tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2019-97-2-26-32tiblj-1238Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСТАНДАРТИЗАЦИЯ СПИРОМЕТРИИ: КАК УЛУЧШИТЬ РЕЗУЛЬТАТSTANDARDIZATION OF SPIROMETRY: HOW TO IMPROVE THE RESULTЧушкинМ. И.ChushkinM. I.

Чушкин Михаил Иванович доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник клинико-диагностического отдела.

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.

Mikhail I. Chushkin Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Clinical Diagnostic Department.

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

mchushkin@yandex.ruПоповаЛ. А.PopovaL. A.

Попова Лидия Анатольевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник клинико-диагностического отдела.

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2.

Lidiya A. Popova Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of Clinical Diagnostic Department.

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

fdcniit@yandex.ruОтсО. Н.OtsO. N.

Отс Олег Николаевич ПМГМУ им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, кафедра фтизиопульмонологии и торакальной хирургии.

127994, г. Москва, ул. Достоевского, д. 4.

Doctor of Medical Sciences, Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department.

4, Dostoevsky St., Moscow, 127994

ole-otson@rambler.ruСтручковП. В.StruchkovP. V.

Стручков Петр Владимирович ФГБУЗ «КБ No 85 ФМБА России», доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением функциональной диагностики.

115409, г. Москва, ул. Москворечье, д. 16.

Petr V. Struchkov Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Functional Diagnostic Department.

16, Moskvorechye St., Moscow, 115409

struchkov57@mail.ruФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»; Многопрофильный медицинский центр Банка РоссииРоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Multifield Medical Center of the Bank of RussiaRussian FederationФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationНИИ фтизиопульмонологии ПМГМУ им. И. М. СеченоваРоссияPhthisiopulmonology Research Institute by I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России» ФГБУЗ «КБ No 85 ФМБА России»РоссияProfessional Development Institute by the Russian Federal Medical Biological Agency; Clinical Hospital no. 85 by the Russian Federal Medical Biological AgencyRussian Federation2019110320199722632Copyright © Чушкин М.И., Попова Л.А., Отс О.Н., Стручков П.В., 20192019Чушкин М.И., Попова Л.А., Отс О.Н., Стручков П.В.Chushkin M.I., Popova L.A., Ots O.N., Struchkov P.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1238

Большинство ошибок при выполнении спирометрии приводит к снижению результатов исследования.

Цель: сравнение результатов спирометрии, получаемых при использовании критериев стандартизации Американского торакального общества / Европейского респираторного общества и при визуальном контроле качества.Материалы и методы. Спирометрия выполнена дважды у 62 пациентов с разным контролем ее качества. Статистический анализ проведен с помощью метода Блэнда ‒ Альтмана.Результаты. Значения показателей форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и объема форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) при использовании критериев стандартизации были больше, чем при визуальном контроле. Средняя разница по ФЖЕЛ составила 0,40 ± 0,28 л, по ОФВ1 ‒ 0,07 ± 0,21 л.Заключение. Использование критериев стандартизации при спирометрии может значительно повысить качество исследования и избежать ошибок.

The majority of errors committed during spirometry results in the lower values of test results. The objective: to compare spirometry results obtained when using standard criteria of American Thoracic Society / European Respiratory Society and visual quality control. Subjects and methods. Spirometry was performed twice in 62 patients using different quality control methods. Bland – Altman method was used for statistic analysis. Results. The values of forced volume vital capacity (FVL) and forced expiratory volume during the 1st second (FEV1) were higher when using standard criteria compared to visual quality control. The mean difference in FVL made 0.40 ± 0.28 L and in FEV1 – 0.07 ± 0.21 L.Conclusion. Using the standard criteria during spirometry can significantly improve the quality of the test and prevent errors.

спирометриякритерии качества спирометрииметод Блэнда ‒ Альтманаspirometryspirometry quality criteriaBland – Altman methodReferencesГланц С. Медико-биологическая статистика. М., Практика, 1999. – 459 с.Glants S. Mediko-biologicheskaya statistika. [Medical biological statistics]. Moscow, Praktika Publ., 1999, 459 p.Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р., Белевский А. С., Лещенко И. В., Мещерякова Н. Н., Овчаренко С. И., Шмелев Е. И. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. – 2014. ‒ No 3. – С. 15-54.Chuchalin А.G., Аvdeev S.N., Аysanov Z.R., Belevskiy А.S., Leschenko I.V., Mescheryakova N.N., Ovcharenko S.I., Shmelev E.I. Federal clinical recommendations on diagnostics and treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonoloiya, 2014, no. 3, pp. 15-54. (In Russ.)Чучалин А. Г., Айсанов З. Р., Чикина С. Ю., Черняк А. В., Калманова Е. Н. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии // Пульмонология. – 2014. – No 6. – С. 11-23.Chuchalin А.G., Аysanov Z.R., Chikina S.Yu., Chernyak А.V., Kalmanova E.N. Federal clinical recommendations of the Russian Respiratory Society on spirometry. Pulmonoloiya, 2014, no. 6, pp. 11-23. (In Russ.)Bland J. M., Altman D. G. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement // Lancet. – 1986. – Vol. 1, No 8476. – P. 307-310.Bland J.M., Altman D.G. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet, 1986, vol. 1, no. 8476, pp. 307-310.Bland M. Comparing two methods of measurement. An Introduction to Medical Statistics, Oxford Medical Publications, 2000; pp. 272-275.Bland M. Comparing two methods of measurement. An Introduction to Medical Statistics, Oxford Medical Publications, 2000; pp. 272-275.Calabro E., Randi G., La Vecchia C., Sverzellati N., Marchiano A., Villani M., Zompatori M., Cassandro R., Harari S., Pastorino U. Lung function predicts lung cancer risk in smokers: a tool for targeting screening programmes // Eur. Respir. J. – 2010. – Vol. 35, No 1. – P. 146-151.Calabro E., Randi G., La Vecchia C., Sverzellati N., Marchiano A., Villani M., Zompatori M., Cassandro R., Harari S., Pastorino U. Lung function predicts lung cancer risk in smokers: a tool for targeting screening programmes. Eur. Respir. J., 2010, vol. 35, no. 1, pp. 146-151.Czajkowska-Malinowska M., Tomalak W., Radliński J. Quality of spirometry in the elderly // Pneumonol. Alergol. Pol. – 2013. – Vol. 81, No 6. – P. 511-517.Czajkowska-Malinowska M., Tomalak W., Radliński J. Quality of spirometry in the elderly. Pneumonol. Alergol. Pol., 2013, vol. 81, no. 6, pp. 511-517.Chushkin M., Popova L., Ots O., Nenasheva O., Struchkov P. Comparison between results of spirometry performed with the ATS/ERS quantitative criteria and simple visual inspection criteria // Eur. Respir. J. – 2017. – Vol. 50, Suppl. 61. ‒ OA3440.Chushkin M., Popova L., Ots O., Nenasheva O., Struchkov P. Comparison between results of spirometry performed with the ATS/ERS quantitative criteria and simple visual inspection criteria. Eur. Respir. J., 2017, vol. 50, suppl. 61. ‒ OA3440.García-Río F., Calle M., Burgos F., Casan P., Del Campo F., Galdiz J. B., Giner J., González-Mangado N., Ortega F., Puente Maestu L. Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR). Spirometry // Arch. Bronconeumol. – 2013. – Vol. 49, No 9. – P. 388-401.García-Río F., Calle M., Burgos F., Casan P., Del Campo F., Galdiz J.B., Giner J., González-Mangado N., Ortega F., Puente Maestu L. Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR). Spirometry. Arch. Bronconeumol., 2013, vol. 49, no. 9, pp. 388-401.Giavarina D. Understanding Bland Altman analysis // Biochemia. – 2015. – Vol. 25, No 2. – P. 141-151.Giavarina D. Understanding Bland Altman analysis. Biochemia, 2015, vol. 25, no. 2, pp. 141-151.Giner J., Plaza V., Rigau J., Solà J., Bolíbar I., Sanchis J. Spirometric standards and patient characteristics: an exploratory study of factors affecting fulfillment in routine clinical practice // Respir. Care. – 2014. – Vol. 59, No 12. – P. 1832-1837.Giner J., Plaza V., Rigau J., Solà J., Bolíbar I., Sanchis J. Spirometric standards and patient characteristics: an exploratory study of factors affecting fulfillment in routine clinical practice. Respir. Care, 2014, vol. 59, no. 12, pp. 1832-1837.Licskai C. J., Sands T. W., Paolatto L., Nicoletti I., Ferrone M. Spirometry in primary care: an analysis of spirometery test quality in a regional primary care asthma program // Can. Respir. J. – 2012. – Vol. 19, No 4. – P. 249-254.Licskai C.J., Sands T.W., Paolatto L., Nicoletti I., Ferrone M. Spirometry in primary care: an analysis of spirometery test quality in a regional primary care asthma program. Can. Respir. J., 2012, vol. 19, no. 4, pp. 249-254.Liistro G., Vanwelde C., Vincken W., Vandevoorde J., Verleden G., Buffels J. COPD Advisory Board. Technical and functional assessment of 10 office spirometers: A multicenter comparative study // Chest. – 2006. – Vol. 130. – P. 657-665.Liistro G., Vanwelde C., Vincken W., Vandevoorde J., Verleden G., Buffels J. COPD Advisory Board. Technical and functional assessment of 10 office spirometers: A multicenter comparative study. Chest, 2006, vol. 130, pp. 657-665.Miller M. R., Crapo R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Enright P., van der Grinten C. P., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D. C., MacIntyre N., McKay R., Navajas D., Pedersen O. F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. ATS/ERS Task Force. General consideration for lung function testing // Eur. Respir. J. – 2005. – Vol. 26, No 1. – P. 153-161.Miller M.R., Crapo R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Enright P., van der Grinten C.P., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D.C., MacIntyre N., McKay R., Navajas D., Pedersen O.F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. ATS/ERS Task Force. General consideration for lung function testing. Eur. Respir. J., 2005, vol. 26, no. 1, pp. 153-161.Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Crapo R., Enright P., van der Grinten C. P., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D. C., MacIntyre N., McKay R., Navajas D., Pedersen O. F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry // Eur. Respir J. – 2005. – Vol. 26, No 2. – P. 319-338.Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Crapo R., Enright P., van der Grinten C.P., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D.C., MacIntyre N., McKay R., Navajas D., Pedersen O.F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur. Respir J., 2005, vol. 26, no. 2, pp. 319-338.Muller-Brandes C., Krämer U., Gappa M., Seitner-Sorge G., Hüls A., von Berg A., Hoffmann B., Schuster A., Illi S., Wisbauer M., Berdel D. LUNOKID: can numerical American Thoracic Society/European Respiratory Society quality criteria replace visual inspection of spirometry? // Eur. Respir. J. – 2014. – Vol. 43. – P. 1347-1356.Muller-Brandes C., Krämer U., Gappa M., Seitner-Sorge G., Hüls A., von Berg A., Hoffmann B., Schuster A., Illi S., Wisbauer M., Berdel D. LUNOKID: can numerical American Thoracic Society/European Respiratory Society quality criteria replace visual inspection of spirometry? Eur. Respir. J., 2014, vol. 43, pp. 1347-1356.Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V., Crapo R. O., Burgos F., Casaburi R., Coates A., van der Grinten C. P., Gustafsson P., Hankinson J., Jensen R., Johnson D. C., MacIntyre N., McKay R., Miller M. R., Navajas D., Pedersen O. F., Wanger J . Interpretative strategies for lung function tests. // Eur. Respir. J. – 2005. – Vol. 26, No 5. – P. 948-968.Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V., Crapo R.O., Burgos F., Casaburi R., Coates A., van der Grinten C.P., Gustafsson P., Hankinson J., Jensen R., Johnson D.C., MacIntyre N., McKay R., Miller M.R., Navajas D., Pedersen O.F., Wanger J . Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J., 2005, vol. 26, no. 5, pp. 948-968.Young R. P., Hopkins R., Eaton T. E. Forced expiratory volume in one second: not just a lung function test but a marker of premature death from all causes // Eur. Respir. J. – 2007. – Vol. 30, No 4. – P. 616-622.Young R.P., Hopkins R., Eaton T.E. Forced expiratory volume in one second: not just a lung function test but a marker of premature death from all causes. Eur. Respir. J., 2007, vol. 30, no. 4, pp. 616-622.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.