tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-6-39-43tiblj-1134Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВЛИЯНИЕ БЕДАКВИЛИНА НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯIMPACT OF BEDAQUILINE ON THE EFFICIENCY OF COMPREHENSIVE THERAPY OF RESPIRATORY TUBERCULOSISКондаковаМ. Н.KondakovaM. N.

профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии,

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Professor of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department,

47, Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 195067

marina.n.kondakova@gmail.comХабировВ. В.KhabirovV. V.

студент 6-го курса лечебного факультета,

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Student of the VIth year of Training, General Medicine Department,

47, Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 195067

zhvitalik@list.ruЖемковВ. Ф.ZhemkovV. F.

главный врач,

196158, Санкт-Петербург, ул. Звездная, д. 12

Chief Doctor,

12, Zvezdnaya St., St. Petersburg, 196158

feedback@tubercules.orgШпаковскаяЛ. Р.ShpakovskayaL. R.

заместитель главного врача по лечебной работе,

196158, Санкт-Петербург, ул. Звездная, д. 12

Deputy Head Doctor for Treatment,

12, Zvezdnaya St., St. Petersburg, 196158

feedback@tubercules.orgДайновецА. В.DaynovetsA. V.

заведующий отделением № 6,

196158, Санкт-Петербург, ул. Звездная, д. 12

Head of Department no. 6,

12, Zvezdnaya St., St. Petersburg, 196158

tamias22@gmail.comЕлькинА. В.ElkinA. V.

заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии,

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Head of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department,

47, Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 195067

aleksei.elkin@szgmu.ruФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ; СПб ГБУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер»РоссияI. I. Mechnikov Northern-Western State Medical University; Municipal TB DispensaryRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФРоссияI. I. Mechnikov Northern-Western State Medical UniversityRussian FederationСПб ГБУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер»РоссияMunicipal TB DispensaryRussian Federation2018180720189663943Copyright © Кондакова М.Н., Хабиров В.В., Жемков В.Ф., Шпаковская Л.Р., Дайновец А.В., Елькин А.В., 20182018Кондакова М.Н., Хабиров В.В., Жемков В.Ф., Шпаковская Л.Р., Дайновец А.В., Елькин А.В.Kondakova M.N., Khabirov V.V., Zhemkov V.F., Shpakovskaya L.R., Daynovets A.V., Elkin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1134Цель исследования

Цель исследования: оценить возможности повышения клинической эффективности лечения больных туберкулезом легких путем назначения бедаквилина в составе пятого (V) режима химиотерапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Представленные результаты получены на основе динамического наблюдения и лечения 68 больных туберкулезом органов дыхания, получавших терапию в СПб ГБУЗ «ГПТД» в период с 2014 по 2016 г.

Результаты

Результаты. Наблюдалось клиническое улучшение в виде купирования симптомов интоксикации, нормализации показателей гемограммы, уменьшения инфильтративных изменений и сокращения размеров деструкции. В ряде случаев купирование симптомов интоксикации, наряду с уменьшением интенсивности бактериовыделения, инфильтрации и размеров полостей, позволило подготовить пациентов к следующему этапу терапии ‒ хирургическому лечению. 

The objective of the study: to evaluate the possibility to enhance the clinical efficiency of treatment of pulmonary tuberculosis patients by adding bedaquiline to the fifth chemotherapy regimen.

Subjects and methods

Subjects and methods. The presented results were obtained through dynamic follow-up and treatment of 68 respiratory tuberculosis patients, treated in St. Petersburg TB Dispensary from 2014 to 2016.

Results

Results. The clinical improvement manifested through relief of intoxication symptoms, normalization of blood count, reduction of infiltrate changes and healing of destruction. In a number of cases, relief of intoxication symptoms with reduction of bacillary excretion massiveness, infiltration and cavity sizes allowed preparing patients for the next stage of treatment – surgery. 

бедаквилинтуберкулез органов дыханиялекарственная устойчивостьмикобактерии туберкулезамультирезистентностьbedaquilinerespiratory tuberculosisdrug resistancetuberculous mycobacteriamultiple resistanceReferencesЖукова Е. М., Колпакова Т. А., Мышкова Е. П., Рейхруд Т. А. Опыт применения бедаквилина в комплексном лечении больного туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью M. tuberculosis // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ № 10. С. 62-66.Zhukova E.M., Kolpakova T.А., Myshkova E.P., Reykhrud T.А. Experience of using bedaquiline in the integral treatment of the pulmonary tuberculosis patient with extensive drug resistance of M. tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, no. 10, pp. 62-66. (In Russ.)Кофанов Ю. В., Докторова Н. П. Использование нового препарата «Бедаквилин» в терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза (клиническая демонстрация) // Бюллетень медицинских интернет-конференций. ‒ 2015. ‒ Т. 5, № 5. ‒ [Режим доступа]: http://medconfer.com/node/5100Kofanov Yu.V., Doktorova N.P. Use of the new drug of bedaquiline in the therapy of drug resistant tuberculosis (a clinical case). Bulleten Meditsinskikh Internet Konferentsiy, 2015, vol. 5, no. 5, Available at: http://medconfer. com/node/5100 (In Russ.)Морозова Т. И., Отпущенникова О. Н., Докторова Н. П., Данилов А. Н. Опыт применения препарата бедаквилин в лечении больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ № 2. ‒ С. 29-35.Morozova T.I., Otpuschennikova O.N., Doktorova N.P., Danilov А.N.Experience of using bedaquiline (Sirturo®) in the treatment of pulmonary tuberculosis patients with multiple drug resistance. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, no. 2, pp. 29-35. (In Russ.)Приказ Минздрава РФ № 951 от 29 декабря 2014 г. «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»Edict no. 951 by RF MoH as of 29.19.2014 On Approval of Guidelines for Improvement of Respiratory Tuberculosis Diagnostics and Treatment. (In Russ.)«Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя» (Васильева И.А., Аксенова В.А., Эргешов А.Э., Марьяндышев А.О., Самойлова А.Г., Багдасарян Т.Р., Комиссарова О.Г., Ловачева О.В., Перфильев А.В., Карпина Н.Л. и др.) Москва, ООО Нью-Терра, 2014, 52 с.Federalnye klinicheskiye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza organov dykhaniya s mnozhestvennoy i shirokoy lekarstennoy ustoichivostyu vozbuditelya. [Federal clinical recommendations for diagnosis and treatment of respiratory tuberculosis with multiple and extensive drug resistance]. (Vasilyeva I.A., Aksenova V.A., Ergeshov A.E., Maryandyshev A.O., Samoylova A.G., Bagdasaryan T.R., Komissarova O.G., Lovacheva O.V., Perfiliev A.V., Karpina N.L. et al.) Moscow, OOO NEW TERRA PUBL., 2014, 52 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.