Омельчук Данил Евгеньевич ‒ кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой туберкулеза с курсом ПО
660022 г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Danil E. Omelchuk ‒ Candidate of Medical Sciences, Head of Tuberculosis Department with PO Training
1, Partizana Zheleznyaka St.,Krasnoyarsk, 660022
Краснов Денис Владимирович ‒ доктор медицинских наук, заведующий туберкулезным легочно-хирургическим отделением
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а.
Denis V. Krasnov ‒ Doctor of Medical Sciences, Head of Tuberculosis Pulmonary Surgery Department
81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040
Петренко Татьяна Игоревна ‒ доктор медицинских наук, главный научный сотрудник
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а.
Tatiana I. Petrenko ‒ Doctor of Medical Sciences, Chief Researcher
81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040
Большакова Ирина Александровна ‒ кандидат медицинских наук, доцент кафедры туберкулеза с курсом ПО
660022 г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Irina A. Bolshakova ‒ Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Tuberculosis Department with PO Training
1, Partizana Zheleznyaka St.,Krasnoyarsk, 660022
Цель исследования: изучить частоту послеоперационных осложнений и исходов резекции легкого и пневмонэктомий у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом в зависимости от степени активности туберкулезного воспаления.
Материалы и методы. В исследование включено 722 пациента, которым в Красноярском краевом противотуберкулезном диспансере № 1 выполнена радикальная операция по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Диагноз «фиброзно-кавернозный туберкулез» во всех случаях после операции подтвержден патоморфологическим исследованием. Оценку активности туберкулезного воспаления проводили по следующим общедоступным показателям: массивность бактериовыделения, скорость оседания эритроцитов, рентгенологическая динамика процесса за последние 2 мес. перед операцией. В зависимости от активности туберкулезного процесса пациенты разделены на три группы: различали низкую активность (479 пациентов), среднюю активность (171 пациент) и высокую активность (72 пациента).
Результаты исследования. Исход резекционных операций по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, выполненных у пациентов с низкой активностью туберкулезного процесса, более благоприятный, чем во время средней и тем более высокой активности обострения и тем более выраженного обострения, о чем свидетельствуют достижение полного клинического эффекта у 92,7; 74,3; 37,5% соответственно и более благоприятное течение послеоперационного периода. Так, частота тяжелых послеоперационных осложнений была у 12,1; 26,3; 55,6% пациентов соответственно. Данное положение подтверждено и при однотипных операциях (среди пациентов с пневмонэктомией и среди пациентов с резекцией легких). Высокую активность туберкулезного процесса следует считать относительным противопоказанием к выполнению резекционных операций.
The objective: to study the frequency of post-operative complications and outcomes of lung resections and pneumonectomies in patients with fibrous cavernous tuberculosis depending on the activity of tuberculous inflammation.
Subjects and methods. 722 patients were enrolled into the study, they all underwent radical surgery for fibrous cavernous pulmonary tuberculosis in the Krasnoyarsk Regional TB Dispensary No. 1. In all cases, the diagnosis of fibrous cavernous tuberculosis was confirmed by pathomorphological tests after surgery. The severity of tuberculous inflammation was evaluated based on the following generally available indicators: massivity of bacterial excretion, erythrocyte sedimentation rate, x-ray changes over 2 months before the surgery. Depending on the activity of the disease, patients were divided into three groups: those with low activity (479 patients), medium activity (171 patients) and high activity (72 patients).
Results. The outcome of resection surgery due to fibrous cavernous pulmonary tuberculosis performed in patients with low tuberculosis activity was more favorable compared to moderate and high exacerbation activity and especially pronounced exacerbation, as indicated by the achievement of a complete clinical effect in 92.7, 74.3, and 37.5%, respectively, and a more favorable course of the postoperative period. Thus, the frequency of severe postoperative complications made in 12.1, 26.3, and 55.6% of patients, respectively. This situation was also confirmed in operations of the same type (among patients with pneumonectomy and among patients with lung resection). The high activity of tuberculosis should be considered a relative contraindication to surgical resections.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.