tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-10-5-12tiblj-1179Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты лечения туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью в учреждениях уголовно-исполнительной системы Российской ФедерацииTreatment outcomes of extensive drug resistant tuberculosis in the penitentiary system of the Russian FederationСтерликовС. А.SterlikovS. A.

Стерликов  Сергей Александрович - доктор медицинских наук, заместитель руководителя Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации по программному мониторингу.

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11.

Тел./факс: 8 (495) 618-22-10.

Sergey A. Sterlikov - Doctor of Medical Sciences, Deputy Head of Federal Monitoring Center for Prevention of Tuberculosis Transmission in the Russian Federation.

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254.

Phone/Fax: +7 (495) 618-22-10.

sterlikov@list.ruРусаковаЛ. И.RusаkovаL. I.

Русакова Лариса Ивановна - доктор медицинских наук, заведующая научно-организационным отделом.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2.

Тел./факс: 8 (499) 785-91-78.

Larisa I. Rusakova - Doctor of Medical Sciences, Head of Epidemiology and Statistics Department.

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564.

Phone/Fax: +7 (499) 785-91-78. 

larisa.rusakova@mail.ruПономаревС. Б.PonomаrevS. B.

Пономарев Сергей Борисович - доктор медицинских наук, профессор, директор Ижевского филиала.

119991, Москва, ГСП-1, Житная ул., д. 14. 

Sergey B. Ponomarev - Doctor of Medical Sciences, Professor, Director of Izhevsk Branch.

14, Zhitnaya St., GSP-1, Moscow, 119991.

docmedsb@mail.ruГалкинВ. Б.GаlkinV. B.

Галкин Владимир Борисович - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-методического отдела.

191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2-4.

Тел./факс: 8 (812) 775-75-55, доб. 1626.

Vladimir  B. Galkin - Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher of Epidemiology and Statistics Department.

2-4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036.

Phone/Fax: +7 (812) 775-75-55, ext. 1626. 

vbgalkin@gmail.comБурыхинВ. С.BurykhinV. S.

Бурыхин Валерий Сергеевич - главный фтизиатр.

119991, Москва, ГСП-1, Житная ул., д. 14.

Тел./факс: 8 (495) 983-94-03.

Valery S. Burykhin - Chief Phthisiologist.

14, Zhitnaya St., GSP-1, Moscow, 119991.

Phone/Fax: +7 (495) 983-94-03. 

bur1979@mail.ruФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФРоссияCentral Research Institute for Public Health Organization and InformatizationRussian FederationФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФКУ «НИИ ФСИН России»РоссияResearch Institute by the Russian Penitentiary SystemRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФРоссияSt. Petersburg Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian FederationУправление медико-санитарного обеспечения ФСИН РоссииРоссияMedical Sanitary Directorate of the Russian Penitentiary SystemRussian Federation2018071120189610512Copyright © Стерликов С.А., Русакова Л.И., Пономарев С.Б., Галкин В.Б., Бурыхин В.С., 20182018Стерликов С.А., Русакова Л.И., Пономарев С.Б., Галкин В.Б., Бурыхин В.С.Sterlikov S.A., Rusаkovа L.I., Ponomаrev S.B., Gаlkin V.B., Burykhin V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1179

Несмотря на увеличение числа случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью, недостаточную результативность лечения этих больных, исходы случаев лечения туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью в пенитенциарных учреждениях не изучались. Цель исследования ‒ изучение результатов лечения случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя в пенитенциарных учреждениях Российской Федерации. Установлена низкая эффективность лечения туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (21,4%), которая зависела прежде всего от высокой частоты безуспешного лечения (34,5%) и выбывания пациентов из-под наблюдения (27,7%). Особенностью исходов лечения была сравнительно низкая летальность (6,0%). Для повышения результативности лечения больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью в пенитенциарных учреждениях России целесообразны расширение возможностей качественной лабораторной диагностики, применения коллапсотерапевтических методов лечения, а также внедрение федерального регистра больных туберкулезом.

Despite the growing level of tuberculosis cases with extensive drug resistance and failing treatment of such patients, treatment outcomes of extensive drug resistant tuberculosis in the penitentiary system have never been studied. The objective of the study is to investigate treatment outcomes of extensive drug resistant tuberculosis in the penitentiary system of the Russian Federation. It was observed that treatment success of extensive drug resistant tuberculosis was poor (21.4%), which was first of all due to treatment failures (34.5%) and patients transferred out (27.7%). Relatively low mortality (6.0%) was typical of treatment outcomes. In order to enhance treatment effectiveness of extensive drug resistant tuberculosis in the penitentiary system of the Russian Federation, it would be reasonable to expand quality laboratory diagnostics and use of collapse therapy and to introduce the Federal Register of TB cases.

туберкулез с широкой лекарственной устойчивостьютуберкулез в пенитенциарных учрежденияхисходы лечения туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостьюextensive drug resistant tuberculosistuberculosis in the penitentiary systemtreatment outcomes of extensive drug resistant tuberculosisReferencesБеляева Е. Н., Чернохаева И. В., Сапожникова Н. В., Назаренко М. М., Старшинова А. А., Яблонский П. К. Факторы, предрасполагающие к развитию широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза // Медицинский альянс. – 2017. – № 4. – С. 51-56.Belyaeva E.N., Chernokhaeva I.V., Sapozhnikova N.V., Nazarenko M.M., Starshinova А.А., Yablonskiy P.K. Risk factors of extensive drug resistance development in tuberculous mycobacteria. Meditsinsky Alyans, 2017, no. 4, pp. 51-56. (In Russ.)Васильева И. А., Багдасарян Т. Р., Баласанянц Г. С., Богородская Е. М., Борисов С. Е., Валиев Р. Ш., Казенный Б. Я., Казимирова Н. Е., Краснов В. А., Ловачева О. В., Малиев Б. М., Марьяндышев А. О., Морозова Т. И., Самойлова А. Г., Севастьянова Э. В., Скорняков С. Н., Смердин С. В., Стаханов В. А., Черноусова Л. Н., Эргешов А. Э. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя: издание третье / М., 2015. – 68 с. http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/3final.pdfVasilyeva I.А., Bagdasaryan T.R., Balasanyants G.S., Bogorodskaya E.M., Borisov S.E., Valiev R.Sh., Kazenny B.Ya., Kazimirova N.E., Krasnov V.А., Lovacheva O.V., Maliev B.M., Maryandyshev А.O., Morozova T.I., Samoylova А.G., Sevastyanova E.V., Skornyakov S.N., Smerdin S.V., Stakhanov V.А., Chernousova L.N., Ergeshov А.E. Federalnye klinicheskiye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza organov dykhaniya s mnozhestvennoy i shirokoy lekarstennoy ustoichivostyu vozbuditelya. [Federal clinical recommendations for diagnosis and treatment of respiratory tuberculosis with multiple and extensive drug resistance]. 3rd edition, Moscow, 2015, 68 p. Available at: http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/3final.pdfГаббасова Л. А., Касаева Т. Ч., Стерликов С. А., Сон И. М., Нечаева О. Б., Обухова О. В., Попов С. А., Галкин В. Б., Чебагина Т. Ю., Тестов В. В. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2014-2015 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / под ред. С. А. Стерликова – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2016. – 89 с.Gabbasova L.А., Kasaeva T.Ch., Sterlikov S.А., Son I.M., Nechaeva O.B., Obukhova O.V., Popov S.А., Galkin V.B., Chebagina T.Yu., Testov V.V. Otraslevye i ekonomicheskye pokazateli protivotuberkuleznoy raboty v 2014-2015 gg. Analitichesky obzor osnovnykh pokazateley i statisticheskiye materialy. [Sectoral and economic rates for TB control in 2014-2015. Analytic review of main rates and statistic materials]. S.A. Sterlikov, eds., Moscow, RIO TsNIIOIZ Publ., 2016, 89 p.Разъяснения по вопросам регистрации впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом и порядке ведения учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза, утвержденной приказом Минздрава России от 13.02.2004 № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»: Письмо Минздрава России от 22.09.2016 г. № 17-10-11893. – 3 с.Comments about registration of new tuberculosis cases and keeping the registration and reporting documents for tuberculosis monitoring approved by Edict no. 50 by RF MoH as of 13.02.2004 On Introduction of Registration and Reporting Documents for Tuberculosis Monitoring. Letter no. 17-10-11893 of the Russian Ministry of Health as of 22.09.2016. 3 p. (In Russ.)Разъяснения по правилам ведения учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России № 50 от 13.02.2014 г. «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»: Письмо Минздрава России от 10.12.2014 г. № 17-7-8635. – 6 с.Comments on keeping the registration and reporting documents for tuberculosis monitoring approved by Edict no. 50 by RF MoH as of 13.02.2004 On Introduction of Registration and Reporting Documents for Tuberculosis Monitoring. Letter no. 17-7-8635 of the Russian Ministry of Health as of 10.12.2014. 6 p. (In Russ.)Самойлова А. Г. Эффективность комплексного лечения больных туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и причины ее формирования: Дис. … д-р мед. наук. ‒ М., 2017 г.Samoylova A.G. Effektivnost kompleksnogo lecheniya bolnykh tuberkulezom legkikh s shirokoy lekarstvennoy ustoychivostyu vozbuditelya i prichiny ee formirovaniya. Diss. dokt. med. nauk. [Effectiveness of comprehensive treatment of pulmonary tuberculosis patients with extensive drug resistance and its causes. Doct. Diss.]. Moscow, 2017,Стерликов С. А. Исторические и организационные аспекты эффективности лечения пациентов с туберкулезом в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. – 2014 .– № 3. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/573/30/lang,ru/ (дата обращения: 31.01.18).Sterlikov S.A. Historical and organization aspects of tuberculosis treatment success in the Russian Federation. Socialnye Aspekty Zdorovya Naseleniya, 2014, no. 3, Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/view/573/30/lang,ru/ (accessed: 31.01.18).Стерликов С. А., Нечаева О. Б., Кучерявая Д. А., Обухова О. В., Чебагина Т. Ю. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2015-2016 гг. Статистические материалы. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. – 54 с.Sterlikov S.А., Nechaeva O.B., Kucheryavaya D.А., Obukhova O.V., Chebagina T.Yu. Otraslevye i ekonomicheskie pokazateli protivotuberkuleznoj raboty v 2015-2016 gg. Statisticheskie materialy. [Sectoral and economic rates of tuberculosis control activities in 2015-2016. Statistic materials]. Moscow, RIO TsNIIOIZ Publ., 2017, 54 p.Туленков А. М., Пономарев С. Б. Основные принципы организации медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в пенитенциарных учреждениях России и за рубежом. Монография. – Ижевск: ИжГТУ, 2014. – 135 с.Tulenkov А.M., Ponomarev S.B. Osnovnye printsipy organizatsii mediko-sanitarnogo obespecheniya lits, soderzhaschikhsya v penitentsiarnykh uchrezhdeniyakh Rossii i za rubezhom. [Main principles of organization of medical and sanitary care for inmates of the penitentiary system of Russia and abroad]. Izhevsk, IzhGTU, 2014, 135 p.Шестопал А. Питание, климатическое и лекарственное лечение больных легочным туберкулезом. – М.: типография Придворного Поставщика И. Г. Чуксина, 1899. – 179 с.Shestopal A. Pitanie, klimaticheskoe i lekarstvennoe lechenie bolnykh lyogochnym tuberkulezom. [Nutrition, climate and medicinal treatment of pulmonary tuberculosis patients]. Moscow, Tipografiya Pridvornogo Postavschika I.G. Chuksina Publ., 1899, 179 p.Definitions and reporting framework for tuberculosis – 2013 revision [Электронный ресурс] / WHO. – WHO/HTM/TB/2013.2. – Режим доступа:http://www.tbinfo.ch/fileadmin/user_upload/tbinfo.ch/Publikationen/definition_of_tb_case.pdf (дата обращения: 31.01.18).Definitions and reporting framework for tuberculosis – 2013 revision (Epub.), WHO, WHO/HTM/TB/2013.2, Available at:http://www.tbinfo.ch/fileadmin/user_upload/tbinfo.ch/Publikationen/definition_of_tb_case.pdf (accessed: 31.01.18).Global Tuberculosis Report 2013: WHO/HTM/TB/2013.11. – Geneva: WHO, 2013. – 289 с.Global Tuberculosis Report 2013, WHO/HTM/TB/2013.11, Geneva, WHO, 2013, 289 p.Global Tuberculosis Report 2014: WHO/HTM/TB/2014.08. – Geneva: WHO, 2014. – 171 с.Global Tuberculosis Report 2014, WHO/HTM/TB/2014.08, Geneva, WHO, 2014, 171 p.Global Tuberculosis Report 2015: WHO/HTM/TB/2015.12. – Geneva: WHO, 2015. – 192 с.Global Tuberculosis Report 2015, WHO/HTM/TB/2015.12, Geneva, WHO, 2015, 192 p.Global Tuberculosis Report 2016: WHO/HTM/TB/2016.13. – Geneva: WHO, 2016. – 201 с.Global Tuberculosis Report 2016, WHO/HTM/TB/2016.13, Geneva, WHO, 2016, 201 p.Global Tuberculosis Report 2017: WHO/HTM/TB/2017.23. – Geneva: WHO, 2017. – 249 с.Global Tuberculosis Report 2017, WHO/HTM/TB/2017.23, Geneva, WHO, 2017, 249 p.Mirza I. A., Khan F. A., Khan K. A., Satti L., Ghafoor T., Fayyaz M. Extensively and pre-extensively drug resistant tuberculosis in clinical isolates of multi-drug resistant tuberculosis using classical second line drugs (levofloxacin and amikacin) // J. Coll. Physicians Surg. Pak. – 2015. – Vol. 25, № 5. – Р. 337-341.Mirza I.A., Khan F.A., Khan K.A., Satti L., Ghafoor T., Fayyaz M. Extensively and pre-extensively drug resistant tuberculosis in clinical isolates of multi-drug resistant tuberculosis using classical second line drugs (levofloxacin and amikacin). J. Coll. Physicians Surg. Pak., 2015, vol. 25, no. 5, pp. 337-341.Weber H. Vorträge über die hygienische und klimatische Behandlung der chronischen Lungenphthise – Leipzig: F.C.W. Vogel, 1886. – 109 c.Weber H. Vorträge über die hygienische und klimatische Behandlung der chronischen Lungenphthise, Leipzig, F.C.W. Vogel, 1886, 109 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.