tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-3-27-31tiblj-1405Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЛатентная туберкулезная инфекция среди студентов, обучающихся в высших учебных заведенияхLatent tuberculosis infection among university studentsБароноваО. Д.BaranovaO. D.

Баронова Ольга Дмитриевна - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях.

355019, Ставрополь, ул. Достоевского, д. 56, Тел./факс: 8 (8652) 28-76-68, 8 (8652) 28-69-52

Olga D. Baronova - Candidate of Medical Sciences, Deputy Head Doctor for Out-Patient Medical Care.

56, Dostoevskiy St., Stavropol, 355019, Phone/Fax: +7 (8652) 28-76-68; +7 (8652) 28-69-52

baronova_stav@mail.ruАксеноваВ. А.АksenovaV. A.

Аксенова Валентина Александровна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела детско-подросткового туберкулеза.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, кор. 2

Valentina A. Aksenova - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Children and Adolescents Tuberculosis Department.

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

v.a.aksenova@mail.ruКлевноН. И.KlevnoN. I.

Клевно Надежда Ивановна - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, кор. 2

Nadezhda I. Klevno - Doctor of Medical Sciences, Professor, Leading Researcher of Children and Adolescents Department.

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

ОдинецВ. С.OdinetsV. S.

Одинец Василий Спиридонович - кандидат медицинских наук, главный врач.

355019, Ставрополь, ул. Достоевского, д. 56

Vasiliy S. Odinets - Candidate of Medical Sciences, Head Physician.

56, Dostoevskiy St., Stavropol, 355019

ГБУЗ СК Краевой клинический противотуберкулезный диспансерРоссияRegional Clinical TB DispensaryRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian Federation2020090420209832731Copyright © Баронова О.Д., Аксенова В.А., Клевно Н.И., Одинец В.С., 20202020Баронова О.Д., Аксенова В.А., Клевно Н.И., Одинец В.С.Baranova O.D., Аksenova V.A., Klevno N.I., Odinets V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1405Цель исследования

Цель исследования: изучить распространение латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) среди студентов вузов, оценить эффективность превентивного лечения у студентов с ЛТИ.

Материалы и методы

Материалы и методы. В трехэтапное исследование, проведенное в 2016-2019 гг., были включены все студенты, проходящие обучение в высших учебных заведениях г. Ставрополя.

На первом этапе в 2016-2017 гг. с использованием внутрикожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) обследовано 4 139 студентов.

На втором этапе исследования проведен ретроспективный анализ 141 амбулаторной карты студентов с положительными результатами пробы с АТР, взятых под диспансерное наблюдение, из них у 133 проведено превентивное противотуберкулезное лечение.

На третьем этапе исследования в 2018-2019 гг. оценены отдаленные результаты превентивного противотуберкулезного лечения.

Результаты

Результаты. Использование пробы с АТР позволило выявить ЛТИ и определить показания для курса превентивного лечения противотуберкулезными препаратами. Среди 133 студентов с ЛТИ, получивших превентивное лечение, случаев заболевания туберкулезом не было; снизилась чувствительность к АТР, что проявилось уменьшением размеров папулы при контроле. Так, через 36 мес. наблюдения из 83 пациентов с гиперергической пробой она сохранилась только у 4.

Objective

Objective: to study the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) among university students, to evaluate the effectiveness of preventive treatment in students with LTBI.

Subjects and methods

Subjects and methods. In 2016-2019, the three-stage study was conducted that enrolled all university students in the city of Stavropol.

In 2016-2017 during the first stage of the study, 4,139 students had tests with tuberculous recombinant allergen (TRA).

At the second stage of the study, 141 medical files of students with positive results of TRA tests were retrospectively analyzed, all students were followed up and 133 of them underwent preventive treatment.

In 2018-2019 at the third stage of the study, the long-term results of preventive treatment were evaluated.

Results

Results. Tests with TRA allowed detecting LTBI and defining indications for preventive treatment with anti-tuberculosis drugs. Among 133 students with LTBI who had preventive treatment, there were no cases of tuberculosis; sensitivity to TRA decreased, which manifested by a decreased induration size during the control test. Thus, in 36 months of follow-up over 83 patients with hyperergic reaction, it persisted only in 4 of them.

туберкулезстудентылатентная туберкулезная инфекцияпроба с аллергеном туберкулезным рекомбинантнымпревентивное лечениеtuberculosisstudentslatent tuberculosis infectiontest with tuberculous recombinant allergenpreventive treatmentReferencesАксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И., Кудлай Д. А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России - прошлое, настоящее, будущее // Туб. и болезни легких. - 2019. - № 9. - С. 59-67.Аksenova VA., Baryshnikova LA., Klevno N.I., Kudlay DA. Screening for tuberculosis infection in children and adolescents in Russia - past, present, future. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, no. 9, pp. 59-67. (In Russ.)Аксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А. Современное состояние вопроса заболеваемости детей туберкулезом, препараты для профилактики и диагностики инфекции // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. - 2017. - Т. 17, № 3. - С. 145-151.Аksenova УА., Levi D.T., Аleksandrova N.V., Kudlay DА. Current tuberculosis incidence in children, agents for the infection prevention and diagnostics. Biopreparaty. Profilaktika, Diagnostika, Lechenie, 2017, vol. 17, no. 3, pp. 145-151. (In Russ.)Кошечкин В. А., Иванова З. А., Ширманов В. И., Буракова М. В. Структура клинических форм туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом студентов РУДН // Трудный пациент. - 2014. - Т. 12, № 3. - С. 48-49.Koshechkin VA., Ivanova ZA., Shirmanov VI., Burakova M.V. Structure of clinical forms of tuberculosis in new cases of tuberculosis in the students of the RUDN University. Trudny Patsient, 2014, vol. 12, no. 3, pp. 48-49. (In Russ.)Нечаева О. Б. Социально значимые инфекционные заболевания, представляющие биологическую угрозу населению России // Туб. и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 11. - С. 7-17.Nechaeva O.B. Socially important infectious diseases posing a biological threat to the population of Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 11, pp. 7-17. (In Russ.)Постановление Правительства Российской Федерации от 09.08.2017 г. № 952 «О признании утратившими силу отдельных положений актов Правительства Российской Федерации». [Интернет]. URL:http//publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201708140005.-14.08.2017.Edict no. 952 by the RF Government dated 09.08.2017 On Recognizing Certain Provisions of Acts of the RF Government Invalid. (In Russ.) Epub. Available: http//publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201708140005. Accessed 14.08.2017).Распоряжение Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю № 7667-06 от 30.05.2016 г. «Об обследовании иностранных студентов на туберкулез».Edict no. 7667-06 by Rospotrebnadzor Directorate in the Stavropol Region dated 30.05.2016 On the Examination of Foreign Students for Tuberculosis. (In Russ.)Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М., Сенчихина О. Ю., Никитина Г. В., Кудлай Д. А. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения // Российский педиатрический журнал. - 2017. - Т. 20, № 4. - С. 207-213.Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E.M., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V, Kudlay DA. Formation of risk groups among children facing an advanced risk to develop tuberculosis who should undergo various immunological examinations. RossiyskiyPediatricheskiyJournal, 2017, vol. 20, no. 4, pp. 207-213. (In Russ.)Слогоцкая Л. В., Синицын М. В., Кудлай Д. А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туб. и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 11. - С. 46-58.Slogotskaya L.V., Sinitsyn M.V., Kudlay DА. Possibilities of immunological tests in the diagnosis of latent tuberculosis infection and tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 11, pp. 46-58. (In Russ.)Старшинова А. А., Кудлай Д. А., Довгалюк И. Ф., Басанцова Н. Ю., Зинченко Ю. С., Яблонский П. К. Эффективность применения новых методов иммунодиагностики туберкулезной инфекции в Российской Федерации // Педиатрия. - 2019. - Т. 98, № 4. - С. 229-235. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-4-229-235.Starshinova А.А., Kudlay DA., Dovgalyuk I.F., Basantsova N.Yu., Zinchenko Yu.S., Yablonskiy PK. Efficacy of new methods of immunodi agnostics of tuberculous infection in the Russian Federation. Pediatriya, 2019, vol. 98, no. 4, pp. 229-235. (In Russ.) doi: 10.24110/0031-403X-2019-98-4-229-235.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. - М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. - 36 с.Federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu latentnoy tuberkuleznoy infektsii u detey. [Federal clinical recommendations on diagnostics and treatment of latent tuberculous infection in children]. Moscow, ROOI Zdorovye Cheloveka Publ., 2015, 36 p.Dara M., Gushulak B. D., Posey D. L. et al. The history and evolution of immigration medical screening for tuberculosis // Expert Rev. Anti-infect. Ther. - 2013. - № 11. - Р 137-146.Dara M., Gushulak B.D., Posey D.L. et al. The history and evolution of immigration medical screening for tuberculosis. Expert Rev. Anti-infect. Ther., 2013, no. 11, pp. 137-146.Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) // Eur. Respir. J. - 2018. - № 52 (Supplement 62). -PA2733.Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Eur. Respir. J., 2018, no. 52, (supplement 62), PA2733.Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D. A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children // Eur. Respir. J. - 2015. - № 46 (S59). - РА4524.Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D.A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. Eur. Respir. J., 2015, no. 46 (S59), РА4524.Slogotskaya L. V., Litvinov V., Kudlay D. A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection // Eur. Respir. J. - 2012. - № 40 (S56). - Р. 416.Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur. Respir. J., 2012, no. 40 (S56), pp. 416.Slogotskaya L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection // Paediatric Respiratory Reviews. - 2013. - Vol. 14, № 2. - Р. S65.Slogotskaya L.V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection. Paediatric Respiratory Reviews, 2013, vol. 14, no. 2, pp. S65.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.