tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-3-44-48tiblj-1103Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРОЛЬ ГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДАХ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯROLE OF GENITAL TUBERCULOSIS IN UNFAVORABLE OUTCOMES OF IN VITRO FERTILIZATIONСоцкийП. О.SotskyP. O.

кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог

Candidate of Medical Sciences, Gynecologist

pavel.sotskiy@gmail.comСафарянМ. Д.SafaryanM. D.

профессор, зав. кафедрой фтизиатрии

Professor, Head of Phthisiology Department

marina.safarjan@gmail.comСоцкаяО. Л.SotskayaO. L.

кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, фтизиогинеколог, доцент кафедры фтизиатрии

Candidate of Medical Sciences, Obstetrician-Gynecologist, Phthisio-Gynecologist, Associate Professor of Phthisiology Department

olga.sotskajay@gmail.comЕреванский государственный медицинский университет им. Мх. Гераци, г. ЕреванАрменияYerevan State Medical University named after Mkhitar Heratsi, YerevanArmenia2018020420189634448Copyright © Соцкий П.О., Сафарян М.Д., Соцкая О.Л., 20182018Соцкий П.О., Сафарян М.Д., Соцкая О.Л.Sotsky P.O., Safaryan M.D., Sotskaya O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1103

Проведено проспективное комплексное лабораторно-инструментальное исследование 110 женщин с бесплодием Обследованные женщины разделены на 2 группы: 60 пациенток с бесплодием, ассоциированным с генитальным туберкулезом (основная группа), и 50 женщин с бесплодием нетуберкулезной этиологии (контрольная группа) В основной группе у 16, в контрольной группе у 17 супружеских пар восстановление фертильности проведено с помощью программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Основной показатель эффективности программы ЭКО take-home baby rate при туберкулезном бесплодии ниже, чем в контрольной группе (23,53% против 37,5%), а частота самопроизвольных выкидышей в I триместре, наоборот, выше (25,0 и 17,6%) Отсутствие своевременной диагностики и лечения скрытой туберкулезной инфекции (25%) и эндометриальных поражений (50%) является главной причиной неблагоприятных исходов ЭКО Беременность в результате ЭКО при бесплодии туберкулезного генеза связана с повышением риска осложнений гестации, преждевременных родов, репродуктивных потерь, материнской и перинатальной заболеваемости.

Prospective integral laboratory and instrumental examinations were performed in 110 infertile women The examined women were divided into 2 groups: the main group included 60 patients with infertility associated with genital tuberculosis, while the control group included 50 women with infertility of non-tuberculous etiology (control group) 16 couples from the main group and 17 couples from the control group had their fertility restored through in vitro fertilization Take-home baby rate, which is the main rate reflecting IVF efficiency was lower in case of tuberculosis-associated infertility compared to the control group (2353% versus 375%), while the frequency of spontaneous abortions was higher (250% and 176%) The lack of timely diagnostics and treatment of latent tuberculous infection (25%) and endometrial lesions (50%) are the main causes of unfavorable outcomes of IVF Pregnancy resulting from IVF in case of infertility due to tuberculosis is associated with high risks of complicated gestation, premature birth, maternal and perinatal diseases.

туберкулез гениталийбесплодиеэкстракорпоральное оплодотворениемногоплодиенеблагоприятные исходы ЭКОповторные неудачи имплантациигенерализация туберкулезаgenital tuberculosisinfertilityin vitro fertilizationmultiple fetationsunfavorable IVF outcomesrepeated failed implantationsgeneralized tuberculosisReferencesКлинышкова Т. В. Диагностические аспекты генитального туберкулеза у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием // Рос. вестник акушера-гинеколога. – 2014. – Т. 14, № 1. – С. 63-67.Klinyshkov T.V. Diagnostic aspects of genital tuberculosis in women with tube-peritoneal infertility. Ros. Vestn. Akushera-Ginekologa, 2014, vol. 14, no. 1, pp. 63-67. (In Russ.)Малушко А. В. Туберкулез половых органов и спаечная болезнь: факторы риска репродуктивных потерь и женского бесплодия: обзор // Туб. иMalushko A.V. Genital tuberculosis and peritoneal commissures: risk factors of reproductive losses and female infertility. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 3, pp. 3-9. (In Russ.)болезни легких. – 2013. – № 3. – С. 3-9.Samoylova A.V. Genital tuberculosis in women with infertility and chronic inflammatory genital diseases. Problemy Reproduktsii, 2015, vol. 21, no. 2,Самойлова А. В. Генитальный туберкулез у женщин с бесплодием и хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов // Проблемы репродукции. – 2015. – Т. 21, № 2. – С. 36-38.pp. 36-38. (In Russ.)Яковлева А. А. Совершенствование тактики ведения пациенток с бесплодием, ассоциированным с генитальным туберкулезом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Омск, 2014.Yakovleva A.A. Sovershenstvovanie taktiki vedeniya patsientok s besplodiem, assotsiirovannym s genitalnym tuberkulezom. Diss. kand. med. nauk. [Improvement of the management tactics of female patients with infertility associated with genital tuberculosis. Cand. Diss.]. Omsk, 2014.Flibotte J. J., Lee G. E., Buser G. L., Feja K. N., Kreiswirth B. N., McSherry G. D., Nolan S. M., Tolan R. W. Jr, Zhang H. Infertility, in vitro fertilization and congenital tuberculosis // Perinatol. – 2013. – Vol. 33, № 5. – P. 2012-2146.Flibotte J.J., Lee G.E., Buser G.L., Feja K.N., Kreiswirth B.N., McSherry G.D., Nolan S.M., Tolan R.W.Jr, Zhang H. Infertility, in vitro fertilization and congenital tuberculosis. Perinatol., 2013, vol. 33, no. 5, pp. 2012-2146.Goel G., Khatuja R., Radhakrishnan G., Agarwal R., Agarwal S., Kaur I. Role of newer methods of diagnosing genital tuberculosis in infertile women. Indian J. Pathol. Microbiol., 2013, vol. 56, no. 2, pp. 155-157.Goel G., Khatuja R., Radhakrishnan G., Agarwal R., Agarwal S., Kaur I. Role of newer methods of diagnosing genital tuberculosis in infertile women // Indian J. Pathol. Microbiol. – 2013. – Vol. 56, № 2. – P. 155-157.Ishrat S., Fatima P. Genital tuberculosis in the infertile women – an update. Mymensingh. Med. J., 2015, vol. 24, no. 1, pp. 215-220.Ishrat S., Fatima P. Genital tuberculosis in the infertile women – an update // Mymensingh. Med. J. – 2015. – Vol. 24, № l. – P. 215-220.Lortkipanidze G.G., Vashakidze L.M., Mamaladze T.T., Gudzhabidze N.B. Implication of laparoscopy in diagnostics of genital tb among women through cytohistological testing of bioptic specimen. [ArticleinRussian]. Georgian. Med. News, 2015, vol. 238, pp. 39-45.Lortkipanidze G. G., Vashakidze L. M., Mamaladze T. T., Gudzhabidze N. B. Implication of laparoscopy in diagnostics of genital tb among women through cytohistological testing of bioptic specimen. [ArticleinRussian] // Georgian. Med. News. – 2015. – Vol. 238. – P. 39-45.Malhotra N., Sharma V., Bahadur A., Sharma J.B., Roy K.K., Kumar S. The effect of tuberculosis on ovarian reserve among women undergoing IVF in India. Int. J. Gynecol Obstet., 2012, vol. 117, no. 1, pp. 40-44.Malhotra N., Sharma V., Bahadur A., Sharma J. B., Roy K. K., Kumar S. The effect of tuberculosis on ovarian reserve among women undergoing IVF in India // Int. J. Gynaecol Obstet. – 2012. – Vol. 117, № 1. – P. 40-44.Mondal S.K. Histopathologic analysis of female genital tuberculosis: a fifteen-year retrospective study of 110 cases in eastern India. Turk Patoloji Derg., 2013, vol. 29, no. 2, pp. 41-45.Mondal S. K. Histopathologic analysis of female genital tuberculosis: a fifteen-year retrospective study of 110 cases in eastern India // Turk Patoloji Derg. – 2013. – Vol. 29, № l. – P. 41-45.Sharma J.B., Sneha J., Singh U.B., Kumar S., Roy K.K., Singh N., Dharmendra S., Vanamail P. Comparative study of laparoscopic abdominopelvic and fallopian tube findings before and after antitubercular therapy in female genital tuberculosis with infertility. J. Minim Invasive Gynecol., 2016, vol. 1, no. 23, pp. 215-222.Sharma J. B., Sneha J., Singh U. B., Kumar S., Roy K. K., Singh N., Dharmendra S., Vanamail P. Comparative study of laparoscopic abdominopelvic and fallopian tube findings before and after antitubercular therapy in female genital tuberculosis with infertility // J. Minim Invasive Gynecol. – 2016. – Vol. l, № 23. – P. 215-222.Zhao W.H., Hao M. Pelvic inflammatory disease: a retrospective clinical analysis of 1,922 cases in North China. Gynecol. Obstet. Invest., 2014, vol. 77, no. 3, pp. 169-175.Zhao W. H., Hao M. Pelvic inflammatory disease: a retrospective clinical analysis of 1,922 cases in North China // Gynecol. Obstet. Invest. – 2014. – Vol. 77, № 3. – P. 169-175.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.