tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2019-97-10-37-44tiblj-1344Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТри клинически значимые находки при скрининге рака легкихThree clinically relevant findings in lung cancer screeningНиколаевА. Е.NikolaevA. E.

Николаев Александр Евгеньевич – младший научный сотрудник отдела развития качества радиологии.

109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 28, стр. 1.

Aleksandr E. Nikolaev – Junior Researcher of Department for Radiology Quality Enhancement.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029

a.e.nikolaev@yandex.ruБлохинИ. А.BlokhinI. A.

Блохин Иван Андреевич – младший научный сотрудник отдела развития качества радиологии.

109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 28, стр. 1.

Ivan A. Blokhin – Junior Researcher of Department for Radiology Quality Enhancement.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029

blokhin.ioann@gmail.comЛбоваО. А.LbovaO. A.

Лбова Ольга Алексеевна –студентка 5-го курса педиатрического факультета.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1.

Olga A. Lbova –Student of the VIth year of Pediatric Department.

1, Ostrovityanova St., Moscow, 117997

lbova-1996@mail.ruДадакинаИ. С.DadakinaI. S.

Дадакина Ия Сергеевна –студентка лечебного факультета.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

Iya S. Dadakina –Student of Medical Department.

8, Bd. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991.

iya_dadakina@mail.ruГомболевскийВ. А.GombolevskiyV. A.

Гомболевский Виктор Александрович – кандидат медицинских наук, руководитель отдела развития качества радиологии.

109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 28, стр. 1.

Viktor A. Gombolevskiy – Candidate of Medical Sciences, Head of Department for Radiology Quality Enhancement.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029

gombolevskiy@npcmr.ruМорозовС. П.MorozovS. P.

Морозов Сергей Павлович – доктор медицинских наук, профессор, директор.

109029, Москва, ул. Средняя Калитниковская, д. 28, стр. 1.

Sergey P. Morozov – Doctor of Medical Sciences, Professor, Director.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029

npcmr@zdrav.mos.ruГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияScientific Practical Clinical Center of Diagnostics and Telemedicine TechnologiesRussian FederationФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation20191111201997103744Copyright © Николаев А.Е., Блохин И.А., Лбова О.А., Дадакина И.С., Гомболевский В.А., Морозов С.П., 20192019Николаев А.Е., Блохин И.А., Лбова О.А., Дадакина И.С., Гомболевский В.А., Морозов С.П.Nikolaev A.E., Blokhin I.A., Lbova O.A., Dadakina I.S., Gombolevskiy V.A., Morozov S.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1344

Проект «Московский скрининг рака легкого» начат в Москве в2017 г. в целях проведения селективного скрининга злокачественных новообразований легких с применением низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) в амбулаторно-поликлиническом звене.

Цель исследования

Цель исследования: оценить распространенность предикторов рака легкого, ишемической болезни сердца (ИБС), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), выявляемых в процессе селективного скрининга рака легкого методом НДКТ в Москве.

Материал и методы

Материал и методы. В ретроспективное исследование включены случайно выбранные исследования НДКТ, выполненные в рамках программы Московского скрининга рака легких. При повторном просмотре изображений и протоколов учитывали такие патологические находки, как очаги в легких, эмфизема легких, коронарный кальций.

Результаты

Результаты. При оценке распространенности и характера случайных находок, выявленных методом НДКТ в рамках скринингового исследования, установлено, что наиболее часто выявляются (% от числа лиц со случайными находками): кальциноз коронарных артерий ‒ 49,3%; утолщение стенок бронхов ‒ 34,9%; бронхоэктазы ‒ 34,9%; эмфизема легких ‒ 21,6%. В большинстве случаев данные находки могут иметь высокую клиническую и/или прогностическую значимость.

Скрининг ХОБЛ и ИБС значительно улучшит рентабельность и диагностическую ценность проводимого ультранизкодозного скрининга рака легких.

The Moscow Lung Cancer Screening Project was launched inMoscowin 2017 aimed at selective screening for lung malignant neoplasms using low-dose computed tomography (LDCT) in outpatient settings.

The objective of the study: to assess the prevalence of lung cancer predictors, coronary heart disease (CHD), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), detected by selective screening for lung cancer by LDCT inMoscow.

Subjects and methods

Subjects and methods. A retrospective study included randomly selected LDCT examinations performed as a part of the Moscow Lung Cancer Screening Program. When re-viewing images and protocols, abnormalities such as foci in the lungs, emphysema, coronary calcium were taken into account.

Results

Results. When assessing the prevalence and nature of random findings revealed by screening with LDCT, the following pathologies were found to be the most frequently detected (% of the number of individuals with random findings): coronary artery calcification - 49.3%, thickening of the walls of the bronchi - 34.9%, bronchiectasis - 34.9%, and pulmonary emphysema - 21.6%. In most cases, these findings may have high clinical and/or prognostic significance.

Screening for COPD and coronary heart disease will significantly improve the cost-effectiveness and diagnostic value of ongoing ultra-low-dose lung cancer screening.

скрининг рака легкогоиндекс коронарного кальцияХОБЛслучайные находкинизкодозная компьютерная томографияэмфизема легкихlung cancer screeningcoronary calcium indexCOPDincidental findingslow dose computed tomographypulmonary emphysemaReferencesБелевский А. С. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014 г.) / Пер. с англ. под ред. А. С. Белевского. ‒ М.: Российское респираторное общество, 2014. ‒ 92 с.Belevskiy A.S. Globalnaya strategiya diagnostiki, lecheniya i profilaktiki khronicheskoye obstruktivnoy bolezni lyogkikh. Peresmotr 2014. [Russ. Ed.: Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Review of 2014]. A.S. Belevskiy, eds., Moscow, Rossiyskoye Respiratornoye Obschestvo Publ., 2014, 92 p.Гомболевский В. А., Барчук А. А., Лайпан А. Ш., Ветшева Н. Н., Владзимирский А. В., Морозов С. П. Организация и эффективность скрининга злокачественных новообразований легких методом низкодозной компьютерной томографии // Радиология-Практика. ‒ 2018. ‒ № 1 (67). ‒ С. 28-36.Gombolevskiy V.А., Barchuk А.А., Laypan А.Sh., Vetsheva N.N., Vladzimirskiy А.V., Morozov S.P. Organization and efficiency of screening for malignant lung tumors by low-dose computed tomography. Radiologiya-Praktika, 2018, no. 1 (67), pp. 28-36. (In Russ.)Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2017 г. (заболеваемость и смертность) – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. – 250 с. ISBN 978-5-85502-243-8 (стр. 9).Kaprin А.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2017 g.(zabolevaemost i smertnost). [Malicious tumors in Russia in 2017. (incidence and mortality)]. Moscow, MNIOI Im. P. А. Gertsena – Filial FGBU NMITS Radiologii Minzdrava Rossii Publ., 2018, 250 p. ISBN 978-5-85502-243-8 (p. 9).Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 г. – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. – 236 с. ISBN 978-5-85502-237-7.Kaprin А.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Sostoyanie onkologicheskoy pomoschi naseleniyu Rossii v 2017 g. [State of oncological care for the population of Russia in 2017]. Moscow, MNIOI Im. P. А. Gertsena – Filial FGBU NMITS Radiologii Minzdrava Rossii Publ., 2018, 236 p. ISBN 978-5-85502-237-7.Николаев А. Е., Гомболевский В. А., Гончар А. П., Шапиев А. Н., Лайпан А. Ш., Морозов С. П. Случайные находки при скрининге рака легкого методом низкодозной компьютерной томографии // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 11. ‒ С. 60-68.Nikolaev А.E., Gombolevskiy V.А., Gonchar А.P., Shapiev А.N., Laypan А.Sh., Morozov S.P. Incidental findings during lung cancer screening by low-dose computed tomography. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 11, pp. 60-68. (In Russ.)Blair K. J., Allison M. A., Morgan C. et al. Comparison of ordinal versus Agatston coronary calcification scoring for cardiovascular disease mortality in community-living individuals // Int. J. Cardiovasc. Imaging. ‒ 2014. ‒ № 30. ‒ Р. 813–818.Blair K.J., Allison M.A., Morgan C. et al. Comparison of ordinal versus Agatston coronary calcification scoring for cardiovascular disease mortality in community-living individuals. Int. J. Cardiovasc. Imaging, 2014, no. 30, pp. 813-818.Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R. L., Torre L. A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA Cancer J. Clin. ‒ 2018. ‒ Vol. 68, № 6. ‒ Р. 394-424. doi: 10.3322/caac.21492.Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin., 2018, vol. 68, no. 6, pp. 394-424. doi: 10.3322/caac.21492.Buist A. S., Vollmer W. M., McBumie M. A. Worldwide burden of COPD in high- and low-income countries. Part I. The burden of obstructive lung disease (BOLD) initiative // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. ‒ 2008. ‒ Vol. 12. ‒ Р. 703-708.Buist A.S., Vollmer W.M., McBumie M.A. Worldwide burden of COPD in high- and low-income countries. Part I. The burden of obstructive lung disease (BOLD) initiative. Int. J. Tuberc. Lung. Dis., 2008, vol. 12, pp. 703-708.Cury R. C., Abbara S., Achenbach S., Agatston A., Berman D. S., Budoff M. J., Dill K. E., Jacobs J. E., Maroules C. D., Rubin G. D., Rybicki F. J., Schoepf U. J., Shaw L. J., Stillman A. E., White C. S., Woodard P. K., Leipsic J. A. CAD-RADS(TM) Coronary Artery Disease ‒ Reporting and Data System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Radiology (ACR) and the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI). Endorsed by the American College of Cardiology // J. Cardiovasc. Computed Tomography. ‒ Vol. 10, № 4. ‒ Р. 269-281.doi:10.1016/j.jcct.2016.04.005-Pubmed.Cury R.C., Abbara S., Achenbach S., Agatston A., Berman D.S., Budoff M.J., Dill K.E., Jacobs J.E., Maroules C.D., Rubin G.D., Rybicki F.J., Schoepf U.J., Shaw L.J., Stillman A.E., White C.S., Woodard P.K., Leipsic J.A. CAD-RADS(TM) Coronary Artery Disease ‒ Reporting and Data System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT), the American College of Radiology (ACR) and the North American Society for Cardiovascular Imaging (NASCI). Endorsed by the American College of Cardiology. J. Cardiovasc. Computed Tomography, vol. 10, no. 4, pp. 269-281.doi:10.1016/j.jcct.2016.04.005-Pubmed.De Torres J. P., Bastarrika G., Wisnivesky J. P. et al. Assessing the relationship between lung cancer risk and emphysema detected on low-dose CT of the chest // Chest. ‒ 2007. ‒ Vol. 132. ‒ Р. 1932-1938.De Torres J.P., Bastarrika G., Wisnivesky J.P. et al. Assessing the relationship between lung cancer risk and emphysema detected on low-dose CT of the chest. Chest, 2007, vol. 132, pp. 1932-1938.Godoy M. C. B, Odisio EGLC, Truong M. T., de Groot P. M., Shroff G. S., Erasmus J. J. Pulmonary Nodule Management in Lung Cancer Screening: A Pictorial Review of Lung-RADS Version 1.0 // Radiol. Clin. North Am. ‒ 2018. ‒ Vol. 56, № 3. ‒ Р. 353-363. doi: 10.1016/j.rcl.2018.01.003.Godoy M.C.B, Odisio EGLC, Truong M.T., de Groot P.M., Shroff G.S., Erasmus J.J. Pulmonary Nodule Management in Lung Cancer Screening: A Pictorial Review of Lung-RADS Version 1.0. Radiol. Clin. North Am., 2018, vol. 56, no. 3, pp. 353-363. doi: 10.1016/j.rcl.2018.01.003.Greenland P., Blaha M. J., Budoff M. J., Erbel R., Watson K. E. Coronary Calcium Score and Cardiovascular Risk // J. Am. Coll. Cardiol. ‒ 2018. ‒ Vol. 72, № 4. ‒ Р. 434-447. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.027.Greenland P., Blaha M.J., Budoff M.J., Erbel R., Watson K.E. Coronary Calcium Score and Cardiovascular Risk. J. Am. Coll. Cardiol., 2018, vol. 72, no. 4, pp. 434-447. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.027.Hansell D. M., Bankier A. A., MacMahon H., McLoud T. C., Müller N. L., Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging // Radiology. ‒ 2008. ‒ Vol. 246, № 3. ‒ Р. 697-622. doi: 10.1148/radiol.2462070712.Hansell D.M., Bankier A.A., MacMahon H., McLoud T.C., Müller N.L., Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology, 2008, vol. 246, no. 3, pp. 697-622. doi: 10.1148/radiol.2462070712.Hecht H. S., Blaha M. J., Kazerooni E. A. et al. CAC-DRS: Coronary Artery Calcium Data and Reporting System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT) // J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. ‒ 2018. ‒ Vol. 12, № 3. ‒ Р. 185-191. doi: 10.1016/j.jcct.2018.03.008.Hecht H.S., Blaha M.J., Kazerooni E.A. et al. CAC-DRS: Coronary Artery Calcium Data and Reporting System. An expert consensus document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT). J. Cardiovasc. Comput. Tomogr., 2018, vol. 12, no. 3, pp. 185-191. doi: 10.1016/j.jcct.2018.03.008.Hughes-Austin J. M., Dominguez A., Allison M. A., Wassel C. L., Rifkin D. E., Morgan C. G., Daniels M. R., Ikram U., Knox J. B., Wright C. M., Criqui M. H., Ix J. H. Relationship of coronary calcium on standard chest CT scans with mortality // JACC Cardiovasc. Imaging. ‒ 2016. ‒ Vol. 9, № 2. ‒ Р. 152-159. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.06.030.Hughes-Austin J.M., Dominguez A., Allison M.A., Wassel C.L., Rifkin D.E., Morgan C.G., Daniels M.R., Ikram U., Knox J.B., Wright C.M., Criqui M.H., Ix J.H. Relationship of coronary calcium on standard chest CT scans with mortality. JACC Cardiovasc. Imaging, 2016, vol. 9, no. 2, pp. 152-159. doi: 10.1016/j.jcmg.2015.06.030.Jaklitsch M. T., Jacobson F. L., Austin J. H., Field J. K., Jett J. R., Keshavjee S., MacMahon H., Mulshine J. L., Munden R. F., Salgia R., Strauss G. M., Swanson S. J., Travis W. D., Sugarbaker D. J. The American Association for Thoracic Surgery guidelines for lung cancer screening using low-dose computed tomography scans for lung cancer survivors and other high-risk groups // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. ‒ 2012. ‒ Vol. 144, № 1. ‒ Р. 33-38. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.05.060.Jaklitsch M.T., Jacobson F.L., Austin J.H., Field J.K., Jett J.R., Keshavjee S., MacMahon H., Mulshine J.L., Munden R.F., Salgia R., Strauss G.M., Swanson S.J., Travis W.D., Sugarbaker D.J. The American Association for Thoracic Surgery guidelines for lung cancer screening using low-dose computed tomography scans for lung cancer survivors and other high-risk groups. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2012, vol. 144, no. 1, pp. 33-38. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.05.060.Labaki W. W., Martinez C. H., Martinez F. J. et al. The role of chest computed tomography in the evaluation and management of the patient with COPD // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2017. ‒ Vol. 11. ‒ Р. 1372-1379.Labaki W.W., Martinez C.H., Martinez F.J. et al. The role of chest computed tomography in the evaluation and management of the patient with COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2017, vol. 11, pp. 1372-1379.Morgan L., Choi H., Reid M. et al. Frequency of incidental findings and subsequent evaluation in low-dose computed tomographic scans for lung cancer screening // Ann. Am. Thorac. Soc. ‒ 2017. ‒ Vol. 14. ‒ Р. 1450-1456.Morgan L., Choi H., Reid M. et al. Frequency of incidental findings and subsequent evaluation in low-dose computed tomographic scans for lung cancer screening. Ann. Am. Thorac. Soc., 2017, vol. 14, pp. 1450-1456.National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health. The Health Consequences of Smoking ‒ 50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (US). 2014.National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health. The Health Consequences of Smoking – 50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (US). 2014.Newell J. D., Hogg J. C., Snider G. L. Report of a workshop: quantitative computed tomography scanning in longitudinal studies of emphysema // Eur. Respir. J. ‒ 2004. ‒ Vol. 23. ‒ Р. 769-775.Newell J.D., Hogg J.C., Snider G.L. Report of a workshop: quantitative computed tomography scanning in longitudinal studies of emphysema. Eur. Respir. J., 2004, vol. 23, pp. 769-775.Siu A. L., Bibbins-Domingo K., Grossman D. C. et al. Screening for chronic obstructive pulmonary disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement // JAMA. ‒ 2016. ‒ Vol. 315. ‒ Р. 1372-1377.Siu A.L., Bibbins-Domingo K., Grossman D.C. et al. Screening for chronic obstructive pulmonary disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 2016, vol. 315, pp. 1372-1377.Truong M. T., Ko J. P., Rossi S. E., Rossi I., Viswanathan C., Bruzzi J. F., Erasmus J. J. (2014). Update in the Evaluation of the Solitary Pulmonary Nodule // RadioGraphics. ‒ Vol. 34, № 6. ‒ Р. 1658-1679. doi:10.1148/rg.346130092.Truong M.T., Ko J.P., Rossi S.E., Rossi I., Viswanathan C., Bruzzi J.F., Erasmus J.J. (2014). Update in the Evaluation of the Solitary Pulmonary Nodule. RadioGraphics, vol. 34, no. 6, pp. 1658-1679. doi:10.1148/rg.346130092.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.