tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-8-31-36tiblj-1162Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЛАЗЕРНО-УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХLASER-ULTRASOUND THERAPY IN THE COMPREHENSIVE TREATMENT OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASEНикитинВ. А.NikitinV. A.

Никитин Владимир Анатольевич кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней.

394055, г. Воронеж, ул. Депутатская, д. 15, ГКБ № 20.

Vladimir A. Nikitin Candidate of Medical Sciences, Assistant of Department for Propedeutics of Internal Diseases.

15, Deputatskaya St., Voronezh, 394055, Municipal Clinical Hospital no. 20.

v.nikitin1@bk.ruПоповА. В.PopovA. V.

Попов Александр Васильевич аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней.

394055, г. Воронеж, ул. Депутатская, д. 15, ГКБ № 20.

Aleksandr V. Popov Postgraduate Student of Propaedeutics of Internal Diseases.

15, Deputatskaya St., Voronezh, 394055, Municipal Clinical Hospital no. 20.

popovalexandr91@mail.ruТитоваЛ. А.TitovaL. A.

Титова Лилия Александровна доктор медицинских наук, заведующая кафедрой организации сестринского дела ИДПО.

394055, г. Воронеж, ул. Депутатская, д. 15, ГКБ № 20.

Liliya A. Titova Doctor of Medical Sciences, Head of Nursing Organization Department with Professional Development Training. 

15, Deputatskaya St., Voronezh, 394055, Municipal Clinical Hospital no. 20.

liliant@mail.ruВасильеваЛ. В.VasilievaL. V.

Васильева Людмила Валентиновна доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии ИДПО. 

394055, г. Воронеж, ул. Депутатская, д. 15, ГКБ № 20.

Liudmila V. Vasilieva Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Therapy Department with Professional Development Training. 

15, Deputatskaya St., Voronezh, 394055, Municipal Clinical Hospital no. 20.

ludmilvasil@mail.ruФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко».РоссияVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko.Russian Federation2018180920189683136Copyright © Никитин В.А., Попов А.В., Титова Л.А., Васильева Л.В., 20182018Никитин В.А., Попов А.В., Титова Л.А., Васильева Л.В.Nikitin V.A., Popov A.V., Titova L.A., Vasilieva L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1162Цель исследования

Цель исследования: изучить эффективность лечения больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) при применении лазерно-ультразвукового воздействия на фоне базисной терапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 58 больных ХОБЛ. Дано описание динамики ряда клинико-лабораторных, функциональных показателей, параметров функции внешнего дыхания, биомаркеров системного воспаления под воздействием лечения, включавшего курс низкоинтенсивного лазерного излучения, ультразвукового воздействия и базисную медикаментозную терапию.

Результаты

Результаты. Использование лазерно-ультразвуковой терапии в комплексном лечении больных ХОБЛ позволяет достигнуть максимального эффекта по критериям: выделение мокроты (количество отделяемой мокроты за сутки); субъективная оценка кашля и мокроты с помощью визуальной аналоговой шкалы; улучшение показателей периферической крови; снижение уровня системных биомаркеров (ИЛ-4, ИЛ-8 и ФНО-2); улучшение функции внешнего дыхания и общего состояния пациентов.

The objective of the study: to investigate the efficiency of treatment of those suffering from chronic obstructive pulmonary disease (COPD) when using laser-ultrasound effect along with traditional therapy.

Subjects and methods

Subjects and methods. 58 COPD patients were enrolled into the study. The article describes the number of clinical, laboratory and functional rates, parameters of external respiration functions, biomarkers of system inflammation during treatment including the low-intensity laser radiation, exposure to ultrasound and basic medicamentous therapy.

Results

Results. The laser ultrasound therapy as a part of comprehensive treatment of COPD patients allows achieving the maximum effect for the following criteria: excretion of sputum (the amount of sputum produced during 24 hours), the subjective assessment of cough and sputum by visual analogue scale; improvement of peripheral blood rates, reduction of system biomarkers (IL-4, IL-8, TNF-2), improvement of external respiration function and general state of the patients.

лазерное воздействиеультразвуковое воздействиемедикаментозная терапияхроническая обструктивная болезнь легкихсистемные биомаркеры воспаленияlaser impactultrasound impactmedicamentous therapychronic obstructive pulmonary diseasesystem inflammation biomarkersReferencesАвдеев С. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Пульмонология. – 2007. – № 2. – С. 104-116.Avdeev S.N. Chronic obstructive pulmonary disease as a system disorder. Pulmonoloiya, 2007, no. 2, pp. 104-116. (In Russ.)Авдеев С. Н., Гусева Н. А., Нуралиева Г. С. Эффективность метода высокочастотных колебаний грудной стенки при обострении хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. ‒ 2016. ‒ Т. 26, № 4. ‒ С. 466-472. DOI:10.18093/0869-0189-2016-26-4-466-472Аvdeev S.N., Guseva N.А., Nuralieva G.S. Efficiency of high-frequency oscillation method of chest wall in the exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonoloiya, 2016, vol. 26, no. 4, pp. 466-472. (In Russ.) DOI:10.18093/0869-0189-2016-26-4-466-472Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014 г.) / Пер. с англ. под ред. А. С. Белевского. ‒ М.: Российское респираторное общество, 2012. ‒ 92 с., ил., стр. 17.Global'naya strategiya diagnostiki, lecheniya i profilaktiki khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh (peresmotr 2014). [Russ. Ed.: Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD (revision as of 2011)]. Translated from English by A.S. Belyavsky. Moscow, Rossiyskoye Respiratornoye Obschestvo Publ., 2012, 92 p., pp. 17.Илларионов В. Е., Симоненко В. Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: Медицина, 2007. – 176 с.Illarionov V.E., Simonenko V.B. Sovremennye metody fizioterapii: Rukovodstvo dlya vrachey obschey praktiki (semeynykh vrachey). [Modern methods of physiotherapy: guidelines for general practitioners (family actors).] Moscow, Meditsina Publ., 2007, 176 p.Карпухина Е. П., Никитин А. В., Попова Д. О. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией // Вестник новых медицинских технологий. ‒ 2012. ‒ Т. XIХ, № 2. ‒ С. 366-368.Karpukhina E.P., Nikitin А.V., Popova D.O. Low-intensity laser therapy in the patients suffering from integral treatment of chronic obstructive pulmonary disease with concurrent arterial hypertension. Vestn. Novykh Meditsinskikh Tekhnologiy, 2012, vol. XIХ, no. 2. pp. 366-368. (In Russ.)Лазерная терапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах: клинические рекомендации. – M., 2015. – 80 с.Lazernaya terapiya v lechebno-reabilitatsionnykh i profilakticheskikh programmakh: klinicheskie rekomendatsii. [Laser therapy in treatment, rehabilitation and preventive programs: clinical recommendations]. Moscow, 2015. 80 p.Москвин С. В. Эффективность лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т. 2. – М.–Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2014. – 896 с. – 202 ил. Стр. 335.Moskvin S.V. Effektivnost lazernoy terapii. Seriya Effektivnaya lazernaya terapiya. [Laser therapy efficiency. Series in Effective laser therapy]. vol. 2, Moscow, Tver, OOO Izdatelstvo Triada Publ., 2014, 896 p., pp. 335Никитин А. В., Есауленко И. Э., Васильева Л. В. Лазеротерапия: монография – Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2014. ‒ 568 с. : ил. С. 122-123.Nikitin А.V., Esaulenko I.E., Vasilyeva L.V. Lazeroterapiya. [Laser therapy]. Voronezh, Izdatelsko-Poligraficheskiy Tsentr Nauchnaya Kniga Publ., 568 p. 122-123 pp.Патент РФ на изобретение № 2609274 / 01.02.2017. Бюл. № 4. Титова Л. А., Никитин А. В., Никитин В. А., Васильева Л. В., Попов А. В., Лепухова О. А. Способ лечения хронической обструктивной болезни легких. [Patent RUS № 2609274 / 01.02.2017. Byul. № 4. Titova L. A., Nikitin A. V., Nikitin V. A., Vasil'eva L. V., Popov A. V., Lepuhova O. A. Sposob lechenija hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih. (In Russ).] Доступно по: http://www1.fips.ru/ofpstorage/IZPM/2017.02.01/RUNWC1/000/000/002/609/274/%D0%98%D0%97-02609274-00001/document.pdf. Ссылка активна на 14.02.2017.Titova L.A., Nikitin A.V., Nikitin V.A., Vasilyeva L.V., Popov A.V., Lepuhova O.A. Sposob lecheniya hronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkih. [The method of treatment of chronic obstructive pulmonary disease]. Patent no. 2609274 dated as of 01.02.2017. Available at: http://www1.fips.ru/ofpstorage/IZPM/2017.02.01/RUNWC1/000/000/002/609/274/%D0%98%D0%97-02609274-00001/document.pdf. Accessed as of 14.02.2017.Улащик В. С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. – Мн.: Книжный Дом, 2008. – 640 с: ил. Стр. 493-496.Ulaschik V.S. Fizioterapiya. Universalnaya meditsinskaya entsiklopediya. [Physiotherapy. Universal medical encyclopaedia]. Minsk, Knizhny Dom Publ., 2008, 640 p, pp. 493-496.Ушаков А. А. Практическая физиотерапия. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 608 с.Ushakov A.A. Prakticheskaya fizioterapiya. [Practical physiotherapy]. 2nd Edition, reviewed and supplemented, Moscow, OOO Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo Publ., 2009, 608 p.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014 г.) ‒ М.: Российское респираторное общество, 2013.Federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh (peresmotr 2014 g.) [Federal clinical recommendations on diagnostics and treatment of chronic obstructive pulmonary disease (revision as of 2014)]. Moscow, Rossiyskoye Respiratornoye Obschestvo Publ., 2013,Чучалин А. Г. (ред.). Хроническая обструктивная болезнь легких. ‒ M.: Атмосфера, 2008.Chuchalin A.G. (ed.) Chronic obstructive lung disease Moscow, Atmoshera Publ., 2008.Шмелев Е. И. Возможности противовоспалительной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких с применением ингибитора фосфодиэстеразы-4 рофлумиласта (Даксас) // Практическая пульмонология. ‒ 2013. ‒ № 3. ‒ С. 51-54.Shmelev E.I. Opportunities of anti-inflammatory therapy with for those with chronic obstructive pulmonary disease using phosphodiesterase type 4 inhibitor (Daxas). Prakticheskaya Pulmonologiya, 2013, no. 3, pp. 51-54. (In Russ.)Barnes P. J. Chronic obstructive pulmonary disease: a growing but neglected global epidemic // PLoS Med. ‒ 2007. ‒ Vol. 4. ‒ Р. e112.Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease: a growing but neglected global epidemic. PLos Med., 2007, vol. 4, pp. e112.Hauber H. P., Tsicopoulos A., Wallaert B. et al. Expression of HCLCA1 in cystic fibrosis lungs is associated with mucus overproduction // Eur. Respir. J. ‒ 2004. ‒ Vol. 23. ‒ Р. 846-850. Abstract/FREE Full Text.Hauber H.P., Tsicopoulos A., Wallaert B. et al. Expression of HCLCA1 in cystic fibrosis lungs is associated with mucus overproduction. Eur. Respir. J., 2004, vol. 23, pp. 846-850. Abstract/FREE Full Text.Saetta M., Turato G., Baraldo S. et al. Goblet cell hyperplasia and epithelial inflammation in peripheral airways of smokers with both symptoms of chronic bronchitis and chronic airflow limitation // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2000. ‒ Vol. 161. ‒ Р. 1016-1021. CrossRefMedlineWeb of Science.Saetta M., Turato G., Baraldo S. et al. Goblet cell hyperplasia and epithelial inflammation in peripheral airways of smokers with both symptoms of chronic bronchitis and chronic airflow limitation. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2000, vol. 161, pp. 1016-1021. CrossRefMedlineWeb of Science.World Health Report. Geneva: World Health Organization. Available from URL: http://www.who.int/whr/2000/en/statistics.htm; 2000.World Health Report. Geneva, World Health Organization. Available from URL: http://www.who.int/whr/2000/en/statistics.htm; 2000.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.