Шилова Елена Петровна ‒ ассистент кафедры фтизиопульмонологии
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
Elena P. Shilova ‒ Assistant of Phthisiopulmonology Department
52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091
Поддубная Людмила Владимировна ‒ доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
Ludmila V. Poddubnaya ‒ Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Phthisiopulmonology Department
52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091
Степченко Ирина Минеевна ‒ детский фтизиатр
633102, Новосибирская область, г. Обь.
Irina M. Stepchenko ‒ Pediatric Phthisiologist
Ob, Novosibirsk Region, 633102
Цель: изучить проявления туберкулезной инфекции у детей при положительной пробе с АТР и определить тактику их наблюдения.
Материалы и методы. У 217 детей при положительной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР), наблюдавшихся в противотуберкулезном диспансере, изучены результаты клинико-рентгенологического (мультиспиральная компьютерная томография ‒ МСКТ) обследования и оценены реакции пробы с АТР при мониторинге (в течение 3 лет) для обоснования сроков диспансерного наблюдения.
Результаты. Установлено, что использование пробы с АТР и МСКТ позволяет диагностировать как латентную туберкулезную инфекцию, так и выявить минимальные посттуберкулезные изменения (кальцинаты). Мониторинг проводился в 2 группах наблюдения: 1-я (n = 112) ‒ с впервые выявленными кальцинатами в легких и внутригрудных лимфатических узлах (ВГЛУ), 2-я (n = 105) ‒ без установленных изменений в легких и ВГЛУ. Гиперергические реакции на пробу с АТР с одинаковой частотой регистрировались у пациентов обеих групп (46,7 ± 4,4 и 48,2 ± 4,7%). Стабилизация результатов пробы с АТР у детей без визуализируемых рентгенологически изменений наблюдается уже через два года, а при наличии кальцинатов ‒ к трем годам наблюдения, что позволяет прогнозировать сроки наблюдения таких детей в диспансерной группе риска по туберкулезу.
The objective: to study manifestations of tuberculous infection in children with a positive result of the test with TRA and determine the tactics for their follow-up.
Subjects and methods. In 217 children with a positive result of the test with tuberculosis recombinant allergen (TRA) followed up in a TB dispensary, the results of clinical and radiological (multispiral computed tomography MSCT) examinations were studied and the response to the test with TRA during monitoring (within 3 years) was evaluated to justify terms of dispensary follow-up.
Results. It was found that the test with TRA and MSCT allows diagnosing both latent tuberculous infection and detecting minimal post-tuberculous changes (calcifications). Monitoring was performed in 2 groups: Group 1 (n = 112) included patients with newly detected calcifications in the lungs and chest lymph nodes, Group 2 (n = 105) consisted of patients without detected changes in the lungs and chest lymph nodes. The frequency of hyperergic reactions to the test with TRA recorded in patients of both groups was the same (46.7 ± 4.4 and 48.2 ± 4.7%). Results of the test with TRA in children without radiological changes stabilized two years, and in case of calcifications - in three years of follow-up, which allowed predicting the terms of follow-up for such children as belonging to tuberculosis risk group.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.