Нечаева Ольга Брониславовна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель
127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11. Тел.: 8 (495) 618-29-13, доб. 330
Olga B. Nechaeva - Doctor of Medical Sciences, Professor, Director
11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254 Phone: +7 (495) 618-29-13, ext. 330
Цель: определить состояние и перспективы оказания медицинской помощи при социально значимых инфекционных заболеваниях, представляющих биологическую угрозу населению России. Материалы и методы. Изучены данные форм ФГСН №№ 4, 8, 12, 14, 14 ДС, 30, 33, 47, 61. Численность умерших представлена по данным Росстата. Методы исследования: эпидемиологический, статистический, экспертная оценка, контент-анализ источников литературы и нормативных актов. Результаты. При заболеваниях, представляющих биологическую угрозу населению (туберкулез, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С), в настоящее время отмечаются разные эпидемиологические тенденции: улучшение ситуации при туберкулезе и острых вирусных гепатитах В и С, стабилизация с наклонностью к улучшению при хронических вирусных гепатитах В и С, стабилизация при ВИЧ-инфекции. В трудоспособном возрасте заболевания, представляющие биологическую угрозу населению, и их сочетание в качестве причин смерти в 2018 г. зарегистрированы у 9,2% от числа умерших (без учета причины смерти от внешних причин). Мониторинг за состоянием заболеваемости ВИЧ-инфекцией и смертности от ВИЧ-инфекции в РФ и мероприятий, направленных на предотвращение распространения заболевания, вызываемого ВИЧ, а также при вирусных гепатитах В и С не совершенен. Нет форм ФГСН при вирусных гепатитах, несовершенны формы ФГСН при ВИЧ-инфекции. Нет учетных форм по регистрации случаев ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С. В итоге разнятся показатели, рассчитанные по данным форм ФГСН и данным Роспотребнадзора. Таким образом, нет достоверных данных по заболеваемости и распространенности при ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах В и С. В связи с резким уменьшением заболеваемости туберкулезом, как результат изменения социально-экономической обстановки в стране и квалифицированно организованной работы по оказанию противотуберкулезной помощи населению, в настоящее время численность контингентов противотуберкулезных медицинских организаций не позволяет закрыть план посещений врачей-фтизиатров в поликлинических условиях и выполнить нормативы работы туберкулезной койки. Хорошо сформированная и организованная противотуберкулезная служба, умеющая работать с разными объектами и службами, может помочь в оказании медицинской помощи пациентам, инфицированным ВИЧ, с гепатитами В и С. Организация в субъектах РФ медицинских организаций «Центр социально значимых инфекционных заболеваний» на базе противотуберкулезных медицинских организаций и центров СПИДа может помочь в организации борьбы с заболеваниями, представляющими биологическую угрозу населению страны.
The objective: to determine the status and prospects of medical care provision for socially important infectious diseases that pose a biological threat to the population of Russia. Subjects and methods. Data from FGSN forms no. 4, 8, 12, 14, 14 DS, 30, 33, 47, 61 were analyzed. The number of those died is presented as per the data of Rosstat. Research methods: epidemiological and statistical analysis, expert assessment, content analysis of publications and regulations. Results. For diseases that pose a biological threat to the population (tuberculosis, HIV infection, viral hepatitis B and C), various epidemiological trends are currently observed: improved situation with tuberculosis and acute viral hepatitis B and C, stabilization with a tendency to improve in hronic viral hepatitis B and C, and stabilization in HIV infection situation. At employable age, diseases representing a biological threat to the population and their combination as causes of death in 2018 were registered in 9.2% of those died (excluding the cause of death from external causes). Monitoring of HIV incidence and HIV mortality in the Russian Federation and activities aimed at preventing the transmission of the disease caused by HIV, as well as viral hepatitis B and C, requires improvement. There are no FGSN forms on viral hepatitis; FGSN forms on HIV infection are to be improved. There are no registration forms for notification of HIV infection and viral hepatitis B and C cases. As a result, the indicators calculated based on data from FGSN forms and Rospotrebnadzor differ. Thus, there are no reliable data on the incidence and prevalence of HIV infection, viral hepatitis B and C.
Due to a significant decrease in tuberculosis incidence resulting from changes in the socio-economic situation in the country and properly organized work in tuberculosis care provision to the population, at present, the number of contingents of tuberculosis medical organizations does not allow closing the visit plan for TB doctors in outpatient settings and fulfilling work standards for beds in in-patient TB units. Properly organized TB service, able to work with different units and services, can help to provide medical care to patients infected with HIV and hepatitis B and C. Setting up medical units such as Centers for Socially Important Infectious Diseases in the regions of the Russian Federation using the facilities of TB services and AIDS centers can help in the organization of control over diseases that pose a biological threat to the population of this country.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.