tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2019-97-9-22-27tiblj-1332Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности клинического течения и химиотерапии туберкулеза у детей из очагов с различным спектром лекарственной чувствительности микобактерийSpecific features of the clinical course and chemotherapy of tuberculosis in children exposed to tuberculosis with different drug resistance patternsЛозовскаяМ. Э.LozovskayaM. E.

заведующая кафедрой фтизиатрии

Head of Phthisiology Department

lozovskaja-marina@rambler.ruКуроваА. С.KurovaA. S.

ординатор кафедры фтизиатрии

Resident of Phthisiology Department

alenka2009ivanovka@yandex.ruВасильеваЕ. Б.VasilievaE. B.

доцент кафедры фтизиатрии

Associate Professor of Phthisiology Department

helenchern27@mail.ruКлочковаЛ. В.KlochkovaL. V.

доцент кафедры фтизиатрии

Associate Professor of Phthisiology Department

lklochkova@yahoo.comНикифоренкоН. А.NikiforenkoN. A.

аспирант кафедры фтизиатрии

Post Graduate Student of Phthisiology Department

nia_nin@list.ruМосинаА. В.MosinaA. V.

врач-фтизиатр отделения № 4

TB Doctor of Department no. 4

mos-anya@mail.ruФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСПб ГБУЗ «Детская инфекционная больница № 3»РоссияChildren Infectious Hospital no. 3Russian Federation2019101020199792227Copyright © Лозовская М.Э., Курова А.С., Васильева Е.Б., Клочкова Л.В., Никифоренко Н.А., Мосина А.В., 20192019Лозовская М.Э., Курова А.С., Васильева Е.Б., Клочкова Л.В., Никифоренко Н.А., Мосина А.В.Lozovskaya M.E., Kurova A.S., Vasilieva E.B., Klochkova L.V., Nikiforenko N.A., Mosina A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1332Цель

Цель: дать характеристику туберкулеза у детей из очагов лекарственно-устойчивого туберкулеза в Санкт-Петербурге.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включен 51 больной туберкулезом ребенок, имевший семейный контакт, в том числе с МЛУ-туберкулезом – 23 ребенка, с другими вариантами лекарственно-устойчивого туберкулеза – 7, с лекарственно-чувствительным туберкулезом – 21 ребенок.

Результаты

Результаты. В Санкт-Петербурге в 2015-2017 гг. среди взрослых источников заражения заболевших туберкулезом детей преобладали лица с МЛУ-ТБ. Туберкулез у детей из очагов с МЛУ-ТБ протекал наиболее тяжело. Для их лечения использовался с хорошим эффектом IV режим химиотерапии с учетом выраженности процесса, возраста, сопутствующей патологии и переносимости препаратов, а также спектра лекарственной устойчивости источника заражения.

The objective

The objective: to characterize tuberculosis in children exposed todrug-resistant tuberculosis in St. Petersburg.

Subjects and methods

Subjects and methods. 51 children exposed to tuberculosis in their families were enrolled into the study; of them, 23 children were exposed to MDR TB; 7 children were exposed to other drug resistant patterns of the disease; 21 children were exposed to drug susceptible tuberculosis.

Results

Results. In St. Petersburg in 2015-2017, MDR TB cases prevailed among adult index cases to whom children were exposed. The course of tuberculosis was the most severe in children exposed to MDR TB. Such children were treated with regimen IV with high efficacy achieved, taking into account the severity of the disease, age, concurrent disorders, and tolerability of the drugs, as well as drug resistance of the index case.

туберкулез у детейочаг туберкулезалекарственная устойчивость МБТхимиотерапия туберкулезаtuberculosis in childrennidus of tuberculosisdrug resistancetuberculosis chemotherapyReferencesАксенова В. А., Клевно Н. И., Кавтарашвили С. М., Казаков А. В., Пахлавонова А. Д. Очаг туберкулезной инфекции как риск развития у детей туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 1. – С. 11-16.Аksenova V.А., Klevno N.I., Kavtarashvili S.M., Kazakov А.V., Pakhlavonova А.D. The nidus of tuberculous infection as a risk factor of multiple drug resistant tuberculosis in children. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 1, pp. 11-16. (In Russ.)Губкина М. Ф., Хохлова Ю. Ю., Юхименко Н. В., Петракова И. Ю. Персонифицированные подходы к выбору режима химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей из эпидемических очагов туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 9. – С. 24-29.Gubkina M.F., Khokhlova Yu.Yu., Yukhimenko N.V., Petrakova I.Yu. Personalized approaches to the choice of chemotherapy regimens for respiratory tuberculosis in children exposed to multiple drug resistant tuberculous infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 9, pp. 24-29. (In Russ.)Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей: Клинические рекомендации. Утверждены общероссийской общественной организацией «Российское общество фтизиатров», 2016. – 44 с.Latentnaya tuberkuleznaya infektsiya (LTI) u detey. Klinicheskie rekomendatsii. [Latent tuberculous infection (LTI) in children. Clinical recommendations]. Approved by the All-Russia Non-Commercial Organization of the Russian Society of Phthisiologists, 2016, 44 p.Мадасова В. Г. Лекарственно-устойчивый туберкулез у детей (причины возникновения, особенности клинических проявлений и течения): Дис. … канд. мед. наук. – М., 2010.Madasova V.G. Lekarstvenno-ustoychivy tuberkulez u detey (prichiny vozniknoveniya, osobennosti klinicheskikh proyavleniy i techeniya): Diss. kand. med. nauk. [Drug resistant tuberculosis in children (causes of development, specific clinical manifestations and course. Cand. Diss.]. Moscow, 2010.Мордык А. В., Пузырева Л. В. Основные факторы, определяющие заболеваемость туберкулезом контактных лиц в очагах инфекции // Туб. и болезни легких. – 2014. – Т. 92, № 1. – С. 24-29.Mordyk А.V., Puzyreva L.V. Main factors defining the tuberculosis incidence in those exposed to tuberculous infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, vol. 92, no. 1, pp. 24-29. (In Russ.)Овсянкина Е. С., Юхименко Н. В., Петракова И. Ю., Хохлова Ю. Ю., Бородина Н. Н. Факторы риска развития туберкулеза у детей при наличии и отсутствии контакта с больным туберкулезом // Туб. и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 9. – С. 24-29.Ovsyankina E.S., Yukhimenko N.V., Petrakova I.Yu., Khokhlova Yu.Yu., Borodina N.N. Risk factors of tuberculosis development in children exposed and not exposed to a TB case. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 9, pp. 24-29. (In Russ.)Приказ Минздрава РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». – М., 2014. – 42 с.Edict no. 951 by RF MoH as of 29.12.2014 On Approval of Guidelines for Improvement of Respiratory Tuberculosis Diagnostics and Treatment. Moscow, 2014, 42 p. (In Russ.)Туберкулез органов дыхания у детей. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». – М.: Реал Тайм, 2017. – 56 с.Tuberkulez organov dykhaniya u detey. Klinicheskie rekomendatsii. [Respiratory tuberculosis in children. Clinical recommendations]. All-Russia Non-Commercial Organization of the Russian Society of Phthisiologists, Moscow, Real Time Publ., 2017, 56 p.Яровая Ю. А., Лозовская М. Э., Клочкова Л. В., Васильева Е. Б. Анализ проведения превентивного лечения детям из очагов туберкулезной инфекции // Конгресс с международным участием «Здоровые дети – будущее страны». Санкт-Петербург 29-30 мая 2017 – Педиатр, т. 8 спецвыпуск. С. 78-80.Yarovaya Yu.А., Lozovskaya M.E., Klochkova L.V., Vasilieva E.B. Analysis of preventive treatment in children exposed to tuberculosis infection. Kongress s mezhdunarodnym uchastiem «Zdorovye deti – buduschee strany». Sankt-Peterburg 29-30 maya 2017 – Pediatr, t. 8 spetsvypusk. [Congress with International Participation "Healthy children – Future of the Country", St. Petersburg, May 29-30, 2017. Pediatr, vol. 8, special issue]. pp. 78-80. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.