tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2018-96-12-9-17tiblj-1198Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТУБЕРКУЛЕЗ, СОЧЕТАННЫЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, В РОССИИ: СТАТИСТИКА И ВЗАИМОСВЯЗИTUBERCULOSIS WITH CONCURRENT HIV INFECTION IN RUSSIA: STATISTICS AND CORRELATIONSЦыбиковаЭ. Б.TsybikovaE. B.

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела анализа статистики здоровья населения

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11.8 (495) 619-38-40.

Doctor of Medical Sciences, Chief Researcher of Department for Public Health Statistical Analysis11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254+7 (495) 619-38-40.

erzheny@bk.ruПунгаВ. В.PungaV. V.

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научно-организационного отдела

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2.8 (499) 785-91-87.cniitramn@yandex.ru

Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Researcher of Research and Organizational Department

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564+7 (499) 785-91-87cniitramn@yandex.ru

РусаковаЛ. И.RusakovaL. I.

доктор медицинских наук, заведующая научно-организационным отделом.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2.8 (499) 785-91-87.cniitramn@yandex.ru

Doctor of Medical Sciences, Head of Research and Organizational Department

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564+7 (499) 785-91-87

cniitramn@yandex.ru

ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФРоссияFederal Research Institute for Health Organization and InformaticsRussian FederationФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАН, МоскваРоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian Federation2018230120199612917Copyright © Цыбикова Э.Б., Пунга В.В., Русакова Л.И., 20192019Цыбикова Э.Б., Пунга В.В., Русакова Л.И.Tsybikova E.B., Punga V.V., Rusakova L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1198

Цель исследования: анализ эпидемической ситуации по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-инфекцией (ТБ/ВИЧ-и), в субъектах РФ, определение взаимосвязанных эпидемиологических показателей.Материалы и методы. Использованы сведения из отчетных форм Росстата № 61, 8 и 33, а также данные Росстата о численности населения за 2017 г. Данные о структуре популяции пациентов с сочетанной патологией получены из отчетной формы Росстата № 61 за 2017 г. Для поиска взаимосвязей между показателями, характеризующими популяции пациентов с туберкулезом и пациентов с ТБ/ВИЧ-и, проведен корреляционный анализ (стандартные пакеты статистической программы Statistica).Результаты исследования. Распространение ТБ/ВИЧ-и в России характеризуется выраженной неравномерностью и наибольшей распространенностью в 35 субъектах РФ. Результаты корреляционного анализа показали, что в 37 субъектах РФ, где доля пациентов с ТБ/ВИЧ-и была низкой (< 7% от общего числа пациентов с туберкулезом), смертность от туберкулеза в течение 1-го года наблюдения зависела от уровня распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ) среди всех пациентов с туберкулезом. В 48 субъектах РФ, где доля пациентов с сочетанной патологией была высокой (≥ 7% от общего числа пациентов с туберкулезом), распространение МЛУ-ТБ и смертность среди пациентов с сочетанной патологией в течение 1-го года наблюдения напрямую зависели от уровня распространения сочетанной патологии. В 16 субъектах РФ, в которых доля впервые выявленных пациентов с сочетанной патологией с МЛУ-ТБ составляла от 23 до 60%, риск развития летальных исходов был наиболее высоким. Наличие сопутствующего гепатита установлено у 42% впервые выявленных пациентов с сочетанной патологией и у 43% ‒ в контингентах. 

The objective of the study is to analyze TB/HIV co-infection situation in the regions of RF and to identify correlated epidemiological rates.Subjects and methods. The data from Rosstat Forms no. 61, 8 and 33 were used as well as Rosstat data on the number of population for 2017.The data reflecting the structure of the patients with TB/HIV co-infection were obtained from Rosstat Form no. 61 for 2017.In order to define correlations between the rates characterizing the population of tuberculosis patients and patients with TB/HIV co-infection, the correlation analysis was performed (the standard tools of Statistica software).Results of the study. In Russia, TB/HIV co-infection was not equally prevalent and it was the highest in 35 regions of Russia. According to the results of correlation analysis, in 37 RF regions with a low level of TB/HIV co-infection (< 7% of the total number of tuberculosis patients), tuberculosis mortality during the 1st year of follow-up depended on the prevalence of multiple drug resistant tuberculosis (MDR TB) among all tuberculosis patients. In 48 Russian regions with a high level of TB/HIV co-infection (≥ 7% of the total number of tuberculosis patients), the prevalence of MDR TB and mortality in the patients within the 1st year of follow up directly depended on the prevalence of this co-infection. In 16 Russian regions, where the portion of new cases with concurrent MDR TB made from 23 to 60%, the risk of lethal outcome was the highest. The co-morbidity with hepatitis was observed in 42% of new cases of co-infection and in 43% of all those being followed-up. 

туберкулезсочетанный с ВИЧ-инфекциейзаболеваемостьМЛУ-ТБШЛУ-ТБгепатитсмертность от туберкулезасмертность от ВИЧ-инфекцииtuberculosis with concurrent HIV infectionincidenceMDR TBXDR TBhepatitistuberculosis mortalityHIV mortalityReferencesЛечение туберкулеза: рекомендации. 4-е издание. – ВОЗ, Женева, 2011. – 183 с.Lecheniye tuberkuleza: rekomendatsii. [Guidelines for treatment of tuberculosis]. 4th revision, WHO, Geneva, 2011, 183 p.Пунга В. В., Цыбикова Э. Б., Якимова М. А., Измайлова Т. В. Результаты лечения больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. [Электронный научный журнал] // Социальные аспекты здоровья населения. ‒ 2017. № 1 (53). Режим доступа: http://vestnik.mednet. ru/content/category/5/90/30/lang,ru/Punga V.V., Tsybikova E.B., Yakimova M.А., Izmaylova T.V. Treatment outcomes for tuberculosis cases with concurrent HIV infection. Socialnye Aspekty Zdorovya Naseleniya, 2017, no. 1 (53), Epub., Available at: http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/90/30/lang,ru/ (In Russ.)Равильоне М. К., Коробицын А. А. Ликвидация туберкулеза – новая стратегия ВОЗ в эру целей устойчивого развития, вклад Российской Федерации // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ Т. 94, № 11. ‒ С. 7-15.Raviglione M.K., Korobitsyn A.A. End TB – The new WHO strategy in the SDG era, and the contributions from the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 11, pp. 7-15. (In Russ.)Руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. – Партнеры во имя здоровья, 2003. – 173 с.Rukovodstvo po lecheniyu tuberkuleza s mnozhestvennoy lekarstvennoy ustoychivostyu. [Guidelines on treatment of multiple drug resistant tuberculosis]. Partners in Health, 2003, 173 p.Getahun H. et al. HIV infection associated tuberculosis: the epidemiology and the response // Clin. Infect. Dis. ‒ 2010. ‒ Vol. 50. ‒ Р. 201-207.Getahun H. et al. HIV infection associated tuberculosis: the epidemiology and the response. Clin. Infect. Dis., 2010, vol. 50, pp. 201-207.Goletti D., Weissman D., Jackson R. W. et al. Effect of Mycobacterium tuberculosis on HIV replication. Role of immune activation // Immunol. ‒ 1996. ‒ Vol. 157, № 3. ‒ Р. 1271-1278.Goletti D., Weissman D., Jackson R.W. et al. Effect of Mycobacterium tuberculosis on HIV replication. Role of immune activation. Immunol., 1996, vol. 157, no. 3, pp. 1271-1278.Guelar A., Gatell J. M., Verdejo J. et al. A prospective study of the risk of tuberculosis among HIV-infected patients // AIDS. ‒ 1993. ‒ Vol. 7, № 10. ‒ Р. 1345-1349.Guelar A., Gatell J.M., Verdejo J. et al. A prospective study of the risk of tuberculosis among HIV-infected patients. AIDS, 1993, vol. 7, no. 10, pp. 1345-1349.Sonnenberg P., Murray J., Glynn J. R. et al. HIV-1 and recurrence, relapse, and reinfection of tuberculosis after cure: a cohort study in South African mineworkers // Lancet. ‒ 2001. ‒ Vol. 358 (9294). ‒ Р. 1687-1693.Sonnenberg P., Murray J., Glynn J.R. et al. HIV-1 and recurrence, relapse, and reinfection of tuberculosis after cure: a cohort study in South African mineworkers. Lancet, 2001, vol. 358 (9294), pp. 1687-1693.Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2018. – WHO, 2018. – 141 pp. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/364663/tb-report-2018.pdfTuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2018. WHO, 2018, 141p. Available at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/364663/tb-report-2018.pdfWaismann J. I., Palmero D. J., Albert F. A., Guemes Gurtubay J. L., Francos J. L., Negroni R. Improved prognosis in HIV/AIDS related multidrug resistant tuberculosis patients treated with highly active antiretroviral therapy // Medicina. ‒ 2001. ‒ Vol. 61, № 6. ‒ Р. 810-814.Waismann J.I., Palmero D.J., Albert F.A., Guemes Gurtubay J.L., Francos J.L., Negroni R. Improved prognosis in HIV/AIDS related multidrug resistant tuberculosis patients treated with highly active antiretroviral therapy. Medicina, 2001, vol. 61, no. 6, pp. 810-814.Whalen C., Horsburgh C. R., Horn D., Lahart C., Simberkoff M., Ellner J. Accelerated course of human immunodeficiency virus infection after tuberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 1995. ‒ Vol. 151, № 1. ‒ Р. 129-135.Whalen C., Horsburgh C.R., Horn D., Lahart C., Simberkoff M., Ellner J. Accelerated course of human immunodeficiency virus infection after tuberculosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1995, vol. 151, no. 1, pp. 129-135.WHO Three Is Meeting: Intensified case funding (ICF), Isoniazid preventive therapy (IPT) and TB Infection control (IC) for people living with HIV. Report of a joint WHO HIV/AIDS and TB department meeting. Geneva, WHO, 2008. http://who.int/hiv/pub/meeting-reports/WHO_3Is_meeting_report.pdfWHO Three Is Meeting: Intensified case funding (ICF), Isoniazid preventive therapy (IPT) and TB Infection control (IC) for people living with HIV. Report of a joint WHO HIV/AIDS and TB department meeting. Geneva, WHO, 2008. Available at: http://who.int/hiv/pub/meeting-reports/WHO_3Is_meeting_report.pdf

The authors declare that there are no conflicts of interest present.