tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2019-97-3-35-39tiblj-1250Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИКА ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ВЛИЯНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НА РАЗВИТИЕ И ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯSYMPTOMS OF TUBERCULOSIS IN HIV POSITIVE CHILDREN AND THE IMPACT OF PREVENTION ON THE DEVELOPMENT AND COURSE OF THE DISEASEЗоркальцеваЕ. Ю.ZorkaltsevaE. Yu.

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department

zorkaltsewa@mail.ruЗарицкаяЛ. В.ZaritskayaL. V.

кандидат биологических наук, заведующая лабораторией

Candidate of Biological Sciences, Head of Laboratory

zaritskaya_lv@igmapo.ruПугачеваС. В.PugachevaS. V.

главный врач

Regional Children Tuberculosis Hospital, Head Doctor

odtb@list.ruИркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ, г. ИркутскРоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch of Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, IrkutskRussian FederationГБУЗ «Областная детская туберкулезная больница», г. ИркутскРоссияRegional Children Tuberculosis Hospital, IrkutskRussian Federation2019030420199733539Copyright © Зоркальцева Е.Ю., Зарицкая Л.В., Пугачева С.В., 20192019Зоркальцева Е.Ю., Зарицкая Л.В., Пугачева С.В.Zorkaltseva E.Y., Zaritskaya L.V., Pugacheva S.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1250

Цель исследования: сравнить клинические и рентгенологические проявления туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией и без ВИЧ-инфекции, выявить факторы, чаще встречающиеся у детей с ВИЧ-инфекцией в регионе с высокой распространенностью обеих инфекций. Материалы и методы. В исследование методом ретроспективного исследования медицинских карт стационарного больного включено 264 ребенка, больных туберкулезом, и 41 ребенок с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, находившихся на стационарном лечении. Пациентам проводили стандартное клинико-рентгенологическое обследование, микробиологическое обследование. Результаты. У детей с ВИЧ-инфекцией чаще встречались диссеминированные формы туберкулеза (39,1%), туберкулезный менингоэнцефалит (4,9%), у детей без ВИЧ-инфекции ‒ 1,9 и 0,4% соответственно. Сочетанные локализации туберкулеза были у 34%, генерализованные формы – у 19,5% детей с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез у детей с ВИЧ-инфекцией чаще выявлялся в фазе инфильтрации, сопровождался выраженными симптомами интоксикации, при этом на фоне противотуберкулезной терапии в сочетании с АРВТ у них была более быстрая положительная динамика.

The objective of the study: to compare the clinical and X-ray signs of tuberculosis in HIV positive and HIV negative children, to identify factors that are more common in HIV infected children in the region with a high prevalence of both infections. Subjects and methods. 264 children with tuberculosis, and 41 children with HIV infection and tuberculosis undergoing inpatient treatment were enrolled in the study, which was the retrospective study of medical records. The patients underwent standard clinical and X-ray examinations, and microbiological tests. Results. Disseminated forms of tuberculosis (39.1%), tuberculous meningoencephalitis (4.9%) were more frequent in the HIV positive children, while in HIV negative children, it made 1.9 and 0.4% respectively. Among HIV positive children, 34% had several sites of tuberculosis, and 19.5% suffered from generalized forms. In HIV positive children, tuberculosis was more often detected in the infiltration phase, it was accompanied by severe intoxication symptoms, while when taking anti-tuberculosis therapy in combination with ART, they had more rapid positive changes.

туберкулез у детейВИЧ-инфекцияфакторы рискапрофилактикаtuberculosis in childrenHIV infectionrisk factorspreventionReferencesКлевно Н. И., Аксенова В. А., Белиловский Е. М., Севостьянова Т. А., Кавтарашвили С. М. Распространение туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, среди детей 0-14 лет в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. ‒ Т. 9. ‒ С. 31-32.Klevno N.I., Аksenova V.А., Belilovskiy E.M., Sevostyanova T.А., Kavtarashvili S.M. Transmission of tuberculosis with concurrent HIV infection in children from 0 to 14 years old in the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, vol. 9, pp. 31-32. (In Russ.)Колесников С. И., Савилов Е. Д., Савченков М. Ф., Лещенко Я. А., Малов И. В., Анганова Е. В., Астафьев В. А., Шугаева С. Н. Санитарно- эпидемиологическое благополучие населения Сибири (медико-демографическая и эпидемиологическая характеристика) // Вестник РАМН. ‒ 2016. ‒ № 6. ‒ С. 472-481. DOI: 10.15690/vramn640.Kolesnikov S I., Savilov E.D., Savchenkov M.F., Leschenko Ya.А., Malov I.V., Аnganova E.V., Аstafiev V.А., Shugaeva S.N. Sanitary and epidemiological well-being of the population of Siberia (medical and demographic and epidemiological characteristics). Vestnik RAMN, 2016, no. 6, pp. 472-481. (In Russ.) doi: 10.15690/vramn640.Шугаева С. Н. Вакцинопрофилактика туберкулеза у перинатально ВИЧ-экспонированных детей // Сибирский мед. журнал. ‒ 2014. ‒ № 6. ‒ С. 19-23.Shugaeva S.N. Preventive vaccination of tuberculosis in the children with perinatal exposure to HIV. Sibirskiy Med. Journal, 2014, no. 6, pp. 19-23. (In Russ.)Charlebois E. D. Short-term risk of HIV disease progression and death in Ugandian children not eligible for antiretroviral therapy // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. ‒ 2010. ‒ Vol. 55, № 3. ‒ Р. 330-335.Charlebois E.D. Short-term risk of HIV disease progression and death in Ugandian children not eligible for antiretroviral therapy. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2010, vol. 55, no. 3, pp. 330-335.Palme I. B., Gudetta B., Degefu H., Bruchfeld J., Muhe L., Cieseke J. Impact of human immunodeficiency virus 1 infection on clinical presentation, treatment outcome and survival in a cohort of Ethiopian children with tuberculosis // Pediatr. Infect. Dis. J. ‒ 2002. ‒ Vol. 14. ‒ Р. 1053-1061.Palme I.B., Gudetta B., Degefu H., Bruchfeld J., Muhe L., Cieseke J. Impact of human immunodeficiency virus 1 infection on clinical presentation, treatment outcome and survival in a cohort of Ethiopian children with tuberculosis. Pediatr. Infect. Dis. J., 2002, vol. 14, pp. 1053-1061.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.