tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-3-49-54tiblj-1104Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSПНЕВМОНЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТА С ОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРАPNEUMONECTOMY IN THE PATIENTS WITH THE COMPLICATED COURSE OF WEGENER'S GRANULOMATOSISБагировМ. А.BagirovM. A.

доктор медицинских наук, руководитель хирургического отдела

Doctor of Medical Sciences, Head of Surgery Department

bagirov60@gmail.comТокаевТ. К.TokaevT. K.

врач-торакальный хирург

Doctor, Chest Surgeon

tthoracic@gmail.comЗайцеваА. С.ZaytsevaA. S.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

anyasyls@yandex.ruТокаевК. В.TokaevK. V.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник

Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher

tokaevk@mail.ruЕвдокимовЮ. А.EvdokimovYu. A.

врач анестезиолог-реаниматолог

Anesthesiologist and Emergency Physician

lyubov.evd@gmail.comХоменкоВ. А.KhomenkoV. A.

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник

Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher

khomenkov@mail.ruФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза», МоскваРоссияCentral Tuberculosis Research Institute, MoscowRussian Federation2018020420189634954Copyright © Багиров М.А., Токаев Т.К., Зайцева А.С., Токаев К.В., Евдокимов Ю.А., Хоменко В.А., 20182018Багиров М.А., Токаев Т.К., Зайцева А.С., Токаев К.В., Евдокимов Ю.А., Хоменко В.А.Bagirov M.A., Tokaev T.K., Zaytseva A.S., Tokaev K.V., Evdokimov Y.A., Khomenko V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1104

Представлено клиническое наблюдение пациента 42 лет с некротизирующим гранулематозом с полиангиитом (гранулематоз Вегенера), осложненным аспергиллезом легкого, которому по жизненным показаниям пришлось выполнить пневмонэктомию При микробиологическом исследовании операционного материала получен сливной рост плесневых грибов рода Aspergillus fumigatus При гистологическом исследовании ‒ картина некротизирующего гранулематоза с полиангиитом, формирование полостей деструкции с фиброзными стенками и наличием грибковой флоры; фибринозно-геморрагический плеврит. Через месяц после проведенного оперативного вмешательства пациент переведен в ревматологическое отделение, где была начата биологическая анти-В-клеточная терапия ритуксимабом с хорошим эффектом

 

The article describes a clinical case of 42-year old male patient with necrotising granulomatosis with polyangitis (Wegener's granulomatosis) complicated by pulmonary aspergillosis, and due to the latter a life-saving pneumonectomy had to be done  Microbiological tests of surgery specimens detected the cell crowding of mold fungi of Aspergillus fumigatus The histological tests showed necrotising granulomatosis with polyangitis, formation of cavities with fibrotic walls and fungal population; fibrinous-hemorrhagic pleurisy. In one month after surgery the patient was transferred to the rheumatological ward, where biological anti-B-cellular therapy with rituximab was started with a consequent positive outcome.

пневмонэктомияаспергилез легкихгранулематоз Вегенеранекротизирующий гранулематоз с полиангиитомpneumonectomypulmonary aspergillosisWegener's granulomatosisnecrotising granulomatosis with polyangitisReferencesНасонов Е. Л., Баранов А. А., Шилкина Н. И. Васкулиты и васкулопатии. ‒ 1999. ‒ № 9. – С. 35-37.Nasonov E.L., Baranov А.А., Shilkina N.I. Angiities and vasculopatheis. 1999, no. 9, pp. 35-37. (In Russ.)Насонов Е. Л., Бекетова Т. В. Рекомендации по лечению системных васкулитов // Проект Национальных рекомендаций по ревматологии. – 2013.Nasonov E.L., Beketova T.V. Rekomendatsii po lecheniyu sistemnykh vaskulitov. [Recommendations for treatment of systemic vasculopathies]. Proekt Natsionalnykh Rekomendatsiy Po Revmatologii Publ., 2013.Gross W. L., Csernok E., Trabandt A. Pathogenesis of Wegner`s granulomatosis // Ann. Med. Int. – 1998. – Vol. 149. – P. 280-286.Gross W.L., Csernok E., Trabandt A. Pathogenesis of Wegner`s granulomatosis. Ann. Med. Int., 1998, vol. 149, pp. 280-286.Watts R. A., Mooney J., Skinner J., Scott D. G., Macgregor A. J. The contrasting epidemiology of granulomatosis with polyangiitis (Wegener's) and microscopic polyangiitis // Rheumatology (Oxford). – 2012. ‒ Р. 51.Watts R.A., Mooney J., Skinner J., Scott D.G., Macgregor A.J. The contrasting epidemiology of granulomatosis with polyangiitis (Wegener's) and microscopic polyangiitis. Rheumatology (Oxford), 2012, pp. 51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.