tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-9-45-49tiblj-1176Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекциейEfficiency of valve bronchial block as a part of the comprehensive treatment of destructive pulmonary tuberculosis with concurrent HIV infectionПетроваЯ. К.PetrovаYa. K.

Петрова Яна Константиновна - врач-фтизиатр, аспирант.

630040, Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а, тел.: 8 (383) 203-76-93

Yana K. Petrova - Phthisiologist, Post-Graduate Student.

kamenskaya_85@bk.ruКрасновД. В.KrаsnovD. V.

Краснов Денис Владимирович - доктор медицинских наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии.

630099, Новосибирск, Красный проспект, д. 52, тел.: 8 (383) 203-76-93

Denis V. Krasnov - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of Phthisiopulmonology Department.

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630099, Phone: +7 (383) 203-76-93

krasnov77@bk.ruСклюевС. В.SklyuevS. V.

Склюев Сергей Валерьевич - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии.

Sergey V. Sklyuev - Candidate of Medical Sciences, Assistant of Phthisiopulmonology Department.

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040, Phone: +7 (383) 286-41-84

sklyuev.sergey@gmail.comЗыряноваТ. В.ZyryanovаT. V.

Зырянова Татьяна Валентиновна - доцент кафедры фтизиопульмонологии.

630099, Новосибирск, Красный проспект, д. 52, тел.: 8 (383) 222-17-80

Tatiana V. Zyryanova - Associate Professor of Phthisiopulmonology Department.

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630099, Phone: +7 (383) 222-17-80

fd_sofia@mail.ruФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research Institute; Novosibirsk State Medical UniversityRussian Federation2018081020189694549Copyright © Петрова Я.К., Краснов Д.В., Склюев С.В., Зырянова Т.В., 20182018Петрова Я.К., Краснов Д.В., Склюев С.В., Зырянова Т.В.Petrovа Y.K., Krаsnov D.V., Sklyuev S.V., Zyryanovа T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1176Цель исследования

Цель исследования: изучить эффективность клапанной бронхоблокации (КББ) при комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Сформировано две сопоставимые по клинико-рентгенолабораторным данным группы больных деструктивным туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией. В основную группу (ОГ) включено 68 пациентов, давших согласие на проведение КББ. В группу сравнения (ГС) ‒ 57 пациентов, отказавшихся от проведения КББ.

Результаты исследования

Результаты исследования. При лечении деструктивного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией КББ позволяет увеличить шансы на прекращение бактериовыделения (OШ = 4,13; 95%-ный ДИ 3,50-4,75) и закрытие полостей распада (OШ = 3,89; 95%-ный ДИ 3,30-4,48). Применение КББ показано больным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией даже при низком иммунном статусе.

The objective of the study: to assess the efficiency of valve bronchial block as a part of the comprehensive treatment of destructive pulmonary tuberculosis with concurrent HIV infection

Subjects and methods

Subjects and methods. Two groups of patients with concurrent destructive pulmonary tuberculosis and HIV infection were formed, both groups were compatible regarding clinical and X-ray data. The main group included 68 patients who agreed to have valve bronchial block. The comparison group included 57 patients who refused to have valve bronchial block.

Results of the study

Results of the study. When managing HIV patients with destructive pulmonary tuberculosis, valve bronchial block increases the chances of sputum conversion (OR = 4.13; 95% CI 3.50-4.75) and healing of cavities (OR = 3.89; 95% CI 3.30-4.48). Valve bronchial block is indicated to tuberculosis patients with concurrent HIV infection even if the immunity is severely suppressed.

ВИЧ-инфекция и туберкулезклапанная бронхоблокацияHIV infection and tuberculosisvalve bronchial blockReferencesВИЧ-инфекция: информационный бюллетень № 40 // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. – М., 2015. – С. 56. [Электронный ресурс] – режим доступа http://hivrussia.org/stat/bulletin.shtml#40.VICH-infektsiya: inform. byul. no. 40. [HIV-infection: Inform. Bull. no. 35]. Federal Scientific Methodical Center for AIDS Prevention and Control Publ., Moscow, 2015, pp. 56. Epub. Available at: http://hivrussia.org/stat/bulletin.shtml#40.Добкина М. Н. и др. Организация лечения больных с сочетанной патологией ВИЧ. Туберкулез в Томской области // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 1. – С. 78.Dobkina M.N. et al. Organization of treatment in patients with TB/HIV co-infection in Tomsk Region. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 1, pp. 78.Зимина В. Н., Васильева И. А., Батыров Ф. А., Самойлова А. Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2013. – № 3. – С. 15-21.Zimina V.N., Vasilyeva I.А., Samoylova А.G Batyrov F.А. Chemotherapy efficiency in tuberculosis patients with HIV co-infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 3, pp. 15-21. (In Russ.)Левин А. В., Цеймах Е. А., Самуйленков А. М., Зимонин П. Е., Омельченко С. А., Чуканов И. В. Клапанная бронхоблокация в лечении больных с распространенным лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Пробл. туб. – 2007. – № 4. – С. 13-16.Levin А.V., Tseymakh E.А., Samuylenkov А.M., Zimonin P.E., Omelchenko S.А., Chukanov I.V. Valve bronchial block in the treatment of disseminated drug resistant pulmonary tuberculosis patients. Probl. Tub., 2007, no. 4, pp. 13-16. (In Russ.)Ловачева О. В., Елькин А. В., Зимонин П. Е., Краснов Д. В., Краснов В. А., Левин А. В., Склюев С. В., Скорняков С. Н., Степанов Д. В., Цеймах Е. А., Шумская И. Ю. Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулеза легких и его осложнений.– М.: НЬЮ-ТЕРРА, 2015. – с. 24 http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec7.pdfLovacheva O.V., Elkin А.V., Zimonin P.E., Krasnov D.V., Krasnov V.А., Levin А.V., Sklyuev S.V., Skornyakov S.N., Stepanov D.V., Tseymakh E.А., Shumskaya I.Yu. Federalnye klinicheskie rekomendatsii po ispolzovaniyu metoda klapannoy bronkhoblokatsii v lechenii tuberkuleza legkikh i ego oslozhneniy. [Federal clinical recommendations on using valve bronchial block in the treatment of pulmonary tuberculosis and its complications].Moscow, New Terra Publ., 2015, pp. 24. Available at: http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec7.pdfМордык А. В. и др. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: причины неудач в лечении // Омский научный вестник. – 2015. – № 2 (144). – С. 23-26.Mordyk A.V. et al. Tuberculosis with concurrent HIV infection: causes of treatment failures. Omskiy Nauchny Vestnik, 2015, no. 2 (144), pp. 23-26. (In Russ.)Пантелеев А. М. Патогенез, клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – 2012. – С. 45.Panteleev A.M. Patogenez, klinika, diagnostika i lechenie tuberkuleza u bolnykh VICH- infektsiey. Diss. dokt. med. nauk. [Pathogenesis, symptoms, diagnostics and treatment of tuberculosis in HIV patients. Doct. Diss.]. 2012, pp. 45.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. – М., 2014. – С. 28.Federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza u bolnykh VICH-infektsiey. [Federal clinical recommendations on diagnostics and treatment of tuberculous in HIV patients]. Moscow, 2014, pp. 28.Хоффман К., Рокшто Ю. К. Лечение ВИЧ-инфекции. – 2011. – С. 377-379.Khoffman K., Rokshtro Y.K. Lecheniye VICH-infekstsii. (Russ. Ed.: C. Hoffmann, Y.K. Rockstroh. HIV Book). 2011, pp. 377-379. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.