tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-1-35-40tiblj-1083Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ СРАВНЕНИЕ АЭРОЗОЛЬНОГО МЕТОДА ПРИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ВОЗДУХА И ПОВЕРХНОСТЕЙ, КОНТАМИНИРОВАННЫХ M. TUBERCULOSISEXPERIMENTAL COMPARISON OF THE AEROSOL METHOD OF DISINFECTION OF AIR AND SURFACES CONTAMINATED BY M. TUBERCULOSISКузинВ. В.KuzinV. V.

инженер

отдел подготовки и усовершенствования специалистов

142279, Московская обл., Серпуховский р-н, пос. Оболенск. Тел.: 8 (4967) 31-21-82

Engineer of Professional Training and Development Department

Settlement of Obolensk, Serpukhovskoy District, Moscow Region, 142279. Phone: +7 (4967) 31-21-82

ШматковаЭ. Б.ShmаtkovаE. B.

199178, Санкт-Петербург, 13 линия, 78

78, 13th Line, St. Petersburg, 199178

ГрищенкоН. С.GrischenkoN. S.

научный сотрудник

отдел подготовки и усовершенствования специалистов

142279, Московская обл., Серпуховский р-н, пос. Оболенск. Тел.: 8 (4967) 31-21-82

Researcher of Professional Training and Development Department

Settlement of Obolensk, Serpukhovskoy District, Moscow Region, 142279. Phone: +7 (4967) 31-21-82

РудницкаяТ. И.RudnitskаyaT. I.

научный сотрудник

отдел подготовки и усовершенствования специалистов

142279, Московская обл., Серпуховский р-н, пос. Оболенск. Тел.: 8 (4967) 31-21-82

Researcher of Professional Training and Development Department

Settlement of Obolensk, Serpukhovskoy District, Moscow Region, 142279. Phone: +7 (4967) 31-21-82

ФурсовМ. В.FursovM. V.

младший научный сотрудник

лаборатория стрессов микроорганизмов

142279, Московская обл., Серпуховский р-н, пос. Оболенск. Тел.: 8 (4967) 31-21-82

Junior Researcher of Microorgasim Stress Laboratory

Settlement of Obolensk, Serpukhovskoy District, Moscow Region, 142279. Phone: +7 (4967) 31-21-82

ПотаповВ. Д.PotаpovV. D.

доктор биологических наук, заведующий отделом

отдел подготовки и усовершенствования специалистов

142279, Московская обл., Серпуховский р-н, пос. Оболенск. Тел.: 8 (4967) 31-21-82

Doctor of Biological Sciences, Head of Professional Training and Development Department

Settlement of Obolensk, Serpukhovskoy District, Moscow Region, 142279. Phone: +7 (4967) 31-21-82

ФБУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии»РоссияState Scientific Center of Applied Microbiology and BiotechnologyRussian FederationООО «Автоматические системы контроля микроклимата»РоссияOOO Avtomaticheskiye Systemy Kontrolya MikroklimataRussian Federation2018310120189613540Copyright © Кузин В.В., Шматкова Э.Б., Грищенко Н.С., Рудницкая Т.И., Фурсов М.В., Потапов В.Д., 20182018Кузин В.В., Шматкова Э.Б., Грищенко Н.С., Рудницкая Т.И., Фурсов М.В., Потапов В.Д.Kuzin V.V., Shmаtkovа E.B., Grischenko N.S., Rudnitskаya T.I., Fursov M.V., Potаpov V.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1083Цель исследования

Цель исследования: анализ эффективности аэрозольного метода дезактивации возбудителя туберкулеза в воздухе и на поверхностях в сравнении с традиционными методами нанесения дезинфектанта.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведена оценка эффективности аэрозольного метода дезактивации возбудителя туберкулеза (штамм М. tuberculosis H37Rv) на поверхностях (тест-объекты из линолеума) и в воздухе дезинфицирующим средством Green Dez на основе диоксида хлора в сравнении с обработкой методами протирания и орошения.

Оценку эффективности действия ДС проводили в установке модели 099С А4224 фирмы Glas-Col, США, при помощи устройства для отбора проб воздуха ПУ-1Б, Россия.

Для нанесения дезинфектанта использовали распыление с помощью Мобильного гигиенического центра (МГЦ, Россия), протирание салфеткой и орошение с применением распылителя «Автомакс АО-2», Россия.

В камере Glas-Col создавали бактериальный аэрозоль с концентрацией 5 ± 2,5 × 102 КОЕ/см3, распыляя суспензию штамма М. tuberculosis H37Rv. Далее в камеру подавался распыленный дезинфектант, там же находились тест-объекты из линолеума горизонтально на различных поверхностях. В опытах по оценке эффективности обработки поверхностей методом протирания тест-объекты протирали салфеткой, смоченной в растворе Green Dez, исходя из расхода 100-150 мл/м2. Спустя 15, 30 и 60 мин проводили отбор проб инактивированного аэрозоля МБТ при помощи аспиратора, закрывали емкости с тест-объектами и переносили их в вытяжной шкаф. Для контроля эффективности обеззараживания поверхностей с тест-объектов делали смывы путем тщательного протирания поверхности стерильной марлевой салфеткой, увлажненной 0,5%-ным раствором тиосульфата натрия.

Пробы инактивированного аэрозоля и смывы с поверхности тест-объектов вносили на чашки Петри с питательной средой Middlebrook 7H11. Посевы инкубировали в термостате при температуре 37 ± 1°C в течение 10-21 сут, затем подсчитывали число колоний. В контрольных опытах для обработки аналогично контаминированных тест-объектов вместо раствора ДС использовали стерильную воду.

Результаты

Результаты. Установлена высокая дезинфицирующая способность аэрозоля средства GreenDez при моделировании процесса инактивации М. tuberculosis H37Rv как на поверхностях, так и в воздушной среде.

Анализ эффективности аэрозольного метода обработки позволил определить, что расход дезинфицирующих средств уменьшается в 4-5 раз в сравнении с протиранием и орошением, вследствие чего аэрозольную обработку можно отнести к более экономичным и экологичным методам.

Мелкодисперсный аэрозоль ДС, производимый установкой МГЦ, эффективно обеззараживает все помещение, в том числе труднодоступные и удаленные места. Полная автоматизация процесса исключает присутствие человека, позволяя обеспечить высокую безопасность проведения дезинфекционных мероприятий. 

The objective of the study: to analyze efficiency of an aerosol method of M. tuberculosis deactivation in the air and on surfaces versus the conventional methods of the disinfectants' application.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. The article describes the evaluation of efficiency of the aerosol method of M. tuberculosis, H37Rv strain, deactivation on surfaces (tested objects made of linoleum) and in the air using the disinfectant of Green Dez based on chlorine dioxide versus deactivation through wiping and irrigation.

The efficiency of disinfectant was tested by the device of 099С А4224 manufactured by Glas-Col, USA, using the air sampler of PU-1B, Russia.

The Mobile Hygienic Center (MNC), Russia, was used for application of the disinfectant, wiping and irrigation was done using the disperser of Avtomaks AO-2, Russia.

The bacterial aerosol was generated in the Glass-Col chamber with the concentration 5 ± 2.5 × 102 CFU/cm3, by spraying the suspension of M. tuberculosis, H37Rv strain. After that, the disinfectant spray was supplied to the chamber, where linoleum objects were placed horizontally on a variety of surfaces. In order to evaluate efficiency of surface treatment by wiping, the test objects were wiped with a tissue, soaked with the solution of Green Dez, based on consumption of 100-150 ml/m2. In 15, 30 and 60 minutes, the samples of inactivated M. tuberculosis aerosol were collected using an aspirator, chambers with test objects were closed and placed in the vent hood. To monitor efficiency of disinfection of the test object surfaces, the rinse blanks were done by wiping the surface with a sterile gauze wad, soaked with 0.5% of sodium thiosulfate solution.

The samples of deactivated aerosol and rinse blanks from the surfaces of test objects were put into Petri dishes with Middlebrook 7H11 medium. The cultures were incubated in the thermostat at the temperature of 37 ± 1° C for 10-21 days, and the number of colonies was counted.

Sterile water was used instead of disinfectant for control tests treating the tests objects contaminated in the same manner.

Results

Results. The good disinfection properties of Green Dez aerosol were proved during the simulation of M. tuberculosis, H37Rv strain, disinfection on the surfaces and in the air.

The efficiency analysis of the aerosol method of disinfection proved the reduction of disinfectant consumption by 4-5 times versus wiping and irrigation, due to this the aerosol treatment can be regarded as a safer and more environmentally friendly method.

The finely dispersed disinfectant aerosol, produced by MNC, effectively decontaminated the whole space, including the remote and hard-to-reach places. Full automation of disinfection implies no human presence providing high safety of disinfection. 

туберкулезэпидемическая ситуациямобильный гигиенический центр (МГЦ)аэрозолиGreen DezМ. tuberculosis H37Rvаэрозольная установка Glas-Col модели 099С А4224tuberculosisTB situationMobile Hygienic Center (MNC)aerosolsGreen DezM. tuberculosisH37Rv strainInhalation Exposure System of 099С А4224ReferencesВасильева И. А. Стратегия развития фтизиатрической службы в РФ, X Съезд Российского общества фтизиатров «Актуальные вопросы противотуберкулезной помощи в Российской Федерации», 26-28 мая 2015 г. // Воронеж, С. 34.: веб-сайт РОФ: http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/2003.pdfVasilyeva I.A. Strategy for TB control services development in the Russian Federation. X S"ezd Rossiyskogo obschestva ftiziatrov Аktualnye voprosy protivotuberkuleznoy pomoschi v Rossiyskoy Federatsii. [The Xth Meeting of the Russian Society of Phthisiologists on Actual Issues of TB Care in the Russian Federation]. may 26-28, 2015, Voronezh, pp. 34. Available at: http://roftb. ru/netcat_files/doks2015/2003.pdf.Дезинфектология. Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности. Руководство Р 4.2.2643-10. 3.5. (утв. Роспотребнадзором 01.06.2010 г.).Dezinfektologiya. Metody laboratornykh issledovaniy i ispytaniy dezinfektsionnykh sredstv dlya otsenki ikh effektivnosti i bezopasnosti. Rukovodstvo R 4.2.2643-10. 3.5. [Disinfectology. Methods for laboratory testing of disinfectants in order to evaluate efficiency and safety. Guidelines Р 4.2.2643-10. 3.5.] Approved by Rospotrebnadzor as of 01.06.2010.Кузьмина С. Г., Пахтина Н. В. Новые технологии в проведении генеральных уборок операционных блоков и подразделений высокого эпидемиологического риска // Главная медицинская сестра. ‒ 2005. ‒ № 4. ‒ С. 96-99.Kuzmina S.G., Pakhtina N.V. New technologies for overall cleaning of surgery units and wards with high epidemiological risks. Glavnaya Meditsinskaya Sestra, 2005, no. 4, pp. 96-99. (In Russ.).Методические рекомендации «Порядок работы с аэрозолями микроорганизмов с целью проверки бактерицидной эффективности дезинфицирующих средств (с использованием установки Глас-Кол модели 099С Ф4224)» (утв. ученый совет ФБУН ГНЦ ПМБ 21.05.2014 г.).Metodicheskie rekomendatsii Poryadok raboty s aerozolyami mikroorganizmov s tselyu proverki bakteritsidnoy effektivnosti dezinfitsiruyuschikh sredstv (s ispolzovaniem ustanovki Glas-Kol modeli 099S F4224). [Guidelines on procedure for handling aerosols of microorganisms in order to assure bactericidal action of disinfectants (using Glas-Kol Model of 099C F4224). Approved by Scientific Council FBUN GNC PMB as of 21.05.2014).МР 3.5.1.0103.15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях» (утв. Роспотребнадзором 28.09.2015 г.).MR 3.5.1.0103.15 Metodicheskie rekomendatsii po primeneniyu metoda aehrozo lnoy dezinfektsii v meditsinskikh organizatsiyakh. [MR 3.5.1.0103.15 Guidelines on using aerosol disinfection in medical units]. Approved by Rospotrebnadzor as of 28.09.2015.Паркер С. Прайст «Аэрозоли, введение в теорию», перевод с английского / под ред. д-ра хим. наук Б. Ф. Садовского. ‒ М.: Мир, 1987. ‒ С. 21.Parker C. Reist. Aerosoli, vvedeniyey v teoriyu. (Russ. Ed.: Parker C. Reist. Aerosol Science and Technology). B.F. Sadovskiy, eds. Moscow, Mir Publ., 1987, pp. 21.Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б., Зуева Л. П., Ковалишена О. В., Стасенко В. Л., Тутельян А. В., Фельдблюм И. В., Шкарин В. В. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям. – Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012.Pokrovskiy V.I., Аkimkin V.G., Briko N.I., Brusina E.B., Zueva L.P., Kovalishena O.V., Stasenko V.L., Tutelyan А.V., Feldblyum I.V., Shkarin V.V. Natsionalnaya kontseptsiya profilaktiki infektsiy, svyazannykh s okazaniem meditsinskoy pomoschi, i informatsionny material po ee polozheniyam. [National concept of prevention of infections related to medical care and information materials on its provisions]. N. Novgorod, Remedium Privolzhye Publ., 2012.Резолюция Конгресса с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2016)». Москва 10-11 ноября 2016 г. // веб-сайт ФБУН НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора: http://niid.ru/press/release/145645/Rezolyutsiya Kongressa s mezhdunarodnym uchastiem Kontrol' i profilaktika infektsiy, svyazannykh s okazaniem meditsinskoy pomoschi (ISMP-2016). [Resolution of Congress with international participation on monitoring and prevention related to medical care provision (ISMP-2016)]. Moscow, November 10-11, 2016, Available at: http://niid.ru/press/release/145645/Руководство «Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях» / под ред. д. м. н. Л. С. Федоровой. ‒ М. – Тверь, 2013. ‒ С. 5.Rukovodstvo Sistema infektsionnogo kontrolya v protivotuberkuleznykh uchrezhdeniyakh. [Guidelines on infection control system in TB units]. L.S. Fedorova, eds. Moscow, Tver, 2013, pp. 5.СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» с изменениями на 10 июня 2016 г.SanPiN2.1.3.2630-10 «Sanitarno-epidemiologicheskie trebovaniya k organizatsiyam, osuschestvlyayuschim meditsinskuyu deyatel'nost'» s izmeneniyami na 10 iyunya 2016 g. [SanPiN2.1.3.2630-10 on sanitary and epidemiological requirements to medical organizations, with changes as of June 10, 2016].Техова И. Г. Аэрозольная дезинфекция в системе профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Санкт-Петербург, 2017 г. // веб-сайт МИАЦ СПб.: http://spbmiac.ru/wp-content/uploads/2017/06/Aerozolnaya-dezinfektsiya-vsisteme-profilaktiki-infektsij_Tehova-I.G.pdfTekhova I.G. Аerozolnaya dezinfektsiya v sisteme profilaktiki infektsiy, svyazannykh s okazaniem meditsinskoy pomoschi. [Aerosol disinfection in the system of prevention of infections related to medical care provision]. St. Petersburg, 2017, Available at: http://spbmiac.ru/wp-content/uploads/2017/06/Aerozolnaya-dezinfektsiya-vsisteme-profilaktiki-infektsij_Tehova-I.G.pdfWHO Executive Committee, One-hundred-and-thirty-fourth session EB134/12, Report of the Secretariat: «Global strategy and goals for the prevention, treatment and control of tuberculosis beyond 2015» / ВОЗ исполнительный комитет, 134-я сессия EB134/12, доклад секретариата: «Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период после 2015 г.», Женева, 2013 г. ‒ С. 7-8, 14-15, 25 // веб-сайт ВОЗ: (www.who. int): http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB134/B134_12-ru.pdf)WHO Executive Committee, One-hundred-and-thirty-fourth session EB134/12, Report of the Secretariat: «Global strategy and goals for the prevention, treatment and control of tuberculosis beyond 2015». Available at: http://apps. who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB134/B134_12-ru.pdf).WHO Implementation of WHO's «Stop TB» Strategy Handbook for National TB Control Programs / ВОЗ Реализация стратегии «Остановить туберкулез». Справочник для национальных программ борьбы с туберкулезом, Женева, 2009 г. ‒ С. 67-70, 153, 156 // веб-сайт ВОЗ: http://apps.who.int/iris/bi tstream/10665/85531/1/9789241546676_rus.pdf)WHO Implementation of WHO's «Stop TB» Strategy Handbook for National TB Control.Available at: http://apps.who.int/iris/bitstr eam/10665/85531/1/9789241546676_rus.pdf).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.