Бородулина Елена Александровна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии
443099, г. Самара, ул. Пионерская, д. 48
Elena A. Borodulina – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiology and Pulmonology Department
48, Pionerskaya St., Samara, 443099
Инькова Анастасия Тимуровна – клинический ординатор кафедры фтизиатрии и пульмонологии
443099, г. Самара, ул. Пионерская, д. 48
Anastasiya T. Inkova – Resident of Phthisiology and Pulmonology Department
48, Pionerskaya St., Samara, 443099
Бородулин Борис Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии
443099, г. Самара, ул. Пионерская, д. 48
Boris E. Borodulin – Doctor of Medical Sciences, Professor of Phthisiology and Pulmonology Department
48, Pionerskaya St., Samara, 443099
Поваляева Людмила Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
443099, г. Самара, ул. Пионерская, д. 48
Lyudmila V. Povalyaeva – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Phthisiology and Pulmonology Department
48, Pionerskaya St., Samara, 443099
Цель: оптимизировать выявление туберкулеза в пульмонологическом отделении.
Материалы и методы. В пульмонологическом отделении пациентам с подозрением на туберкулез проводили диагностический минимум: ставили пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, проводили анализ мокроты (трехкратно) и жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛЖ) методами микроскопии по Цилю – Нильсону, в лаборатории противотуберкулезной службы диагностический материал исследовали с помощью GeneXpert MTB/RIF, Bactec MGIT. Проанализировали результаты диагностического процесса у 70 больных с этиологически подтвержденным диагнозом.
Результаты. Целенаправленный опрос, сбор анамнеза были информативными в 4%, проба с АТР – в 27,1%, GeneXpert MTB/RIF – в 100%, Bactec MGIT – в 97,1%. Внедрение ускоренных методов диагностики в пульмонологическом отделении сокращает средний койко-день от поступления до установления диагноза туберкулеза и перевода в противотуберкулезный стационар до 9,80 ± 4,72 дня. Молекулярно-генетический метод можно рекомендовать в общую лечебную сеть как диагностический минимум при обследовании пациентов с высоким риском подозрения на туберкулез.
The objective: to optimize detection of tuberculosis in a pulmonology unit.
Subjects and methods. In a pulmonology unit, patients suspected of having tuberculosis had a minimum number of diagnostic tests: a skin test with tuberculous recombinant allergen, three consecutive Ziel-Nelson microscopies of sputum and fluids of bronchoalveolar lavage, and in the laboratory of TB services they performed GeneXpert MTB/RIF, Bactec MGIT. Results of the diagnostics were analyzed in 70 patients with etiologic confirmation of diagnosis.
Results. A targeted inquiry and taking the patient's history were informative in 4% of cases, skin test with TRA – in 27.1%, GeneXpert MTB/RIF – в in 100%, and Bactec MGIT – in 97.1%. Introduction of express diagnostic methods to a pulmonology unit reduced the average number of bed-days from admission to diagnostics of tuberculosis and transfer to a TB in-patient unit down to 9.80 ± 4.72 days. Molecular genetic methods can be recommended for introduction to general medical services as a diagnostic minimum when examining patients with a high risk of tuberculosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.