tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-2-30-34tiblj-1396Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности эпидемиологии и клинических проявлений туберкулезного спондилита в Ульяновской областиSpecific characteristics of epidemiology and clinical manifestations of tuberculosis spondylitis in Ulyanovsk RegionСавоненковаЛ. Н.SavonenkovaL. N.

профессор кафедры факультетской терапии (с курсом фтизиатрии)

432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Тел.: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

Professor of Faculty Therapy Department (with the Training Course in Phthisiology)

42, Lva Tolstogo St., Ulyanovsk, 432017

Phone: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

cagkaf@mail.ruРузовВ. И.RuzovV. I.

заведующий кафедрой факультетской терапии (с курсом фтизиатрии) 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Тел.: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

Head of Faculty Therapy Department (with the Training Course in Phthisiology)

42, Lva Tolstogo St., Ulyanovsk, 432017

Phone: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

cagkaf@mail.ruАнисимоваС. В.АnisimovaS. V.

клинический ординатор кафедры факультетской терапии (с курсом фтизиатрии) 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Тел.: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

42, Lva Tolstogo St., Ulyanovsk, 432017Phone: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

cagkaf@mail.ruВасильеваТ. С.VasilievaT. S.

клинический ординатор кафедры факультетской терапии (с курсом фтизиатрии) 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Тел.: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

Resident of Faculty Therapy Department (with the Training Course in Phthisiology)

42, Lva Tolstogo St., Ulyanovsk, 432017

Phone: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

cagkaf@mail.ruДунаевВ. С.DunaevV. S.

клинический ординатор кафедры факультетской терапии (с курсом фтизиатрии) 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Тел.: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

Resident of Faculty Therapy Department (with the Training Course in Phthisiology)

42, Lva Tolstogo St., Ulyanovsk, 432017

Phone: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

cagkaf@mail.ruКолчинД. В.KolchinD. V.

аспирант кафедры факультетской терапии (с курсом фтизиатрии) 432017, г. Ульяновск, ул. Льва Толстого, д. 42

Тел.: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

Post Graduate Student of Faculty Therapy Department (with the Training Course in Phthisiology)

42, Lva Tolstogo St., Ulyanovsk, 432017

Phone: +7 (8422) 41-20-88, +7 (8422) 41-15-92

cagkaf@mail.ruФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»РоссияUlyanovsk State UniversityRussian Federation2020120320209823034Copyright © Савоненкова Л.Н., Рузов В.И., Анисимова С.В., Васильева Т.С., Дунаев В.С., Колчин Д.В., 20202020Савоненкова Л.Н., Рузов В.И., Анисимова С.В., Васильева Т.С., Дунаев В.С., Колчин Д.В.Savonenkova L.N., Ruzov V.I., Аnisimova S.V., Vasilieva T.S., Dunaev V.S., Kolchin D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1396Цель исследования

Цель исследования: изучить особенности эпидемиологии и клинических проявлений туберкулезного спондилита (ТС) в Ульяновской области.

Материалы и методы

Материалы и методы: годовые отчеты областного противотуберкулезного диспансера и медицинские карты всех 160 больных ТС, выявленных с 2009 по 2018 г. Использовали лучевые, лабораторные, бактериологические, иммунологические, молекулярно-генетические, морфологические методы диагностики. Достоверность оценивали с помощью программы Statistica 8.0: в частоте событий ‒ по χ2, в средних величинах ‒ по тесту расхождений.

Результаты

Результаты. Выявили рост заболеваемости ТС и его доли в структуре впервые выявленных внелегочных форм; особенности клиники ТС ‒ тяжелое течение с деструкцией тел позвонков, натечными абсцессами, неврологическими нарушениями при умеренной интоксикации; основной патогенетический механизм ‒ активация очагов первичного периода туберкулезной инфекции в телах позвонков, чему способствовали ВИЧ-инфекция, хронический вирусный гепатит, алкогольная и наркотическая зависимость.

The objective

The objective: to study specific characteristics of epidemiology and clinical manifestations of tuberculosis spondylitis in Ulyanovsk Region.

Subjects and methods

Subjects and methods: Annual reports of the regional TB dispensary and medical records of all 160 tuberculosis spondylitis patients detected 2009 to 2018 were reviewed. Radiation, laboratory, bacteriological, immunological, molecular genetic, and morphological diagnostic methods were used. Reliability was assessed using the software of Statistica 8.0: in the frequency of events according to χ2, and in the median values according to the discrepancy test.

Results

Results. It was found out that the incidence of tuberculosis spondylitis and its share in the structure of newly detected extrapulmonary forms had increased; tuberculosis spondylitis had specific symptoms such as the severe course with destruction of the vertebral bodies, leaky abscesses, neurological disorders with moderate intoxication; the main pathogenetic mechanism was the activation of foci of the primary period of tuberculosis infection in vertebral bodies, which was facilitated by HIV infection, chronic viral hepatitis, alcohol, and drug addiction.

туберкулезный спондилитэпидемиологияпатогенезклиникаtuberculous spondylitisepidemiologypathogenesissymptomsReferencesАнисимова Т. П., Аджаблаева Д. Н., Кадыров И. К., Ходжаева С. А., Ким А. А. Анализ случаев осложненного течения туберкулезного спондилита // Академический журнал Западной Сибири. ‒ 2013. ‒ № 1. ‒ С. 46-47.Аnisimova T.P., Аdzhablaeva D.N., Kadyrov I.K., Khodzhaeva S.А., Kim А.А. Analysis of cases with the complicated course of tuberculosis spondylitis. Аkademicheskiy Journal Zapadnoy Sibiri, 2013, no. 1, pp. 46-47. (In Russ.)Беллендир Э. Н. Современное представление о патогенезе внелегочного туберкулеза. Научные труды Всероссийской научно-практической конференции / под ред. Ю. Н. Левашева. – СПб., 2006. – С. 225-226.Bellendir E.N. Current understanding of extrapulmonary tuberculosis pathogenesis. Nauchnye trudy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. [The abst. book of All-Russian Scientific Practical Conference]. Yu.N. Levashev, eds., St. Petersburg, 2006, pp. 225-226. (In Russ.)Борисов В. Ю., Щадько А. А., Гуренко Е. Г., Тарасенко В. Д. Туберкулез позвоночника у ВИЧ-инфицированных // Университетская клиника. ‒ 2016. ‒ Т. 12, № 3. ‒ С. 58-59.Borisov V.Yu., Schadko А.А., Gurenko E.G., Tarasenko V.D. Spinal tuberculosis in the HIV infected. Universitetskaya Klinika, 2016, vol. 12, no. 3, pp. 58-59. (In Russ.)Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Ч. 2. Смертность от туберкулеза // Туб. и болезни легких. ‒ 2017. ‒ № 7. ‒ С. 8-16.Vasilyeva I.А., Belilovsky E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.А. Incidence, mortality and prevalence as indicators of tuberculosis burden in WHO regions, countries of the world, and the Russian Federation. P. 2. Tuberculosis mortality. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, no. 7, pp. 8-16. (In Russ.)Зырянова Т. В., Амитина Т. Р., Поддубная Л. В., Федорова М. В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция – сочетанная патология в специализированном противотуберкулезном стационаре // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 6. ‒ С. 66-67.Zyryanova T.V., Аmitina T.R., Poddubnaya L.V., Fedorova M.V. Tuberculosis and HIV-infection - concurrent conditions in specialized TB hospital. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 6, pp. 66-67. (In Russ.)Кожомкулов Д. К., Кожомкулов М. Д., Байназаров Э. А., Ботобеков О. Р. Факторы задержки диагностики туберкулезного спондилита // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. ‒ 2017. ‒ № 8. ‒ С. 62-64.Kozhomkulov D.K., Kozhomkulov M.D., Bajnazarov E.А., Botobekov O.R. Factors providing impact on late diagnostics of tuberculosis spondylitis. Nauka, Novye Tekhnologii i Innovatsii Kyrgyzstana, 2017, no. 8, pp. 62-64. (In Russ.)Ладная Н. Н., Покровский В. В., Дементьева Л. А. и др. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2015 г. Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: материалы междунар. науч.-практ. конф. СПб., 2016. ‒ С. 4-9.Ladnaya N.N., Pokrovskiy V.V., Dementieva L.А. et al. Development of HIV infection epidemics in the Russian Federation in 2015. Аktualnye voprosy VICH-infektsii: materialy mezhdunar. nauch.-prakt. konf. [Topical issues of HIV infection: materials of international scientific practical conference]. St. Petersburg, 2016, pp. 4-9. (In Russ.)Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 8. ‒ С. 15-24.Nechaeva O.B. TB situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 8, pp. 15-24. (In Russ.)Пантелеев А. М. Клиническое представление о патогенезе генерализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 2. ‒ С. 26-31.Panteleev A.M. Clinical understanding of pathogenesis of tuberculosis generalization in HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 2, pp. 26-31. (In Russ.)Поддубная Л. В., Зырянова Т. В., Игонина О. В., Кашникова Н. М., Пасаженникова И. К. Туберкулез у лиц с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией // Journal of Siberian Medical Sciences. ‒ 2018. ‒ № 4. ‒ С. 67-76.Poddubnaya L.V., Zyryanova T.V., Igonina O.V., Kashnikova N.M., Pasazhennikova I.K. Tuberculosis in those with progressing HIV infection. Journal of Siberian Medical Sciences, 2018, no. 4, pp. 67-76. (In Russ.)Яблонский П. К., Вишневский Б. И., Соловьева Н. С., Маничева О. А., Догонадзе М. З., Мельникова Н. Н., Журавлев В. Ю. Лекарственная устойчивость M. tuberculosis при различных локализациях заболевания // Инфекция и иммунитет. – 2016. ‒ Т. 6, № 2. ‒ С. 133-140.Yablonskiy P.K., Vishnevskiy B.I., Solovieva N.S., Manicheva O.А., Dogonadze M.Z., Melnikova N.N., Zhuravlev V.Yu. Drug resistance of mycobacterium tuberculosis in various localizations of the disease. Infektsiya I Immunitet, 2016, vol. 6, no. 2, pp. 133-140. (In Russ.)Dos Santos R. P., Deutschendorf C., Scheid K. et al. In-hospital mortality of disseminated tuberculosis in patients infected with the human immunodeficiency virus // Clin. Dev. Immunol.0 2011 [электрон. Ресурс: 2011. pii: 120278. Epub 2010 Aug 4].Dos Santos R.P., Deutschendorf C., Scheid K. et al. In-Hospital Mortality of Disseminated Tuberculosis in Patients Infected with the Human Immunodeficiency Virus. Clin. Dev. Immunol., 0 2011 [Epub. : 2011. pii: 120278. Epub 2010 Aug 4].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.