врач-фтизиопедиатр, главный внештатный фтизиопедиатр Сибирского федерального округа
Тел./факс: +7 (383) 203-83-67630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а
Pediatric Phthisiologist, Chief Pediatric TB Expert of the Siberian Federal District
Phone/Fax: +7 (383) 203-83-67
81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040
кандидат медицинских наук, заведующая научно-организационным сектором
Тел./факс: +7 (383) 203-83-67 630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а
Candidate of Medical Sciences, Head of Scientific Organizational Sector
Phone/Fax: +7 (383) 203-83-67
81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040
кандидат экономических наук, заместитель директора
Тел./факс: +7 (383) 203-79-92 630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а
Candidate of Economic Sciences, Deputy Director
Phone/Fax: +7 (383) 203-79-92
81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040
доктор медицинских наук, профессор, директор
Тел./факс: +7(383) 203-78-25 630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а
Doctor of Medical Sciences, Professor, Director
Phone/Fax: +7(383) 203-78-25
81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040
Цель исследования: проанализировать случаи смерти от туберкулеза детей и подростков в Сибирском федеральном округе (СФО) и Дальневосточном федеральном округе (ДФО), определить причины, способствовавшие летальным исходам.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ актов разбора 9 случаев смерти от туберкулеза детей (n = 8) и подростка (n = 1) в 2018 г. в 8 субъектах СФО и ДФО.
Результаты. Все умершие проживали в семьях с низким социальным статусом. Выявлено ненадлежащее исполнение родительских обязанностей по содержанию ребенка. Все дети, кроме одного, привиты БЦЖ. Ни у кого не диагностировано ВИЧ-инфекции. Преобладали дети дошкольного возраста. В 63% случаев выявлен контакт с больным туберкулезом. Иммунодиагностика туберкулеза не проводилась или была нерегулярной у большинства (75% умерших). Все дети умерли до года наблюдения в противотуберкулезной медицинской организации. Туберкулез с поражением центральной нервной системы зарегистрирован у 87,5% умерших.
Заключение. Основными причинами, способствующими смерти детей от туберкулеза, были социальное неблагополучие семей и недостаточное внимание к ним со стороны специалистов социальной службы, дефекты работы врачей медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи по вопросам раннего выявления туберкулеза среди детского населения, дефекты работы фтизиатров в эпидемических очагах туберкулезной инфекции.
The objective of the study: to analyze lethal cases of tuberculosis in children and adolescents in Siberian and Far Eastern Federal Districts, to determine the causes that contributed to lethal outcomes.
Subjects and methods. Reports on 9 lethal outcomes of tuberculosis in children (n = 8) and adolescents (n = 1) in 2018 were retrospectively analyzed in 8 regions of Siberian and Far Eastern Federal Districts.
Results. All the deceased lived in socially disadvantaged families. It was found out that parents failed to fulfill their obligations in providing care for the child. All children, except one, were vaccinated with BCG. No one had been diagnosed with HIV infection. Children under 7 years old prevailed. In 63% of cases, exposure to tuberculosis was detected. Immunodiagnosis of tuberculosis was not carried out or was irregular in the majority of cases (75% of lethal cases). All children died within 1 year of follow-up by a TB unit. Tuberculosis with lesions of the central nervous system was registered in 87.5% of lethal cases.
Conclusion. The main causes contributing to the death of children due to tuberculosis were the socially disadvantaged families and the lack of attention from social service specialists, defects in the work of physicians from primary health services on the early detection of tuberculosis among children, and defects in the work of phthisiologists in the nidi of tuberculosis infections.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.