tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-1-16-21tiblj-1382Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРиск заболевания туберкулезом и эффективность его химиопрофилактики у трудовых мигрантов, жителей Республики ТаджикистанThe risk to develop tuberculosis and efficacy of its preventive treatment in labor migrants residing in the Republic of TajikistanБобоходжаевО. И.BobokhodzhaevO. I.

Бобоходжаев Октам Икрамович – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии.

734025, г. Душанбе, пр. Рудаки, д. 139.Тел.: +992985868080.

Oktam I. Bobokhodzhaev – Doctor of Medical Sciences, Professor of Phthisiopulmonology Department.

139, Rudaki Ave., Dushanbe, 734025Phone: +992985868080

bobokhojaev@mail.ruРаджабзодаА. С.RadzhabzodaA. S.

Раджабзода Аслиддин Саидбурхонович – директор.

734025, г. Душанбе, ул. Бухоро, д. 53.Тел.: +992900001444.

Asliddin S. Radzhabzoda – Director.

53, Bukhoro St., Dushanbe, 734025Phone: +992900001444

asliddin.81@mail.ruМирзоеваФ. О.MirzoevaF. O.

Мирзоева Фарангиз Октамовна – врач-фтизиатр.

734025, г. Душанбе, ул. Бухоро, д. 53.Тел.: +992937776602.

Farangis O. Mirzoeva – Phthisiologist.

53, Bukhoro St., Dushanbe, 734025Phone: +992937776602

fmirzoeva@gmail.comШариповФ. Р.SharipovF. R.

Шарипов Фируз Рустамович – соискатель.

734025, г. Душанбе, ул. Шевченко, д. 69.Тел.: +992919666685.

Firuz R. Sharipov – Postgraduate Student.

69, Shevchenko St., Dushanbe, 734025Phone: +992919666685

f85jon@mail.ruАлиевС. П.AlievS. P.

Алиев Cамариддин Партоевич – директор.

734025, г. Душанбе, ул. Шевченко, д. 69.Тел.: +992907707397.

Samariddin P. Aliev – Director.

69, Shevchenko St., Dushanbe, 734025Phone: +992907707397

asamardin@mail.ruАли-ЗадеС. Г.Ali-ZadeS. G.

Али-Заде Сухроб Ганиевич – ассистент кафедры фтизиопульмонологии.

734025, г. Душанбе, пр. Рудаки, д. 139.Тел.: +992928217755.

Sukhrob G. Ali-Zade – Assistant of Phthisiopulmonology Department.

139, Rudaki Ave., Dushanbe, 734025Phone: +992928217755

suhrob_a@mail.ruГОУ «ТГМУ им. Абуали ибни Сино»ТаджикистанAvicenna Tajik State Medical UniversityTajikistanГУ «Республиканский центр по защите населения от туберкулеза»ТаджикистанRepublican TB Control CenterTajikistanГУ «НИИ профилактической медицины Таджикистана»ТаджикистанPreventive Medicine Research Institute of TajikistanTajikistan2020110220209811621Copyright © Бобоходжаев О.И., Раджабзода А.С., Мирзоева Ф.О., Шарипов Ф.Р., Алиев С.П., Али-Заде С.Г., 20202020Бобоходжаев О.И., Раджабзода А.С., Мирзоева Ф.О., Шарипов Ф.Р., Алиев С.П., Али-Заде С.Г.Bobokhodzhaev O.I., Radzhabzoda A.S., Mirzoeva F.O., Sharipov F.R., Aliev S.P., Ali-Zade S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1382Цель исследования

Цель исследования: изучить среди трудовых мигрантов, жителей Республики Таджикистан, распространенность латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ), факторы риска перехода ЛТИ в туберкулез (ТБ) и эффективность химиопрофилактики ТБ у лиц с ЛТИ.

Материал и методы

Материал и методы. В Республике Таджикистан наблюдали 500 жителей ‒ основная группа (ОГ), которые были в трудовой миграции более 3 мес. и вернулись на Родину в течение одного года до включения в данное исследование. Всем им проведены анкетирование для выявления факторов риска развития ТБ и обследование, включавшее пробу Манту с 2 ТЕ (ПМ), рентгенографию органов грудной клетки. Группу сравнения (ГС) составили 500 граждан той же половозрастной категории, не выезжавшие в трудовую миграцию, которым был проведен тот же комплекс обследования.

Результаты исследования

Результаты исследования. Положительная ПМ при нормальной рентгенограмме была выявлена у 40% лиц ОГ и 33,4% – ГС. Установлено, что в ОГ чаще, чем в ГС, имели место следующие факторы соответственно: частый и длительный контакт с больным ТБ – 78,2 и 23,1% (p < 0,01); несоблюдение профилактики ТБ ‒ 83,1 и 48,4% (p < 0,01); проживание и труд в неблагоприятных условиях 87,9 и 13,6% (p < 0,01); неадекватное питание и отсутствие одежды по сезону ‒ 79,4 и 24,3% (p < 0,01); ограниченный доступ к медицинским услугам ‒ 85,4 и 22,6% (p < 0,01). Установлен более высокий суммарный коэффициент риска в ОГ (r = 4,75) по сравнению с ГС (r = 2,0), p < 0,01. За 2-3-летнее наблюдение у лиц с ЛТИ, не прошедших химиопрофилактическое лечение изониазидом, заболевание ТБ диагностировано у 44,4% лиц ОГ и у 18,5% лиц ГС. Внедрение комплексного подхода по контролю ТБ среди лиц, готовящихся к трудовой миграции, позволило добиться снижения доли (с 19,7 до 13,7%) трудовых мигрантов в структуре заболеваемости ТБ.

Objective

Objective: to study the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI), risk factors for LTBI to develop into active tuberculosis, the efficacy of preventive treatment in those with LTBI among labor migrants, residing in the Republic of Tajikistan.

Subjects and methods

Subjects and methods. In the Republic of Tajikistan, 500 residents were followed up as Main Group, they all were labor migrants for more than 3 months and returned to their homeland within one year before inclusion in this study. All of them participated in a questionnaire survey to identify risk factors for developing tuberculosis and had the examination that included Mantoux test with 2 TE and chest X-ray. Comparison Group (CG) consisted of 500 citizens of compatible gender and age who did not travel as labor migrants; they all participated in the same survey and had the same examination.

Results

Results. The positive results of Mantoux test with no abnormalities on X-ray were observed in 40% of people in Main Group and 33.4% of people in Comparison Group.The following factors were found to be more frequent in Main Group versus Comparison Group, respectively: frequent and continuous exposure to a TB case – 78.2 and 23.1% (p < 0.01); no tuberculosis prevention – 83.1% and 48.4% (p < 0.01); poor accommodation and work conditions 87.9 and 13.6% (p < 0.01); inadequate diet and lack of proper clothes – 79.4 and 24.3% (p < 0.01); limited access to medical care – 85.4 and 22.6% (p < 0.01). MG was found to have a higher summarized risk coefficient (r = 4.75) versus CG (r = 2.0), p < 0.01. During 2–3-year follow-up of those with LTBI who had no preventive treatment with isoniazod, tuberculosis was diagnosed in 44.4% of people from MG and 18.5% of people from CG. The introduction of the integrated approach to tuberculosis control among people preparing for labor migration allowed reducing the proportion (from 19.7 to 13.7%) of labor migrants in the structure of TB incidence.

латентная туберкулезная инфекцияактивный туберкулезтрудящиеся мигрантыфакторы рискаlatent tuberculosis infectionactive tuberculosislabor migrantsrisk factorsReferencesЛатентная туберкулезная инфекция: обновленное и объединенное руководство по программному ведению // Руководство. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2018. ‒ С. 77.Skrytaya tuberkuleznaya infektsiya: obnovlennye i konsolidirovannye rukovodstva po programmnomu upravleniyu. Rukovodstvo. [Latent tuberculous infection: updated and consolidated guidelines on the program management. Guidelines]. World Health Organisation, Geneva, 2018. pp. 77.Нечаева О. Б., Казанец И. Э., Сергеев Б. И. Влияние миграционных процессов на эпидемическую ситуацию по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 8. ‒ С. 4-10.Nechaeva O.B., Kazanets I.E., Sergeev B.I. Impact of migration on tuberculosis and HIV epidemic situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 8, pp. 4-10. (In Russ.)Abu-Taleb A. M., El-Sokkary R. H., El Tarhouny S. A. Interferon-gamma release assay for detection of latent tuberculosis infection in casual and close contacts of tuberculosis cases // East. Mediterr. Health J. ‒ 2011. ‒ Vol. 17, № 10. ‒ Р. 749-753.Abu-Taleb A.M., El-Sokkary R.H., El Tarhouny S.A. Interferon-gamma release assay for detection of latent tuberculosis infection in casual and close contacts of tuberculosis cases. East. Mediterr. Health. J., 2011, vol. 17, no. 10, pp. 749-753.Alonso Rodriguez N., Chaves F., Inigo J., Bouza E., Garcia de Viedma D., Andres S. Transmission permeability of tuberculosis involving immigrants, revealed by a multicentre analysis of clusters // Clin. Microbiol. Infect. ‒ 2009. Vol. 15, № 5. ‒ Р. 435-442.Alonso Rodriguez N., Chaves F., Inigo J., Bouza E., Garcia de Viedma D., Andres S. Transmission permeability of tuberculosis involving immigrants, revealed by a multicentre analysis of clusters. Clin. Microbiol. Infect., 2009, vol. 15, no. 5, pp. 435-442.Burgos J. L., Kahn J. G., Strathdee S. A., Valencia-Mendoza A., Bautista-Arredondo S., Laniado-Laborin R. Targeted screening and treatment for latent tuberculosis infection using Quanti-FERON-TB Gold is cost-effective in Mexico // Int. J. Tuberc. Lung Dis. ‒ 2009. ‒ Vol. 13, № 8. ‒ Р. 962-968.Burgos J.L., Kahn J.G., Strathdee S.A., Valencia-Mendoza A., BautistaArredondo S., Laniado-Laborin R. Targeted screening and treatment for latent tuberculosis infection using Quanti-FERON-TB Gold is cost-effective in Mexico. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2009, vol. 13, no. 8, pp. 962-968.Dara Masoud et al. Minimum package for cross-border TB control in the WHO Europeran Region: a Wolfhese Consensus Statement // Eur. Resp. J. – 2012. Vol. 34, № 5. ‒ Р. 1181-1190.Dara Masoud et al. Minimum package for cross-border TB control in the WHO Europeran Region: a Wolfhese Consensus Statement. Eur. Resp. J., 2012, vol. 34, no. 5, pp. 1181-1190.Flynn M. G., Brown L. K. Treatment of latent tuberculosis in migrants to Victoria // CDI. ‒ 2015. ‒ Vol. 39, № 4. ‒ Р. 578-583.Flynn M.G., Brown L.K. Treatment of latent tuberculosis in migrants to Victoria. CDI, 2015, vol. 39, no. 4, pp. 578-583.Flynn M., Brown L., Tesfai A., Lauer T. Post-migration screening for active tuberculosis in Victoria, Australia // Inter. J. Tuberc. Lung Dis. ‒ 2012. ‒ Vol. 16, № 1. ‒ Р. 50-54.Flynn M., Brown L., Tesfai A., Lauer T. Post-migration screening for active tuberculosis in Victoria, Australia. Inter. J. Tuberc. Lung Dis., 2012, vol. 16, no. 1, pp. 50-54.Garfein R. S., Burgos J. L., Rodriquez-Lainz A., Brodine S., Pietrucha A., Rondinelli A. Latent tuberculosis infection in a migrant agricultural community in Baja California, Mexico // J. Immigrant Minority Health. ‒ 2011. ‒ № 13. Р. 940-947.Garfein R.S., Burgos J.L., Rodriquez-Lainz A., Brodine S., Pietrucha A., Rondinelli A. Latent tuberculosis infection in a migrant agricultural community in Baja California, Mexico. J. Immigrant Minority Health, 2011, no. 13, pp. 940-947.Truzyan N., Crape B., Grigoryan R., Martirosyan H., Petrosyan V. Increased Risk for Multidrug-Resistant Tuberculosis in Migratory Workers, Armenia // Emerging Infectious Diseases. ‒ 2015. ‒ Vol. 21, № 3. ‒ Р. 474-476.Truzyan N., Crape B., Grigoryan R., Martirosyan H., Petrosyan V. Increased Risk for Multidrug-Resistant Tuberculosis in Migratory Workers, Armenia. Emerging Infectious Diseases, 2015, vol. 21, no. 3, pp. 474-476.Uplekar M., Weil D., Lonnroth K., Jaramillo E., Lienhardt C., Dias H. M. WHO’s new end TB strategy // Lancet. ‒ 2015. ‒ Vol. 385, № 9979. ‒ Р. 1799-1801.Uplekar M., Weil D., Lonnroth K., Jaramillo E., Lienhardt C., Dias H.M. WHO’s new end TB strategy. Lancet, 2015, vol. 385, no. 9979, pp. 1799-1801.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.