tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2019-97-5-8-15tiblj-1265Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность системы финансирования противотуберкулезных организаций из фонда обязательного медицинского страхованияEfficacy of funding of tuberculosis control activities from mandatory health insurance fundСтерликовС. А.SterlikovS. A.

Стерликов Сергей Александрович - доктор медицинских наук, заместитель руководителя Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации по программному мониторингу.

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11, Тел.: 8 (495) 618-22-10

Sergey A. Sterlikov - Doctor of Medical Sciences, Deputy Head of Federal Monitoring Center for Prevention of Tuberculosis Transmission in the Russian Federation within Program Monitoring.

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254, Phone: +7 (495) 618-22-10

sterlikov@list.ruОбуховаО. В.ObukhovaO. V.

Обухова Ольга Валерьевна - кандидат политических наук, заведующая отделением экономики и ресурсного обеспечения здравоохранения.

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11, Тел.: 8 (495) 618-43-88 (доб. 515)

Olga V. Obukhova - Candidate of Political Sciences, Head of Department of Economics and Provision of Health Care with Resources.

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254, Phone: +7 (495) 618-43-88, ext. 515)

obuhova@mednet.ruБазароваИ. Н.BazarovaI. N.

Базарова Ирина Николаевна - научный сотрудник отделения экономики и ресурсного обеспечения здравоохранения.

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11, Тел.: 8 (495) 618-43-88 (доб. 515)

Irina N. Bazarova Researcher of Department of Economics and Provision of Health Care with Resources.

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254, Phone: +7 (495) 618-43-88, ext. 515)

bazarova@mednet.ruФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФРоссияCentral Research Institute for Public Health Organization and InformatizationRussian Federation201923052019975815Copyright © Стерликов С.А., Обухова О.В., Базарова И.Н., 20192019Стерликов С.А., Обухова О.В., Базарова И.Н.Sterlikov S.A., Obukhova O.V., Bazarova I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1265

В статье приведены принципы и противоречия, заложенные в систему деятельности медицинских противотуберкулезных организаций в системе обязательного медицинского страхования. Цель исследования: исследовать результативность и экономическую эффективность внедрения системы обязательного медицинского страхования во фтизиатрии. Материалы и методы. Проводили сравнительный анализ темпа снижения заболеваемости туберкулезом и смертности от него, показателя абациллирования, числа госпитализаций в расчете на одного пациента, числа посещений в расчете на одного пациента, обеспеченности населения врачами-фтизиатрами, заработной платы и начислений на оплату труда в расчете на одного врача, стоимости абациллирования одного пациента с туберкулезом при множественной лекарственной устойчивости возбудителя. Результаты. Не подтвердилась гипотеза о влиянии системы обязательного медицинского страхования на анализируемые показатели. Доказана нецелесообразность перевода финансирования противотуберкулезных мероприятий в систему обязательного медицинского страхования.

The article outlines the principles and contradictions inherent in the activities of medical tuberculosis control organizations within the system of mandatory medical insurance. The objective of the study: to investigate the efficacy and cost-effectiveness of the introduction of mandatory health insurance into tuberculosis control. Subjects and methods. The following indicators were compared and analyzed: rate of reduction of tuberculosis incidence and mortality, abacillation, the number of hospital admissions per patient, the number of visits per patient, the coverage of population with TB doctors, wages and salary per doctor, the cost of abacillation of one patient with multiple drug resistant tuberculosis. Results. The hypothesis about the influence of mandatory medical insurance system on the analyzed indicators was not confirmed. It was proved that it was not expedient to transfer funding of tuberculosis control activities into the mandatory health insurance system.

обязательное медицинское страхованиефинансирование противотуберкулезных мероприятийфтизиатрияmandatory medical insurancefunding of tuberculosis control activitiesphthisiologyReferencesБелиловский Е. М., Борисов С. Е., Сон И. М., Нечаева О. Б., Галкин В. Б., Баласанянц Г. С., Данилова И. Д., Пашкевич Д. Д. Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации // Туберкулез в Российской Федерации. ‒ 2012/2013/2014 гг. – С. 29-74.Belilovsky E.M., Borisov S.E., Son I.M., Nechaeva O.B., Galkin V.B., Balasanyants G.S., Danilova I.D., Pashkevich D.D. Zabolevaemost tuberkulezom v Rossiiskoy Federtsii. Tuberkulez v Rossiiskoy Federtsii 2012/2013/2014 gg. [Incidence of tuberculosis in the Russian Federation. Tuberculosis in the Russian Federation in 2012/2013/2014]. pp. 29-74.Бюджетный кодекс Российской Федерации: Федеральный закон от 31.07.1998 г. № 145-ФЗ (ред. от 03.08.2018 г. изм. от 11.10.2018 г.).Budget Code of the Russian Federation: Federal Law no. 145-FZ as of 31.07.1998 (revision as of 03.08.2018 with amendments as of 11.10.2018). (In Russ.)Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туб. и болезни легких. – 2018. ‒ № 8. – С. 15-24.Nechaeva O.B. TB situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, no. 8, pp. 15-24. (In Russ.)О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и плановый период 2020 и 2021 гг.: Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506.On the programme of state guarantee of the free medical care provision for the population for 2019 and planned period of 2020 and 2021. Edict no. 1506 by the Russian President as of December 10, 2018. (In Russ.)Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018 г.).On Mandatory Medical Insurance in the Russian Federation: Federal Law no. 326-FZ as of 29.11.2010 (Revision as of 29.07.2018). (In Russ.)Об утверждении правил обязательного медицинского страхования: Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 г. № 158н.On Approval of Mandatory Medical Insurance Rules. Edict no. 158n by Russian Ministry of Health and Social Development as of 28.02.2011. (In Russ.)Письмо Минздрава России от 02.05.2017 г. № 28-4/10/2-29 «По вопросу обеспечения лиц без определенного места жительства полисами обязательного медицинского страхования и оказания им медицинской помощи».Letter no. 28-4/10/2-29 of the Russian Ministry of Health as of 02.05.2017. On Provision of Homeless People with Mandatory Medical Insurance Cards and Medical Care. (In Russ.)Пунга В. В., Путова Э. В., Якимова М. А., Тестов В. В., Русакова Л. И., Измайлова Т. В., Черноусова Л. Н., Ларионова Е. Е., Эргешов А. Э., Стерликов С. А., Цыбикова Э. Б., Пузанов В. А. Мониторинг ситуации по туберкулезу в территориях, курируемых ФГБНУ «ЦНИИТ» // Туберкулез в XXI в.: проблемы и пути решения. Труды ФГБНУ «ЦНИИТ» М., 2015. – С. 330-350.Punga V.V., Putova E.V., Yakimova M.А., Testov V.V., Rusakova L.I., Izmaylova T.V., Chernousova L.N., Larionova E.E., Ergeshov А.E., Sterlikov S.А., Tsybikova E.B., Puzanov V.А. Monitoring situatsii po tuberkulezu v territoriyakh, kuriruemykh FGBNU «TSNIIT». Tuberkulez v XXI v.: problemy i puti resheniya. Trudy FGBNU «TSNIIT». [Monitoring of tuberculosis situation in the regions supervised by CTRI. Tuberculosis in the XXI century. Coll. of articles by CTRI]. Moscow, 2015, pp. 330-350.Стародубов В. И., Кадыров Ф. Н., Обухова О. В. О некоторых вопросах, связанных с переходом на одноканальное финансирование // Менеджер здравоохранения. – 2012. ‒ № 11. – С. 6-13.Starodubov V.I., Kadyrov F.N., Obukhova O.V. On certain issues related to transfer to the one-channel funding. Menedzher Zdravookhraneniya, 2012, no. 11, pp. 6-13. (In Russ.)Стерликов С. А., Нечаева О. Б., Сон И. М., Попов С. А., Бурыхин В. С., Пономарев С. Б., Тестов В. В., Русакова Л. И., Корниенко С. В., Струкова О. В., Кучерявая Д. А., Обухова О. В., Дергачев А. В. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2016-2017 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. – 81 с.Sterlikov S.А., Nechaeva O.B., Son I.M., Popov S.А., Burykhin V.S., Ponomarev S.B., Testov V.V., Rusakova L.I., Kornienko S.V., Strukova O.V., Kucheryavaya D.А., Obukhova O.V., Dergachev А.V. Otraslevye i ekonomicheskie pokazateli protivotuberkuleznoy raboty v 2016-2017 gg. Analiticheskiy obzor osnovnykh pokazateley i statisticheskiye materialy. [Sectorial and economic rates for TB control in 2016-2017. Analysis of main rates and statistic materials]. Moscow, RIO TSNIIOIZ Publ., 2018, 81 p.Тулякова А. А. Оценка эффективности финансовой системы обязательного медицинского страхования // Научно-методический электронный журнал «Концепт». – 2016. – Т. 34. – С. 250-256.Tulyakova А.А. Efficacy assessment of the financial system of mandatory medical insurance. Nauchno-Metodicheskiy Elektronny Journal Kontsept, 2016, vol. 34, pp. 250-256. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.