tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2019-97-10-19-24tiblj-1341Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЛечение больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в стационаре дневного пребыванияTreatment of TB/HIV co-infected patients in a day centerИвановА. К.IvanovA. K.

Иванов Александр Константинович – доктор медицинских наук, профессор, врач-фтизиатр.

190103, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 152а.

Aleksandr K. Ivanov – Doctor of Medical Sciences, Professor, Phthisiologist.

152A, Fontanka Nab., St. Petersburg, 190103

pargolovo@list.ruШевыреваЕ. В.ShevyrevaE. V.

Шевырева Елена Владимировна – заместитель главного врача.

190103, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 152а.

Elena V. Shevyreva – Deputy Head Physician.

152A, Fontanka Nab., St. Petersburg, 190103

Elena_aq@pochta.ruСкрынникН. А.SkrynnikN. A.

Скрынник Наталья Алексеевна – кандидат медицинских наук, главный врач.

190103, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 152а.

Natalya A. Skrynnik – Candidate of Medical Sciences, Head Physician.

152A, Fontanka Nab., St. Petersburg, 190103

ptd12@zdrav.spb.ruТурсуноваН. А.TursunovaN. A.

Турсунова Наталья Александровна – кандидат медицинских наук, заведующая дневным стационаром.

190103, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 152а.

Natalya A. Tursunova – Candidate of Medical Sciences, Head of Day Center.

152A, Fontanka Nab., St. Petersburg, 190103

ptd12@zdrav.spb.ruМанинаВ. В.ManinaV. V.

Манина Вера Владимировна – врач-фтизиатр.EndFragment

190103, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 152а.

Vera V. Manina – Phthisiologist.

152A, Fontanka Nab., St. Petersburg, 190103

ptd12@zdrav.spb.ruНечаевВ. В.NechaevV. V.

Нечаев Виталий Владимирович –доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней.

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский просп., 47АЮ. n>

Vitaly V. Nechaev –Doctor of Medical Sciences, Professor of Infectious Diseases Department.

47AYu, Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 195067

nechaev-tropica@mail.ruГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 12 Адмиралтейского района»РоссияTB Dispensary no. 12 of Admiralteysky DistrictRussian FederationГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова»РоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian Federation20191111201997101924Copyright © Иванов А.К., Шевырева Е.В., Скрынник Н.А., Турсунова Н.А., Манина В.В., Нечаев В.В., 20192019Иванов А.К., Шевырева Е.В., Скрынник Н.А., Турсунова Н.А., Манина В.В., Нечаев В.В.Ivanov A.K., Shevyreva E.V., Skrynnik N.A., Tursunova N.A., Manina V.V., Nechaev V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1341

Создание отделений дневного пребывания при противотуберкулезных диспансерах стало перспективным направлением в организации контролируемого лечения больных туберкулезом.

Цель исследования

Цель исследования: анализ работы дневного стационара противотуберкулезного диспансера за 12 лет.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено сравнение двух групп лиц: больные туберкулезом и ВИЧ-инфекцией (n = 232) и ВИЧ-негативные больные туберкулезом (n = 665).

Результаты исследования

Результаты исследования. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов встречался в 3,8 раза чаще у больных с наличием ВИЧ-инфекции. Деструктивные изменения в легких встречались одинаково часто в обеих группах, примерно у четверти больных. У больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции вирусные гепатиты диагностированы статистически достоверно чаще, чем среди ВИЧ-негативных больных туберкулезом (82,3% против 11,3%; p < 0,01). Эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в дневном стационаре и при госпитализации оказалась идентичной. Лечение больных в дневном стационаре противотуберкулезного диспансера позволило увеличить длительность контролируемой противотуберкулезной терапии.

Organization of day care centers at TB dispensaries has become a promising trend of directly observed treatment of tuberculosis patients.

The objective of the study: to analyze the activities of a day center by TB dispensary for the period of 12 years.

Subjects and methods

Subjects and methods. Two groups of people were compared: patients with TB/HIV co-infection (n = 232) and HIV negative tuberculosis patients (n = 665).

Results

Results. HV positive patients had tuberculosis of chest lymph nodes 3.8 times more often. Destructive changes in the lungs were found equally often in both groups in about a quarter of patients. In patients with TB/HIV co-infection, viral hepatitis was diagnosed statistically significantly more often than among HIV negative tuberculosis patients (82.3% versus 11.3%; p < 0.01). Tuberculosis treatment efficacy in HIV positive patients was identical in the day center and in-patient units. Treatment of patients in a dayhospital of TB dispensary has allowed increasing the duration of directly observed treatment of tuberculosis.

дневной стационарпротивотуберкулезный диспансерВИЧ-инфекциятуберкулезday centerTB dispensaryHIV infectiontuberculosisReferencesВенедиктова Е. К., Иванов А. К., Емельянюк О. Г. Вирусное поражение печени у больных туберкулезом в следственном изоляторе и эффективность гепатопротекторной терапии // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 83.Venediktova E.K., Ivanov А.K., Emelyanyuk O.G. Viral liver lesions in tuberculosis patients in the remand prison and efficiency of hepatoto-protective chemotherapy. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 4, pp. 83. (In Russ.)Гусева В. А. ВИЧ-инфицированные как группа риска по туберкулезу // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 114-115.Guseva V.А. The HIV infected as tuberculosis risk group. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 4, pp. 114-115. (In Russ.)Зайцев А. В. Эффективность химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания в условиях дневного пребывания в противотуберкулезном диспансере: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.16 – СПб., 2000. – 19 с.Zaytsev A.V. Effektivnost khimioterapii bolnykh tuberkulezom organov dykhaniya v usloviyakh dnevnogo prebyvaniya v protivotuberkuleznom dispansere. Avtoref. diss. cand. med. nauk. [Chemotherapy efficacy of respiratory tuberculosis patients treated in the day center of TB dispensary. Synopsis of Cand. Diss.]. 14.01.16, St. Petersburg, 2000, 19 p.Нечаева О. Б. Мониторинг и оценка изменений эпидемиологических показателей по туберкулезу в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. – 2012. – № 8. – С. 16-22.Nechaeva O.B. Monitoring and evaluation of changes in tuberculosis epidemiological rates in the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2012, no. 8, pp. 16-22. (In Russ.)Пантелеев А. М. Бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных людей в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2011. – № 2. – С. 57-62.Panteleev А.М. Bacillary excretion and drug resistance in case of tuberculosis in HIV patients in St.Petersburg. VICH-Infektsiya i Immunosuprssiya, 2011, no. 2, pp. 57-62. (In Russ.)Фролова О. П., Белиловский Е. М., Шинкарева И. Г., Юрасова Е. Д. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации и ее влияние на распространение туберкулеза // Туберкулез в Российской Федерации 2010. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. – М.: Триада, 2011. – С. 146-158.Frolova O.P., Belilovsky E.M., Shinkareva I.G., Yurasova E.D. VICH-infektsiya v Rossiyskoy Federatsii i ee vliyaniye na rasprostraneniye tuberkuleza. Tuberkulez v Rossiyskoy Federatsii, 2010 g. Analitichesky obzor statisticheskhy pokazateley po tuberkulezu, ispolzuemykh v Rossiyskoy Federatsii. [HIV infection in the Russian Federation and its influence on tuberculosis transmission. Tuberculosis in the Russian Federation in 2010. Analytic review of tuberculosis statistic rates used in the Russian Federation]. Moscow, Triada Publ., 2011. pp. 146-158.Шапиро К. И., Петрова Л. И., Поспелова В. Н. Организация дневных стационаров в Российской Федерации – достижения, недостатки и перспективы развития // Деятельность дневных стационаров государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга: материалы науч.-практ. конф. 24 ноября 2005 г. – СПб.: ВВМ, 2006. – С. 6-12.Shapiro K.I., Petrova L.I., Pospelova V.N. Organization of day centers in the Russian Federation – achievements, deficiencies and development prospects. Deyatelnost dnevnykh statsionarov gosudarstvennykh uchrezhdeniy zdravookhraneniya Sankt-Peterburga. materialy nauch.-prakt. konf. 24 noyabrya 2005 g. [Activities of day centers of public medical units of St. Petersburg. Abst. book of scientific practical conference, November 24, 2005]. St. Petersburg, VVM Publ., 2006, pp. 6-12. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.