tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-3-29-34tiblj-1101Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ КОЖНОЙ ПРОБЫ С ПРЕПАРАТОМ АЛЛЕРГЕНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНЫМ РЕКОМБИНАНТНЫМ КАК СКРИНИНГОВОГО МЕТОДА ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ИНФЕКЦИЮ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 ЛЕТ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2014-2016 гг.ANALYSIS OF USING THE SKIN TEST WITH TUBERCULOUS RECOMBINANT ALLERGEN AS A SCREENING TOOL IN CHILDREN ABOVE 7 YEARS OLD IN PENZA REGION IN 2014-2016СтаськоЕ. Ю.StaskoE. Yu.

заведующая детским отделением поликлиники, врач-фтизиатр высшей категории

Head of Children Department of the Polyclinic, Phthisiologist of the Highest Degree

elyusta@yandex.ruГБУЗ «Пензенская областная туберкулезная больница», г. ПензаРоссияPenza Regional Tuberculosis Hospital, PenzaRussian Federation2018020420189632934Copyright © Стасько Е.Ю., 20182018Стасько Е.Ю.Stasko E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1101

Проведена оценка эффективности пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР, диаскинтест) как скринингового метода обследования детей и подростков на туберкулезную инфекцию в возрасте 8 лет и старше на примере Пензенской области В 2016 г с помощью пробы с АТР обследовано 112 808 человек, охват составил 97,5% детского населения Установлена высокая эффективность пробы с АТР при выявлении туберкулеза у детей и подростков При использовании пробы с АТР положительный результат стабильно регистрируется менее чем у 1% обследуемых (2015 г – 0,97% и 2016 г – 0,86%) Применение дифференцированного подхода к назначению превентивного лечения в группах риска по развитию туберкулеза существенно повышает мотивацию родителей для его проведения в 92,0% случаев Проведение скринингового метода диагностики туберкулеза с использованием пробы АТР и мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки при ее положительном результате значительно улучшает структуру клинических форм туберкулеза у детей и подростков за счет увеличения доли ограниченных процессов с минимальными проявлениями

The article presents the analysis of efficiency of skin test with tuberculous recombinant allergen (TRA, diaskintest), as a screening method for tuberculous infection in children and adolescents above 8 years old using Penza Region as an example. In 2016, 112,808 persons were screened with TRA test, 97.5% of children were covered with this test. TRA test proved to be effective for detection of tuberculosis in children and adolescents. When TRA test is used, less than 1% respond positively to it among those screened on a regular basis (in 2015 – 0.97% and in 2016 – 0.86%). The differential approach to the prescription of preventive treatment in risk groups significantly increases the motivation of 92.0% of parents to have it. With a positive result of TRA test, the screening for tuberculosis with this test and multispiral computer tomography of the chest significantly improve the structure of clinical forms of tuberculosis in children and adolescents due to an increase of the number of limited lesions with minimal manifestations.

туберкулезная инфекцияиммунодиагностикакожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантнымдиаскинтестдетиподросткиtuberculous infectionimmune diagnosticsskin test with recombinant tuberculous allergendiaskintestchildrenadolescentsReferencesАксенова В. А., Моисеева Н. Н., Клевно Н. И., Одинец В. С., Баронова О. Д. Эффективность различных скрининговых методов раннего выявления туберкулеза у детей и подростков // Вопросы практической педиатрии. – 2016. – № 4. – С. 9-17.Аksenova V.А., Moiseeva N.N., Klevno N.I., Odinets V.S., Baronova O.D. Efficiency of various screening methods of early detection of tuberculosis in children and adolescents. Voprosy Prakticheskoy Pediatrii, 2016, no. 4, pp. 9-17. (In Russ.)Аксенова В. А., Суюндукова А. С., Барышникова Л. А., Гордиенко Г. И., Блохин Б. М. Применение аллергена туберкулезного рекомбинантного в диагностике латентной туберкулезной инфекции у детей с атопическими заболеваниями // Клиническая и неотложная педиатрия: новости, мнения, обучение. – 2016. – № 3-4. – С. 40-49.Аksenova V.А., Suyundukova А.S., Baryshnikova L.А., Gordienko G.I., Blokhin B.M. Use of tuberculous recombinant allergen for diagnostics of latent tuberculous infection in children with atopic diseases. Klinicheskaya I Neotlozhnaya Pediatriya: Novosti, Mneniya, Obuchenie, 2016, no. 3-4, pp. 40-49. (In Russ.)Бородулин Б. Е., Бородулина Е. А., Амосова Е. А., Галилей М. В. Вопросы туберкулинодиагностики у детей в современных условиях // Вопросы современной педиатрии – 2010. – № 1. – С. 70-74.Borodulin B.E., Borodulina E.А., Аmosova E.А., Galiley M.V. Tuberculin diagnostics in children at the current stage. Voprosy Sovremennoy Pediatrii, 2010, no. 1, pp. 70-74. (In Russ.)Васильева И. А. Остановить болезнь века! // Здоровье человека. – 2017. – № 7. – С. 2-7.Vasilyeva I.A. Stop the disease of the century! Zdorovye Cheloveka, 2017, no. 7, pp. 2-7. (In Russ.)Губкина М. Ф., Хохлова Ю. Ю., Овсянкина Е. С. и др. Опыт применения кожной пробы с ДИАСКИНТЕСТОМ® как метода скринингового обследования детей из диспансерных групп риска // Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом». – Материалы конференции. – СПб., 2010. – С. 149-150.Gubkina M.F., Khokhlova Yu.Yu., Ovsyankina E.S. et al. Experience of using DIASKINTEST as a screening tool in children from the groups of dispensary follow-up. Materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem Sovershenstovanie meditsinskoy pomoschi bolnym tuberkulezom. [Materials of All-Russian Scientific Practical Conference with International Participation on the Improvement of Medical Care for Tuberculosis Patients.] St. Petersburg, 2010, pp. 149-150. (In Russ.)Овсянкина Е. С., Панова Л. В., Кобулашвили М. Г., Полуэктова Ф. А. Туберкулез у подростков: современные подходы к выявлениюд, диагностике и лечению // Туберкулез и социально-значимые заболевания – 2014. – № 1-2. – С. 121-122.Ovsyankina E.S., Panova L.V., Kobulashvili M.G., Poluehktova F.А. Tuberculosis in adolescents: current approaches to detection, diagnostics and treatment. Tuberkulez i Sotsialno-Znachimye Zabolevaniya, 2014, no. 1-2, pp. 121-122. (In Russ.)Приказ МЗ РФ № 855 от 29.10.09 г. «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу МЗ России от 21.03.2003 г. № 109».Edict no. 855 as of 29.10.2009 by the Russian Ministry of Health and Social Development On Changes to Appendix no. 4 to Edict no. 109 as of 21.03.2003 by the Russian Ministry of Health. (In Russ.)Приказ Минздрава России от 29.12.2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».Edict no. 951 by RF MoH as of 29.12.2014 On Approval of Guidelines for Improvement of Respiratory Tuberculosis Diagnostics and Treatment. (In Russ.)Слогоцкая Л. В. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным, содержащим рекомбинантный белок CFP10-ESAT6, в диагностике, выявлении и определении активности туберкулезной инфекции: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2011. – 45 c.Slogotskaya L.V. Effektivnost kozhnogo testa s allergenom tuberkuleznym, soderzhaschim rekombinantniy belok ESAT6 CFP10 v diagnostike, vyavlenii i opredelnii aktivnosti tuberkuleznoy infektsii. Diss. dokt. med. nauk. [Efficiency of skin test with tuberculous allergen containing recombinant protein of ESAT6 CFP10 for diagnostics, detection and defining of the tuberculous infection activity. Doct. Diss.]. Moscow, 2011, 45 p.,Слогоцкая Л. В., Сенчихина О. Ю., Никитина Г. В., Богородская Е. М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология – 2015. – № 1. – С. 99-103.Slogotskaya L.V., Senchikhina O.YU., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Efficiency of the skin test with tuberculous recombinant allergen in the detection of tuberculosis in children and adolescents in Moscow in 2013. Pediatricheskaya Farmokologiya, 2015, no. 1, pp. 99-103. (In Russ.)Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. Москва, 2016 г.Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu latentnoy tuberkuleznoy infektsii u detey. [Federal clinical recommendations on diagnostics and treatment of latent tuberculous infection in children]. Moscow, 2016.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.