tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-2-22-26tiblj-1091Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ БЕДАКВИЛИНА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯEFFICIENCY OF CHEMOTHERAPY WITH BEDAQUILINE IN DRUG RESISTANT PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTSТихоновА. М.TikhonovA. M.

врач-фтизиатр 1-го терапевтического отделения

Phthisiologist of the 1st Therapy Department

alex13ft@bk.ruБураковаМ. В.BurаkovаM. V.

врач-фтизиатр 1-го терапевтического отделения

Phthisiologist of the 1st Therapy Department

Marina-burakova@mail.ruВаниевЭ. В.VаnievE. V.

кандидат медицинских наук, заведующий консультационно-диагностическим отделением

Candidate of Medical Sciences, Head of Consulting and Diagnostic Department

edik_vaniev@mail.ruРомановВ. В.RomаnovV. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом фтизиатрии

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Tuberculosis Control Department

romanov.nkj@yandex.ruВасильеваИ. А.VаsilyevаI. A.

доктор медицинских наук, профессор, директор

Doctor of Medical Sciences, Professor, Director

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», МоскваРоссияCentral Research Institute of Tuberculosis, MoscowRussian FederationФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», МоскваРоссияCentral Research Institute of Tuberculosis, Moscow; People's Friendship University of Russia, MoscowRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний», МоскваРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, MoscowRussian Federation2018100320189622226Copyright © Тихонов А.М., Буракова М.В., Ваниев Э.В., Романов В.В., Васильева И.А., 20182018Тихонов А.М., Буракова М.В., Ваниев Э.В., Романов В.В., Васильева И.А.Tikhonov A.M., Burаkovа M.V., Vаniev E.V., Romаnov V.V., Vаsilyevа I.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1091Цель

Цель: оценка эффективности химиотерапии с использованием бедаквилина у больных туберкулезом легких, выделяющих микобактерии туберкулеза (МБТ) с множественной лекарственной устойчивостью

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучена эффективность химиотерапии у 70 больных туберкулезом легких с широкой (ШЛУ) или множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя, лечившихся в клиниках ФГБНУ «ЦНИИТ» Все пациенты разделены на группы: 1-я группа (10 человек) ‒ выделяющие МБТ с МЛУ МБТ, 2-я группа (32 человека) ‒ с предШЛУ МБТ, 3-я группа (28 человек) ‒ с ШЛУ МБТ Результаты исследования. Высокая эффективность лечения сложной категории больных туберкулезом легких ‒ с МЛУ и ШЛУ возбудителя ‒ была достигнута при использовании в схеме химиотерапии препарата бедаквилин В группах пациентов, выделявших МБТ с МЛУ и предШЛУ, бактериовыделение прекратилось в 100% случаев по завершении основного курса приема бедаквилина, в группе с ШЛУ возбудителя – в 89,3% Использование пролонгированного курса приема бедаквилина способствовало повышению прекращения бактериовыделения, заживлению деструктивных изменений в легких у пациентов с распространенным туберкулезным процессом в легких, ШЛУ возбудителя и не сопровождалось увеличением частоты нежелательных явлений

 

 

The objective

The objective: to evaluate the efficiency of chemotherapy with bedaquiline in pulmonary tuberculosis patients with multiple drug resistance Subjects and methods. The chemotherapy efficiency was studied in 70 tuberculosis patients with extensive (XDR) or multiple (MDR) drug resistance who were treated in clinics of Central Tuberculosis Research Institute All patients were divided into 3 groups: Group 1 (10 persons) included MDR TB patients, Group 2 (32 persons) included pre-XDR TB patients, Group 3 (28 persons) included XDR TB patients

Results of the study

Results of the study. High treatment efficiency in this difficult category of pulmonary tuberculosis patients with MDR and XDR was achieved when bedaquiline was added to the chemotherapy regimen Upon the completion of the main treatment course with bedaquiline, in the group of patients with MDR and pre-XDR the sputum conversion was achieved in 100%, and in XDR tuberculosis patients the sputum conversion rate made 893% The long-term treatment course with bedaquiline promoted the fastest sputum conversion, healing of cavities in the lungs of patients with disseminated tuberculosis and XDR, and it was not associated with a higher frequency of adverse events

 

 

туберкулез легкихлекарственная устойчивость микобактерий туберкулезаэффективность химиотерапииpulmonary tuberculosisdrug resistance of tuberculous mycobacteriachemotherapy efficiencyReferencesЖукова Е. М., Колпакова Т. А., Мышкова Е. П., Рейхруд Т. А. Опыт применения бедаквилина в комплексном лечении больного туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью M. tuberculosis // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. – Т. 94, № 10. – С. 62-67.Zhukova E.M., Kolpakova T.А., Myshkova E.P., Reykhrud T.А. Experience of using bedaquiline in the integral treatment of the pulmonary tuberculosis patient with extensive drug resistance of M. tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 10, pp. 62-67. (In Russ.)Codecasa L. R., Toumi M., D'Ausilio A., Aiello A., Damele F., Termini R.,Codecasa L.R., Toumi M., D'Ausilio A., Aiello A., Damele F., Termini R., Uglietti A., Hettle R., Graziano G., De Lorenzo S.J. Mark AccessUglietti A., Hettle R., Graziano G., De Lorenzo S. J. Mark Access Cost-effectiveness of bedaquiline in MDR and XDR tuberculosis in Italy // Health Policy. ‒ 2017. ‒ Vol. 48. – P. 48-51.Cost-effectiveness of bedaquiline in MDR and XDR tuberculosis in Italy. Health Policy, 2017, vol. 48, pp. 48-51.Guglielmetti L., Hewison C., Avaliani Z., Hughes J., Kiria N., Lomtadze N., Ndjeka N., Setkina S., Shabangu A., Sikhondze W., Skrahina A., Veziris N., Furin J. Examples of bedaquiline introduction for the management of multidrug-resistant tuberculosis in five countries // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2017. – Vol. 21. – Р. 167-174.Guglielmetti L., Hewison C., Avaliani Z., Hughes J., Kiria N., Lomtadze N., Ndjeka N., Setkina S., Shabangu A., Sikhondze W., Skrahina A., Veziris N., Furin J. Examples of bedaquiline introduction for the management of multidrug-resistant tuberculosis in five countries. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2017, vol. 21, pp. 167-174.Tiberi S., Buchanan R., Caminero J. A., Centis R., Arbex M. A., Salazar M., Potter J., Migliori G. B. The challenge of the new tuberculosis drugs // Presse Med. – 2017. – Vol. 2. – P. 41-51.Tiberi S., Buchanan R., Caminero J.A., Centis R., Arbex M.A., Salazar M., Potter J., Migliori G.B. The challenge of the new tuberculosis drugs. Presse Med., 2017, vol. 2, pp. 41-51.Wirth D., Dass R., Hettle R. Cost-effectiveness of adding novel or group 5 interventions to a background regimen for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Germany // Europ. Respir. J. – 2016. – Vol. 48. – P. 182.Wirth D., Dass R., Hettle R. Cost-effectiveness of adding novel or group 5 interventions to a background regimen for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Germany. Europ. Respir. J., 2016, vol. 48, pp. 182.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.