tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2019-97-7-42-47tiblj-1314Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрименение аллергена туберкулезного рекомбинантного в комплексном профилактическом обследовании на туберкулез постояльцев учреждений социального обслуживания с круглосуточным пребываниемTuberculous recombinant allergen as a part of preventive examination for tuberculosis among patients of 24-hour social service institutionsШурыгинА. А.ShuryginA. A.

Шурыгин Александр Анатольевич - доктор медицинских наук, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии.

614990, Пермь, Петропавловская ул., д. 26

Aleksandr A. Shurygin - Doctor of Medical Sciences, Head of Phthisiology Department.

alex_shurygin@mail.ruПерминоваИ. В.PerminovаI. V.

Перминова Ираида Владимировна - кандидат медицинских наук, начальник отдела статистики.

614990, Пермь, ш. Космонавтов, д. 160, тел.: 8 (342) 206-46-03

Iraida V. Perminova - Candidate of Medical Sciences, Head of Statistics Department.

160, Kosmonavtov Highway, Perm, 614990, Phone: +7 (342) 206-46-03

ira25061972@yandex.ruКовтунА. А.KovtunA. A.

Ковтун Анна Александровна - кандидат медицинских наук, врач стоматолог-рентгенолог.

614990, Пермь, ш. Космонавтов, д. 160, тел.: 8 (342) 206-46-03

Anna A. Kovtun - Candidate of Medical Sciences, Radiodentist.

160, Kosmonavtov Highway, Perm, 614990, Phone: +7 (342) 206-46-03

ПлотниковВ. П.PlotnikovV. P.

Плотников Вадим Павлович - главный врач.

614990, Пермь, ш. Космонавтов, д. 160, тел.: 8 (342) 206-46-03

Vadim P. Plotnikov - Head Physician.

160, Kosmonavtov Highway, Perm, 614990, Phone: +7 (342) 206-46-03

НовиковаЕ. Г.NovikovаE. G.

Новикова Елена Геннадьевна - заместитель главного врача по медицинской части.

614990, Пермь, ш. Космонавтов, д. 160, тел.: 8 (342) 206-46-03

Elena G. Novikova - Deputy Head Doctor for Medical Activities.

160, Kosmonavtov Highway, Perm, 614990, Phone: +7 (342) 206-46-03

КудлайД. А.KudlаyD. A.

Кудлай Дмитрий Анатольевич - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии № 71.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 24

Dmitry A. Kudlay - Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Laboratory of Personalized Medicine and Molecular Immunology no. 71.

24, Kashirskoye Highway, Moscow, 115522

D624254@gmail.comФГБУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера; Министерство здравоохранения Пермского краяРоссияE.A. Vagner Perm State Medical University; Perm Regional Ministry of HealthRussian FederationГБУЗ Пермского края Клинический фтизиопульмонологический медицинский центрРоссияPerm Regional Clinical Phthisiopulmonology Medical CenterRussian FederationМинистерство здравоохранения Пермского края; ГБУЗ Пермского края Клинический фтизиопульмонологический медицинский центрРоссияPerm Regional Ministry of Health; Perm Regional Clinical Phthisiopulmonology Medical CenterRussian FederationФГБУ «Государственный научный центр “Институт иммунологии”» Федерального медико-биологического агентстваРоссияImmunology Research Institute by the Federal Medical Biological AgencyRussian Federation2019070820199774247Copyright © Шурыгин А.А., Перминова И.В., Ковтун А.А., Плотников В.П., Новикова Е.Г., Кудлай Д.А., 20192019Шурыгин А.А., Перминова И.В., Ковтун А.А., Плотников В.П., Новикова Е.Г., Кудлай Д.А.Shurygin A.A., Perminovа I.V., Kovtun A.A., Plotnikov V.P., Novikovа E.G., Kudlаy D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1314Цель исследования

Цель исследования: изучить эффективность комплексного обследования с применением кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) в стандартном разведении и флюорографического обследования с помощью передвижных флюорографических кабинетов лиц, длительно проживающих в учреждениях социального обслуживания.

Материалы и методы

Материалы и методы: обследовано 624 постояльца в учреждениях социального обслуживания, из них 438 мобильным гражданам проведены флюорографическое исследование передвижным флюорографическим кабинетом и кожная проба с АТР. 186 нетранспортабельным и маломобильным постояльцам выполнены микроскопическое исследование мокроты и кожная проба с АТР.

Результаты исследования

Результаты исследования. Установлено, что микроскопическое исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии у нетранспортабельных и маломобильных постояльцев стационарных учреждений социального обслуживания является малоинформативным методом раннего выявления туберкулеза и должно применяться в сочетании с пробой с АТР. Применение иммунодиагностики у постояльцев этих учреждений позволяет выявить группы высокого риска в 6,6% случаев по развитию активного туберкулеза и своевременно провести профилактические мероприятия.

The objective of the study: To assess the efficacy of comprehensive examination using the skin test with tuberculous recombinant allergen in standard dilution (TRA) and fluorography with the mobile X-ray unit in the patients living in social service institutions for a long period of time.

Subjects and methods

Subjects and methods: 624 persons living in social service institutions were examined, of them 438 walking patients had fluorography tests by the mobile X-ray unit and a skin test with TRA. 186 immobile and partially mobile patients had sputum microscopy and the skin test with TRA.

аллерген туберкулезный рекомбинантныйтуберкулезучреждения социального обслуживанияtuberculous recombinant allergentuberculosissocial service institutionReferencesАксенова В. А., Клевно Н. И., Барышникова Л. А., Кудлай Д. А., Николенко Н. Ю., Курилла А. А. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена – Диаскинтест: Метод. рек. ‒ М.: Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2011. ‒ С. 12.Аksenova V.А., Klevno N.I., Baryshnikova L.А., Kudlay D.А., Nikolenko N.Yu., Kurilla А.А. Vyavleniye tuberkuleza i taktika dispansernogo nabludeniya za litsami iz grupp riska s ispolzovaniyem rekombinantnogo tuberkuleznogo allergena – Diaskintest. Metod. rek. [Detection of tuberculosis and tactics for dispensary follow-up over the persons from risk groups with the use of recombinant tuberculous allergen – Diaskintest. Guidelines]. Moscow, Pervy MGMU im. I. M. Sechenova Publ., 2011, pp. 12.Баронова О. Д. Особенности выявления, клинического течения и эффективность лечения туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями, проживающих в психоневрологических интернатах: Автореф. дис. … канд. мед. наук. ‒ М., 2009. ‒ 26 с.Baronova O.D. Osobennosti vyavleniya, klinicheskogo techeniya i effektivnost lecheniya tuberkuleza legkikh u bolnykh s psikhicheskimi zabolevaniyami, prozhivayuschikh v psikhonevrologicheskikh internatakh. Avtoref. diss. kand. med. nauk. [Specific features of detection, clinical course and treatment efficacy of pulmonary tuberculosis in the patients with psychiatric disorders living in psychoneurological institutions. Synopsis of Cand. Diss.]. Moscow, 2009. 26 p.Корнилова З. Х., Гюнашян Н. Р., Софронова Н. С. Клиника, диагностика и лечение впервые выявленного туберкулеза легких, сочетанного с психическими заболеваниями // Туберкулез в России, 2007: материалы VIII Росс. съезда фтизиатров. ‒ М.: ООО «Идея», 2007. ‒ С. 405.Kornilova Z.Kh., Gyunashyan N.R., Sofronova N.S. Symptoms, diagnostics and treatment of new pulmonary tuberculosis with concurrent psychiatric disorders. Tuberkulez v Rossii. God 2007. Materialy VIII Rossiyskogo sezda ftiziatrov. [Tuberculosis in Russia. Year of 2007. Materials of the VIIIth Conference of Russian TB Doctors]. Moscow, OOO Idea Publ., 2007, pp. 405. (In Russ.)Куклина А. М. Организация противотуберкулезной помощи психическим больным // Вестник совр. клин. медицины. – 2012. – Т. 5, вып.2. – С. 19-22.Kuklina A.M. Organization of anti-tuberculosis care for patients with psychiatric disorders. Vestnik Sovr. Klin. Meditsiny, 2012, vol. 5, iss. 2, pp. 19-22. (In Russ.)Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Визуализация данных в презентациях, отчетах и исследованиях. ‒ М.: Практическая медицина, 2011. – 39 с.Mamaev А.N., Kudlay D.А. Vizualizatsiya dannykh v prezentatsiyakh, otchetakh i issledovaniyakh. [Data visualization in presentations, reports and trials]. Moscow, Prakticheskaya Meditsina Publ., 2011, 39 p.Слогоцкая Л. В., Литвинов В. И., Сельцовский П. П., Шустер А. М., Мартьянов В. А., Кудлай Д. А. Филлипов А. В., Кочетков Я. А. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией // Пульмонология. ‒ 2011. ‒ № 1. ‒ С. 60-64.Slogotskaya L.V., Litvinov V.I., Seltsovskiy P.P., Shuster А.M., Martyanov V.А., Kudlay D.А., Fillipov А.V., Kochetkov Ya.А. Use of the skin test with recombinant tuberculous allergen (Diaskintest) for diagnostics of tuberculous infection in HIV patients. Pulmonoloiya, 2011, no. 1, pp. 60-64. (In Russ.)Эйсмонт Н. В. Организация комплексных противотуберкулезных мероприятий в стационарных учреждениях длительного пребывания: Автореф. дис. … канд. мед. наук. ‒ М., 2002. ‒ 33 с.Eysmont N.V. Organizatsiya kompleksnykh protivotuberkuleznykh meropriyatiy v statsionarnykh uchrezhdeniyakh dlitelnogo prebyvaniya. Avtoref. diss. kand. med. nauk. [Organization of comprehensive tuberculosis control measures in in-patient units for continuous stay. Synopsis of Cand. Diss.]. Moscow, 2002, 33 p.Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis // Eur. Respir. J. ‒ 2018. ‒ Vol. 52 (S62). ‒ PA2733.Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis. Eur. Respir. J., 2018, vol. 52 (S62), PA2733.Slogotskaya L. V., Bogorodskaya Е., Ivanova D., Makarova M., Guntupova L., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D. A., Nikolenko N. Sensitivity and specificity of new skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients with tuberculosis and individuals with non-tuberculosis diseases // Eur. Respir. J. ‒ 2013. ‒ Vol. 42 (S57). ‒ Р. 1995.Slogotskaya L.V., Bogorodskaya Е., Ivanova D., Makarova M., Guntupova L., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D.A., Nikolenko N. Sensitivity and specificity of new skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients with tuberculosis and individuals with non-tuberculosis diseases. Eur. Respir. J., 2013, vol. 42 (S57), pp. 1995

The authors declare that there are no conflicts of interest present.