влияние семейного контакта на развитие туберкулеза у детей раннего и дошкольного возраста // Пробл. туб. – 1997. – № 4. – С. 9-11.Bogdanova E.V. Impact of exposure in the family on tuberculosis development in children of the tender and pre-school age. Probl. Tub., 1997, no. 4, pp. 9-11. (In Russ.).Келасова Н. В. Туберкулез органов дыхания у подростков. Основные причины формирования распространенных процессов: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2007.Kelasova N.V. Tuberkulez organov dykhaniya u podrostkov. Osnovnye prichiny formirovaniya rasprostranennykh protsessov. Diss. kand. med. nauk. [Respiratory tuberculosis in adolescents. Main causes of disseminated diseases. Cand. Diss.]. Moscow, 2007.Лебедева Л. В. и др. Показания к химиопрофилактике туберкулеза у детей из «контактов» с больными бактериовыделителями // Вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения туберкулеза: материалы научно-практической конференции фтизиатров. – М., 1996. – С. 98-100.Lebedeva L.V. et al. Indications to preventive treatment of tuberculosis in children exposed to infectious patients. Voprosy epidemiologii, diagnostiki i lecheniya tuberkuleza: materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii ftiziatrov. [Issues of epidemiology, diagnostics and treatment of tuberculosis: materials of scientific-practical conference of TB doctors]. Moscow, 1996, pp. 98-100. (In Russ.).Мадасова В. Г. Лекарственно-устойчивый туберкулез у детей (причины возникновения, особенности клинических проявлений и течения): Дис. … канд. мед. наук. – М., 2010.Madasova V.G. Lekarstvenno-ustojchivy tuberkulez u detey (prichiny vozniknoveniya, osobennosti klinicheskikh proyavleniy i techeniya): Diss. kand. med. nauk. [Drug resistant tuberculosis in children (causes of development, specific clinical manifestations and course. Cand. Diss.]. Moscow, 2010.Моисеева О. В. Влияние факторов риска на заболеваемость детей в очагах туберкулезной инфекции и разработка алгоритма противотуберкулезных мероприятий: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Екатеринбург, 2007. – 28 с.Moiseeva O.V. Vliyanie faktorov riska na zabolevaemost detey v ochagakh tuberkuleznoy infektsii i razrabotka algoritma protivotuberkuleznykh meropriyatiy. Avtoref. diss. kand. med. nauk. [Impact of risk factors in incidence in children exposed to tuberculous infection and tuberculosis control procedures. Cand. Diss.]. Yekaterinburg, 2007, 28 p.Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией. WHO/HTM/TB/2015.01//www.who.int/tb.Rukovodstvo po vedeniyu patsientov s latentnoy tuberkuleznoy infektsiey. (Russ. Ed.: WHO. Guidelines on the management of latent tuberculosis infection) WHO/HTM/TB/2015.01//www.who.int/tb.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.