tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-9-17-22tiblj-1172Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESХарактеристика туберкулезных процессов у источников инфекции и у заболевших детей при различной продолжительности контактаDescription of the course of tuberculosis in the sources of infection and children who developed tuberculosis after exposure to the infection for different periods of timeГубкинаМ. Ф.GubkinаM. F.

Губкина Марина Федоровна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-27

Marina F. Gubkina - Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Children and Adolescents Department.

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564, Phone: +7 (499) 785-90-27

detstvocniit@mail.ruХохловаЮ. Ю.KhokhlovаYu. Yu.

Хохлова Юлия Юрьевна - врач младшего детского отделения.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-27

Yulia Yu. Khokhlova - Doctor of Junior Children Department.

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564, Phone: +7 (499) 785-90-27

detstvocniit@mail.ruЮхименкоН. В.YukhimenkoN. V.

Юхименко Наталья Валентиновна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-27

Natalya V. Yukhimenko - Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Children and Adolescents Department.

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564, Phone: +7 (499) 785-90-27

detstvocniit@mail.ruПетраковаИ. Ю.PetrаkovаI. Yu.

Петракова Ирина Юрьевна - заведующая младшим детским отделением.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-27

Irina Yu. Petrakova - Head of Junior Children Department.

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564, Phone: +7 (499) 785-90-27

detstvocniit@mail.ruСтерликоваС. С.SterlikovаS. S.

Стерликова Светлана Сергеевна - врач младшего детского отделения.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-27

Svetlana S. Sterlikova - Doctor of Junior Children Department.

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564, Phone: +7 (499) 785-90-27

detstvocniit@mail.ruЕвсееваН. И.EvseevаN. I.

Евсеева Наталья Игоревна - младший научный сотрудник детско-подросткового.

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-27

Natalya I. Evseeva - Junior Researcher of Children and Adolescents Department.

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564, Phone: +7 (499) 785-90-27

detstvocniit@mail.ruФГБНУ Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФРоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБНУ Центральный научно-исследовательский институт туберкулезаРоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian Federation2018081020189691722Copyright © Губкина М.Ф., Хохлова Ю.Ю., Юхименко Н.В., Петракова И.Ю., Стерликова С.С., Евсеева Н.И., 20182018Губкина М.Ф., Хохлова Ю.Ю., Юхименко Н.В., Петракова И.Ю., Стерликова С.С., Евсеева Н.И.Gubkinа M.F., Khokhlovа Y.Y., Yukhimenko N.V., Petrаkovа I.Y., Sterlikovа S.S., Evseevа N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1172Цель исследования

Цель исследования: изучение характеристик туберкулезного процесса у предполагаемых источников инфекции и заболевших детей при различной продолжительности контакта.

Методы и материалы

Методы и материалы: всего 136 бытовых очагов туберкулезной инфекции. Три группы с различным сроком проживания в очаге инфекции до выявления заболевания у ребенка: 1-я группа (33 очага) – продолжительность контакта не более 6 мес.; 2-я группа (67 очагов) – продолжительность контакта от 6 мес. до 2 лет; 3-я группа (36 очагов) – продолжительность контакта более 2 лет. Возраст детей от 3 до 14 лет. Источники инфекции (136 чел.) – бактериовыделители с различными результатами теста на лекарственную чувствительность M. tuberculosis (МБТ).

The objective of the study: to investigate the parameters of the course of tuberculosis in the suspected source of infection and children who developed tuberculosis after exposure to the infection for different periods of time.

Materials and subjects

Materials and subjects: totally 136 household nidi of tuberculous infection. Three groups of children were identified with different period of staying in the nidus of infection prior to detection of the disease in a child: Group 1 (33 nidi) – duration of exposure for 6 months and less; Group 2 (67 nidi) – duration of exposure from 6 months to 2 years; Group 3 (36 nidi) – duration of exposure for more than 2 years. The age of children varied from 3 to 14 years old. The sources of infection (136 persons) were patients with bacillary excretion with different results of drug susceptibility tests.

Results

Results. The longer the patients who were the sources of the infection suffered from tuberculosis, the bigger the portion of fibrous cavernous tuberculosis and MDR/XDR TB was: Group 1 – 6.1 and 36.4%; Group 2 – 29.8 and 53.7%; Group 3 – 66.1 and 63.9%. The course of the disease in the children from the compared groups was identical. Regardless of the duration of exposure, the most frequent forms were tuberculosis of chest lymph nodes and focal tuberculosis. Group 1 – 36.4 and 30.3%; Group 2 – 52.2 and 37.3%; Group 3 – 33.3 and 36.1%. All groups had a high level of minor forms of tuberculosis and lesions at the thickening and/or incomplete calcination phase: Group 1 – 45.5 and 51.5%; Group 2 – 82.1 and 76.1%; Group 3 – 69.4 and 63.9%. The majority of cases from Groups 1 and 2 were detected during examination through contact tracing (81.8 and 80.6%). It was observed that the quality of dispensary follow-up for contact tracing was poorer in Group 3, and due to this, confidently fewer children were detected during examination of those exposed – in 58% of cases (p1-3 < 0,03, р2-3 < 0,02).

детиочаг туберкулезной инфекциихарактеристика туберкулезного процессаchildrennidus of tuberculous infectioncharacteristics of the course of tuberculosisReferencesАксенова В. А., Клевно Н. И., Кавтарашвили С. М., Казаков А. В., Пахлавонова А. Д. Очаг туберкулезной инфекции как риск развития у детей туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 1. – С. 11-17.Аksenova V.А., Klevno N.I., Kavtarashvili S.M., Kazakov А.V., Pakhlavonova А.D. The nidus of tuberculous infection as a risk factor for multiple drug resistant tuberculosis in children. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 1, pp. 11-17. (In Russ.)Горбунов А. В., Кочеткова Е. Я., Андрюхина Я. Результаты и перспективы работы в очагах туберкулеза в городе Москве // Туберкулез и социально-значимые заболевания. – 2015. – № 1. – С. 20-31.Gorbunov А.V., Kochetkova E.Ya., Аndryukhina G.Ya. Results and perspectives of activities in the nidus of tuberculous infection in the city of Moscow. Tuberkulez i Sotsialno-Znachimye Zabolevaniya, 2015, no. 1, pp. 20-31. (In Russ.)Золотарева Н. А. Лекарственно-устойчивый туберкулез у детей и подростков // Туберкулез у детей и подростков. – Сб. материалов научно-практической конференции 17-18 декабря 2009 – М., 2009. – С. 173-176.Zolotareva N.A. Drug resistant tuberculosis in children and adolescents. Tuberculosis in children and adolescents. Sb. materialov nauchno-prakticheskoy konferentsii 17-18 dekabrya 2009 g. [Abst. book of Scientific Practical Conference on December 17-18, 2009]. Moscow, 2009, pp. 173-176. (In Russ.)Корецкая Н. М., Большакова И. А., Загорулько О. В., Логунова Н. А. Оценка эпидемиологической опасности очагов туберкулезной инфекции для проживающих в них детей по результатам внутрикожных проб // Сибирское медицинское обозрение. – 2014. – № 1 (85). – С. 52-57.Koretskaya N.M., Bolshakova I.А., Zagorulko O.V., Logunova N.А. Assessment of epidemiological threat of tuberculous infection nidus for children living there based on the skin test results. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye, 2014, no. 1 (85), pp. 52-57. (In Russ.)Корнева Н. В., Старшинова А. А., Ананьев С. М., Овчинникова Ю. Э., Довгалюк И. Ф. Прогностические факторы развития туберкулеза у детей с латентной туберкулезной инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 6. – С. 14-19.Korneva N.V., Starshinova А.А., Аnaniev S.M., Ovchinnikova Yu.E., Dovgalyuk I.F. Factors predicting the development of active tuberculosis in the children with latent tuberculous infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 6, pp. 14-19. (In Russ.)Кривохиж В. Н., Михайлова С. В., Левит Т. А. Показатель инфицированности у детей из квартирных очагов туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. – 2014. – Т. 91, № 8. – С. 60-61.Krivokhizh V.N., Mikhaylova S.V., Levit T.А. The rate of tuberculous infection in children exposed to tuberculosis in the place of their living. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, vol. 91, no. 8, pp. 60-61. (In Russ.)Мордык А. В., Пузырева Л. В. Основные факторы, определяющие заболеваемость туберкулезом контактных лиц в очагах инфекции // Туб. и болезни легких. – 2014. – Т. 91, № 1. – С. 9-13.Mordyk А.V., Puzyreva L.V. Main factors defining the tuberculosis incidence in those exposed to tuberculous infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, vol. 91, no. 1, pp. 9-13. (In Russ.)Муратов В. В. Заболеваемость в очагах туберкулезной инфекции при различных вариантах бактериовыделения: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – М., 1992. – 32 с.Muratov V.V. Zabolevaemost v ochagakh tuberkuleznoy infektsii pri razlichnykh variantakh bakteriovydeleniya. Avtoref. diss. dokt. med. nauk. [Incidence in tuberculosis infection nidi in case of different variants of bacillary excretion. Doct. Diss.]. Moscow, 1992, 32 p.Овсянкина Е. С., Кобулашвили М. Г., Губкина М. Ф., Панова Л. В., Стахеева Л. Б. Факторы, определяющие развитие туберкулеза у детей // Туб. и болезни легких. – 2009. – № 11. – С. 19-22.Ovsyankina E.S., Kobulashvili M.G., Gubkina M.F., Panova L.V., Stakheeva L.B. Factors defining development of tuberculosis in children. Tuberculosis and Lung Diseases, 2009, no. 11, pp. 19-22. (In Russ.)Овсянкина Е. С., Юхименко Н. В., Петракова И. Ю., Хохлова Ю. Ю., Бородина Н. Н. Факторы риска развития туберкулеза у детей при наличии и отсутствии контакта с больным туберкулезом // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 10. – С. 20-23.Ovsyankina E.S., Yukhimenko N.V., Petrakova I.Yu., Khokhlova Yu.Yu., Borodina N.N. Risk factors of tuberculosis development in children exposed and not exposed to a TB case. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 10, pp. 20-23. (In Russ.)Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». ‒ 347 с.Edict no. 109 by RF MoH as of 21.03.2003 On Improvement of TB Control Measures in the Russian Federation. (In Russ.)Репина О. В., Скорняков С. Н., Голубкова А. А. К вопросу заболеваемости туберкулезом контактных в семейно-квартирных очагах туберкулезной инфекции // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2015. – № 1 (52). – С. 13-17.Repina O.V., Skornyakov S.N., Golubkova А.А. On the issue of tuberculosis incidence among those exposed to tuberculous infection in their families and places of accommodation. Journal of Ural Medical Academic Science (Vestnik Uralskoy Meditsinskoy Akademicheskoy Nauki), 2015, no. 1 (52), pp. 13-17. (In Russ.)Стерликов С. А., Тестов В. В. Результаты лечения пациентов с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, зарегистрированных в 2012 в Российской Федерации и в мире // Туб. и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 1. – С. 22-27.Sterlikov S.А., Testov V.V. Treatment results of patients with multiple and extensive drug resistance registered in 2012 in the Russian Federation and worldwide. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 1, pp. 22-27. (In Russ.)Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гАналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. – М., 2015. – С. 119-122.Tuberkulez v Rossiyskoy Federatsii 2012, 2013, 2014 g. Аnaliticheskiy obzor statisticheskikh pokazateley, ispolzuemykh v Rossiyskoy Federatsii i v mire. [Tuberculosis in the Russian Federation in 2011, 2013. 2014. Analytic review of statistic rates used in the Russian Federation and in the world]. Moscow, 2015, pp. 119-122. (In Russ.)Grandjean L., Crossa A., Gilman R. H., Herrera C., Bonilla C., Jave O., Cabrerra J. L., Martin L., Escombe A. R., Moore D. A. Tuberculosis in household contacts of multidrug – resistant tuberculosis patients // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2011. – № 15 (9). – Р. 1164-1169.Grandjean L., Crossa A., Gilman R.H., Herrera C., Bonilla C., Jave O., Cabrerra J.L., Martin L., Escombe A.R., Moore D.A. Tuberculosis in household contacts of multidrug – resistant tuberculosis patients. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2011, no. 15 (9), pp. 1164-1169.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.