tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-3-52-56tiblj-1410Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕСлучай туберкулеза в период транзиторного иммунодефицита, связанного с ВИЧ-инфекциейA case of tuberculosis during a period of transient immunodeficiency associated with HIV infectionФроловаО. П.FrolovaO. P.

Фролова Ольга Петровна - профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М. И. Перельмана.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

Olga P. Frolova - Professor of Perelman Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department.

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

opfrolova@yandex.ruЖиленковС. Г.ZhilenkovS. G.

Жиленков Сергей Германович - заведующий отделением.

141034, Московская область, городской округ Мытищи, поселок Здравница, ул. Дубки, д. 7, корп. 8

Sergey G. Zhilenkov - Mytischi TB Hospital,  Head of Department.

Build. 8, 7, Dubki St., the village of Zdravnitsa, the municipal district of Mytischi, Moscow Region, 141034

szhilenkov@mail.ruБутыльченкоО. В.ButylchenkoO. V.

Бутыльченко Ольга Викторовна - доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М. И. Перельмана.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

Olga V. Butylchenko - Associate Professor of Perelman Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department.

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

olga16.53@list.ruМартельИ. И.MartelI. I.

Мартель Иван Иванович - доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М. И. Перельмана.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

Ivan I. Martel - Associate Professor of Perelman Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department.

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Martelivan@mail.ruОтсО. Н.OtsO. N.

Отс Олег Николаевич - профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М. И. Перельмана.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

Oleg N. Ots - Professor of Perelman Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department.

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

ole-otson@rambler.ruСевероваЛ. П.SeverovaL. P.

Северова Людмила Петровна - ординатор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М. И. Перельмана.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

Lyudmila P. Severova - Resident of Perelman Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department.

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

lyudmila.severova.1992@mail.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет); Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н. И. ПироговаРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationМытищинская противотуберкулезная больница Московской областиРоссияMytischi TB Hospital of Moscow RegionRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2020100420209835256Copyright © Фролова О.П., Жиленков С.Г., Бутыльченко О.В., Мартель И.И., Отс О.Н., Северова Л.П., 20202020Фролова О.П., Жиленков С.Г., Бутыльченко О.В., Мартель И.И., Отс О.Н., Северова Л.П.Frolova O.P., Zhilenkov S.G., Butylchenko O.V., Martel I.I., Ots O.N., Severova L.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1410

Приведено клиническое наблюдение пациента с туберкулезом, развившимся в период транзиторного иммунодефицита ВИЧ-инфекции (2В стадия ВИЧ-инфекции). Основным проявлением туберкулеза был шейный лимфаденит, по поводу которого пришлось провести несколько операций, лучевые методы установили наличие увеличенных лимфатических узлов корня легкого, забрюшинных и паховых групп. На основании наличия туберкулеза пациенту установили позднюю, 4В стадию ВИЧ-инфекции и через 9 дней присоединили АРВТ.

Обсуждается вопрос, следует ли рассматривать туберкулез как однозначный критерий последней стадии ВИЧ-инфекции независимо от состояния показателей иммунитета и длительности течения ВИЧ-инфекции.

The article describes a clinical case of a patient with tuberculosis that developed during the period of transient immunodeficiency of HIV infection (stage 2B of HIV infection). The main manifestation of tuberculosis was cervical lymphadenitis, for which several operations had to be performed; enlarged lymph nodes of the lung root, retroperitoneal and inguinal groups were visualized by X-ray. Based on the presence of tuberculosis, the patient was diagnosed with an advanced, 4B stage of HIV infection and, after 9 days, ART was started.

The article speculates on whether tuberculosis should be considered as an unambiguous criterion for the last stage of HIV infection regardless of immunity indicators and duration of the course of HIV infection.

ВИЧ-инфекциятуберкулезлимфаденитдиагностикалечениеHIV infectiontuberculosislymphadenitisdiagnosistreatmentReferencesВИЧ-инфекция у взрослых: Клинические рекомендации ID: КР79. 64 стр. / Утв. МЗ РФ в 2017.VICH-infektsiya u vzroslykh: klinicheskie rekomendatsii. [HIV infection in adults: clinical guidelines]. ID: КР79. 64 p. Approved by RMoH in 2017.Зюзя Ю. Р., Пархоменко Ю. Г., Зимина В. Н., Альварес Фигероа М. В., Долгова Е. А. Корреляция морфологических признаков туберкулеза и состояния иммунного статуса при ВИЧ-инфекции // Туб. и болезни легких. - 2014. - № 11. - С. 48-53.Zyuzya Yu.R., Parkhomenko Yu.G., Zimina V.N., Avares Figeroa M.V., Dolgova E.A. Correlation of morphological signs of tuberculosis and the state of immune status in HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 11, pp. 48-53. (In Russ.)Фролова О. П., Якубовяк В., Кравченко А. В. Рекомендации по снижению заболеваемости туберкулезом среди населения с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции: Пособие ВОЗ и МЗ СР РФ. - М.: Триада, 2004. - 104 с.Frolova O.P., Yakubowiak V., Kravchenko A.V. Rekomendatsii po snizheniyu zabolevaemosti tuberkulezom sredi naseleniya s vysokoy rasprostranennostyu VICH-infektsii. [Recommendations on tuberculosis incidence reduction in the community with high prevalence of HIV infection]. Moscow, Triada Publ., 2004. 104 p.CDC. Revised Surveillance Case Definition for HIV Infection - United States, 2014. MMWR 2014; 63(RR03).CDC. Revised Surveillance Case Definition for HIV Infection - United States, 2014. MMWR 2014; 63(RR03).Guidelines for treatment of drug-susceptible tuberculosis and patient care. 2017 Update http://www.who.int/tb/publications/2017/dstb_guidance_2017/en/Guidelines for treatment of drug-susceptible tuberculosis and patient care. 2017 Update http://www.who.int/tb/publications/2017/dstb_guidance_2017/en/McIlleron H., Meintjes G., Burman W. J., Maartens G. Complications of antiretroviral therapy in patients with tuberculosis: drug interactions, toxicity, and immune reconstitution inflammatory syndrome // J. Infect. Dis. -2007. - Vol. 196 (Suppl. 1). - Р. S63-S75.McIlleron H., Meintjes G., Burman W.J., Maartens G. Complications of antiretroviral therapy in patients with tuberculosis: drug interactions, toxicity, and immune reconstitution inflammatory syndrome. J. Infect. Dis., -2007. - Vol. 196 (Suppl. 1). - Р. S63-S75.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.