tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-1-46-53tiblj-1389Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕСлучаи диагностики гранулематоза с полиангиитом (болезнь Вегенера) в противотуберкулезном учрежденииCases of granulomatosis with polyangitis (Wegener's disease) diagnosed in the regional TB dispensaryТиньковаВ. В.TinkovaV. V.

Тинькова Валентина Вячеславовна – заместитель главного врача по медицинской части.

454000, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 38.Тел.: 8-351-2321537.

Valentina V. Tinkova – Deputy Head Physician for Medical Activities, Head Physician

38, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454000Phone: +7-351-2321537.

info@chokptd74.ruЛехляйдерМ. В.LekhlyayderM. V.

Лехляйдер Марина Владимировна – главный врач.

454000, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 38.Тел.: 8-351-2321537

Marina V. Lekhlyayder – Head Physician

38, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454000Phone: +7-351-2321537

info@chokptd74.ruГалушкоН. А.GalushkoN. A.

Галушко Наталья Александровна – заведующая 3-м стационарным фтизиатрическим отделением (дифференциально-диагностическое отделение).

454000, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 38.Тел.: 8-351-2320701.

Natalia A. Galushko – Head of In-Patient Phthisiology Department no. 3 (Department for Differential Diagnostics).

38, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454000Phone: +7-351-2320701.

luloka12.05@mail.ruЛисинаО. В.LisinaO. V.

Лисина Ольга Викторовна – заведующая рентгеновским отделением № 2.

454000, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 38.Тел.: 8-351-2320701.

Olga V. Lisina – Head of X-ray Department no. 2.

38, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454000Phone: +7-351-2320701.

lisinaolga3112@mail.ruГеличМ. Е.GelichM. E.

Гелич Мария Евгеньевна – врач-фтизиатр 3-го стационарного фтизиатрического отделения (дифференциально-диагностическое отделение).

454000, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 38.

Maria E. Gelich – Phthisiologist of In-Patient Phthisiology Department no. 3 (Department for Differential Diagnostics).

38, Vorovskogo St., Chelyabinsk, 454000

gelich2012@mail.ruГБУЗ «Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер»РоссияChelyabinsk Regional Clinical TB DispensaryRussian Federation2020120220209814653Copyright © Тинькова В.В., Лехляйдер М.В., Галушко Н.А., Лисина О.В., Гелич М.Е., 20202020Тинькова В.В., Лехляйдер М.В., Галушко Н.А., Лисина О.В., Гелич М.Е.Tinkova V.V., Lekhlyayder M.V., Galushko N.A., Lisina O.V., Gelich M.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1389

В статье представлены 2 случая диагностики гранулематоза с полиангиитом (болезни Вегенера) в областном противотуберкулезном диспансере. Проведен обзор публикаций по основным клиническим, рентгенологическим и морфологическим проявлениям гранулематоза с полиангиитом, выделены особенности, необходимые для дифференциальной диагностики данного заболевания с туберкулезом. Данная публикация демонстрирует необходимость междисцплинарного подхода к дифференциальной диагностике туберкулеза.

The article describes 2 cases when granulomatosis with polyangitis (Wegener's disease) were diagnosed in the regional TB dispensary. Publications on the main clinical, radiological and morphological manifestations of granulomatosis with polyangitis were reviewed, the specific parameters required for differential diagnosis of this disease from tuberculosis were highlighted. This article demonstrates the need for the interdisciplinary approach to the differential diagnosis of tuberculosis.

дифференциальная диагностика туберкулезагранулематоз с полиангиитомdifferential diagnosis of tuberculosisgranulomatosis with polyangitisReferencesАверьянов А. В., Лесняк В. Н., Коган Е. А. Редкие заболевания легких: диагностика и лечение. – М.: Медицинское информационное агентство, 2016. – 248 c.Аveryanov А.V., Lesnyak V.N., Kogan E.А. Redkie zabolevaniya legkikh: diagnostika i lechenie. [Rare lung diseases: diagnostics and treatment]. Moscow, Meditsinskoye Informatsionnoye Agentstvo Publ., 2016, 248 p.,Анаев Э. Х. Легочные васкулиты: дифференциальная диагностика // Практическая пульмонология. – 2017. – № 1. – С. 51-57.Аnaev E.Kh. Pulmonary vasculitis: differential diagnostics. Prakticheskaya Pulmonologiya, 2017, no. 1, pp. 51-57. (In Russ.)Анаев Э. Х., Баранова И. А., Белевский А. С. Легочные васкулиты: диагностика и лечение // Терапевтический архив. – 2018. – № 3. – С. 99-105.Аnaev E.Kh., Baranova I.А., Belevskiy А.S. Pulmonary vasculitis: diagnostics and treatment. Terapevticheskiy Arkhiv, 2018, no. 3, pp. 99-105. (In Russ.)Бабаева А. Р., Калинина Е. В., Звонаренко М. С. Трудности диагностики гранулематоза Вегенера у взрослых в современной клинической практике (клиническое наблюдение) // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2016. – № 3. – С. 49-54.Babaeva А.R., Kalinina E.V., Zvonarenko M.S. Difficulties in diagnostics of Wegener's disease in adults in contemporary clinical practice (a clinical case). Volgogradskiy Nauchno-Meditsinskiy Journal, 2016, no. 3, pp. 49-54. (In Russ.)Войцеховский В. В., Погребная М. В., Гоборов Н. Д., Фомина О. П., Горячева С. А. Клиническое наблюдение пациента с гранулематозом Вегенера // Бюллетень физиологии и патологии органов дыхания. – 2017. – № 66. С. 87-97.Voytsekhovskiy V.V., Pogrebnaya M.V., Goborov N.D., Fomina O.P., Goryacheva S.А. A clinical case of Wegener's disease. Byulleten Fziologii i Patologii Organov Dykhaniya, 2017, no. 66, pp. 87-97. (In Russ.)Гриб В. М., Кузьмич Т. В., Крючкова А. М., Семак В. Н. Трудности диагностики гранулематоза Вегенера в пульмонологической практике // Медицинский журнал. ‒ 2014. ‒ № 3. ‒ С. 113-116.Grib V.M., Kuzmich T.V., Kryuchkova А.M., Semak V.N. Difficulties in diagnosis of Wegener's disease in pulmonary practice. Meditsinskiy Journal, 2014, no. 3, pp. 113-116. (In Russ.)Демко И. В., Гордеева Н. В., Мамаева М. Г. и др. Дифференциальная диагностика в практике врача-пульмонолога: гранулематоз с полиангиитом // Российский медицинский журнал. – 2017. – № 3. – С. 211-213.Demko I.V., Gordeeva N.V., Mamaeva M.G. et al. Differential diagnostics in the practice of a pulmonologist: granulomatosis with polyangitis. Rossiyskiy Meditsinskiy Journal, 2017, no. 3, pp. 211-213. (In Russ.)Клинические рекомендации по диагностике и лечению системных васкулитов. ‒ ООО «Ассоциация ревматологов России». ‒ 2013. ‒ 29 с.Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu sistemnykh vaskulitov. [Guidelines for diagnostics and treatment of systemic vasculitis]. OOO Аssotsiatsiya Revmatologov Rossii Publ., 2013, 29 p.Новиков П.И. Клиническая оценка вариантов течения и прогноза гранулематоза с полиангиитом (Вегенера): Дис. … канд. мед. наук. – М., 2014. – 113 с.Novikov P.I. Klinicheskaya otsenka variantov techeniya i prognoza granulematoza s poliangiitom (Vegenera). Diss. kand. med. nauk. [Clinical assessment of variants of the course and prognosis of granulomatosis with polyangitis (Wegener's disease). Cand. Diss.]. Moscow, 2014, 113 p.Соколина И. А., Королева И. М. Возможности компьютерной томографии в диагностике первичных легочных васкулитов // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2014. – № 1. С. 10-18. https://doi.org/10.20862/0042-46762014-0-1-10-18.Sokolina I.А., Koroleva I.M. Potential of computed tomography in the diagnostics of primary lung vasculitis. Vestnik Rentgenologii i Radiologii, 2014, no. 1, С. 10-18. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-20140-1-10-18.Castañer E., Alguersuari A., Gallardo X., Andreu M., Pallardó Y., Mata J. M., Ramírez J. When to suspect pulmonary vasculitis: radiologic and clinical clues // Radiographics. – 2010. – Jan. № 30 (1). – Р. 33-53. doi: 10.1148/rg.301095103.Castañer E., Alguersuari A., Gallardo X., Andreu M., Pallardó Y., Mata J.M., Ramírez J. When to suspect pulmonary vasculitis: radiologic and clinical clues. Radiographics, 2010, Jan. no. 30 (1), Epub., pp. 33-53. doi: 10.1148/rg.301095103.El-Zammar O. A., Katzenstein A. L. Pathological diagnosis of granulamatous lung disease: a review // Histopathology. – 2007. – Feb. ‒ № 50 (3). – P. 289-310.El-Zammar O.A., Katzenstein A.L. Pathological diagnosis of granulamatous lung disease: a review. Histopathology, 2007, Feb. no. 50 (3), pp. 289-310.Iijima Yuki, Kobayashi et al. A case report of granulomatous polyangiitis complicated by tuberculous lymphadenitis // Medicine. – 2018. – Vol. 97. Issue 43. – P. 124-130 / doi: 10.1097/MD.0000000000012430.Iijima Yuki, Kobayashi et al. A case report of granulomatous polyangiitis complicated by tuberculous lymphadenitis. Medicine, 2018, vol. 97, issue 43, pp. 124-130 / doi: 10.1097/MD.0000000000012430.Jiakai Li, Chuangui Li, and Jiaojiao Li Thoracic manifestation of Wegener's granulomatosis: Computed tomography findings and analysis of misdiagnosis // Exp. Ther. Med. – 2018. – № 16 (1). – P. 413-419. doi: 10.3892/etm.2018.6154.Jiakai Li, Chuangui Li, and Jiaojiao Li Thoracic manifestation of Wegener's granulomatosis: Computed tomography findings and analysis of misdiagnosis. Exp. Ther. Med., 2018, no. 16 (1), pp. 413-419. doi: 10.3892/etm.2018.6154.Martinez F., Chung J. H., Digumarthy S. R., Kanne J. P., Abbott G. F., Shepard J. A., Mark E. J., Sharma A. Common and Uncommon Manifestations of Wegener Granulomatosis at chest CT: radiologic ‒ pathologic correlation // Radiographics. – 2012. – № 32 (1). ‒ P. 51-69. doi: 10.1148/rg.321115060.Martinez F., Chung J.H., Digumarthy S.R., Kanne J.P., Abbott G.F., Shepard J.A., Mark E.J., Sharma A. Common and Uncommon Manifestations of Wegener Granulomatosis at chest CT: radiologic – pathologic correlation. Radiographics, 2012, no. 32 (1), pp. 51-69. doi: 10.1148/rg.321115060.Pandhi N., Kajal N. C., Nagaraja C. L., Swathi K., Prabhudesai R. Wegener,s granulomatosis disease mimicking pulmonary tuberculosis // J. Assoc. Chest Physicians. – 2015. – № 3. – P. 63-65.Pandhi N., Kajal N.C., Nagaraja C.L., Swathi K., Prabhudesai R. Wegener,s granulomatosis disease mimicking pulmonary tuberculosis. J. Assoc. Chest Physicians, 2015, no. 3, pp. 63-65.Watts R. A., Al-Taiar A., Scots D. G., Macgregor A. J. Prevalence and incidence of Wegener,s granulomatosis in the UK general practice research database // Arthritis Rheum. – 2009. – № 61 (10). – P. 1412-1416. doi: 10.1002/art.24544.Watts R.A., Al-Taiar A., Scots D.G., Macgregor A.J. Prevalence and incidence of Wegener,s granulomatosis in the UK general practice research database. Arthritis Rheum., 2009, no. 61 (10), pp. 1412-1416. doi: 10.1002/art.24544.Zahib Farooq Baig, Khalid Mahmood Raja, Fahad Abbas. Tuberculosis versus vasculitis // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. – 2014. – № 26 (4). – P. 630-632.Zahib Farooq Baig, Khalid Mahmood Raja, Fahad Abbas. Tuberculosis versus vasculitis. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad., 2014, no. 26 (4), pp. 630-632.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.