tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-4-48-52tiblj-1417Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРекомбинантный in vitro тест T-SPOT.TB как метод скрининга для ранней диагностики туберкулезной инфекцииRecombinant in vitro test T-SPOT.TB as a screening method for early diagnosis of tuberculosis infectionЕременкоЕ. П.EremenkoE. P.

Еременко Екатерина Павловна кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии.

Ekaterina P. Eremenko Candidate of Medical Sciences, Assistant of Phthisiology and Pulmonology Department.

eremenko.ep@mail.ruБородулинаЕ. А.BorodulinaE. A.

Бородулина Елена Александровна доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии.

Elena A. Borodulina Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiology and Pulmonology Department.

borodulinbe@yandex.ruСергееваИ. А.SergeevaI. A.

Сергеева Ирина Александровна главный врач. 

Тел.: 8 (846) 342-62-62. 

Irina A. Sergeeva Head Physician. 

Phone: +7 (846) 342-62-62.

i.a.sergeeva@mcclinics.ruКудлайД. А.KudlayD. A.

Кудлай Дмитрий Анатольевич доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии.

Dmitry A. Kudlay Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Personalized Medicine and Molecular Immunology Laboratory.

D624254@gmail.comБородулинБ. Е.BorodulinB. E.

Бородулин Борис Евгеньевич доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии.

Boris E. Borodulin Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of Phthisiology and Pulmonology Department.

borodulinbe@yandex.ruФГОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationДетская поликлиника ИДК «Мать и Дитя»РоссияMother and Child, Pediatric Polyclinic, IDK Private Medical CenterRussian FederationФГБУ «Государственный научный центр “Институт иммунологии”» Федерального медико-биологического агентстваРоссияImmunology Research Institute by the Federal Medical Biological AgencyRussian Federation2020060520209844852Copyright © Еременко Е.П., Бородулина Е.А., Сергеева И.А., Кудлай Д.А., Бородулин Б.Е., 20202020Еременко Е.П., Бородулина Е.А., Сергеева И.А., Кудлай Д.А., Бородулин Б.Е.Eremenko E.P., Borodulina E.A., Sergeeva I.A., Kudlay D.A., Borodulin B.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1417

Для диагностики туберкулезной инфекции, помимо стандартных кожных тестов (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и проба с диаскинтестом), применяются тесты in vitro. Одним из таких тестов, все шире используемых в последние годы, является T-SPOT.TB.

Цель исследования

Цель исследования: оценить эффективность применения теста T-SPOT.TB для раннего выявления туберкулезной инфекции у детей и подростков в Самарской области.

Материалы и методы

Материалы и методы. В период с 2016 по 2019 г. выполнен анализ результатов T-SPOT.TB у 596 детей в возрасте от 2 до 17 лет включительно, иммунодиагностика туберкулезной инфекции с использованием кожных проб им не проводилась в связи с отказом родителей.

Результаты

Результаты. Установлено, что ведущей причиной отказа от проведения кожных тестов является «страх» посещения противотуберкулезного диспансера в случае положительного результата – 38,43% (n = 229). Уровень латентной туберкулезной инфекции по результатам Т-SPOT.TB среди детей с сопутствующей патологией составляет 2,6%, среди здоровых детей – 0,7%.

Заключение

Заключение. T-SPOT.TB может быть альтернативным методом диагностики туберкулезной инфекции в случае отказа родителей от постановки кожных проб. У детей с сопутствующей патологией T-SPOT.TB может служить ведущим методом иммунодиагностики туберкулеза.

Авторы заявляют об отсутствии у них конфликта интересов.

In addition to standard skin tests (Mantoux test with 2 TU PPD-L and diaskintest) for the diagnosis of tuberculosis infection, in vitro tests are used. One of these tests is T-SPOT.TB being more widely used in recent years.

The objective

The objective: to evaluate the effectiveness of T-SPOT.TB test for early detection of tuberculosis infection in children and adolescents in Samara Region.

Subjects and methods

Subjects and methods. From 2016 to 2019, results of T-SPOT.TB tests performed in 596 children aged 2 to 17 years inclusive were analyzed; those children had no immunodiagnosis of tuberculosis infection using skin tests since their parents refused to have it.

Results

Results. It was found out that the major reason for refusing skin tests was the “fear” of visiting a TB dispensary if the result had been positive — 38.43% (n = 229). The latent tuberculosis infection according to the results of T-SPOT.TB among children with concomitant pathology made 2.6%, among healthy children – 0.7%.

Conclusion

Conclusion. T-SPOT.TB test may be used as an alternative method for diagnosis of tuberculosis infection, should the parent refuse to have skin tests. In children with concomitant pathology, T-SPOT.TB test can serve as a leading method for immunodiagnosis of tuberculosis.

The authors state that they have no conflict of interests.

проба Мантудиаскинтесталлерген туберкулезный рекомбинантныйT-SPOT.TBлатентная туберкулезная инфекцияMantoux testdiaskintesttuberculous recombinant allergenT-SPOT.TBlatent tuberculosis infectionReferencesАксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А. Современное состояние вопроса заболеваемости детей туберкулезом, препараты для профилактики и диагностики инфекции // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2017. – Т. 17, № 3. – С. 145-151.Аksenova V.А., Levi D.T., Аleksandrova N.V., Kudlay D.А. Current tuberculosis incidence in children, agents for the infection prevention and diagnostics. Biopreparaty. Profilaktika, Diagnostika, Lechenie, 2017, vol. 17, no. 3, pp. 145-151. (In Russ.)Ананьев С. М. Диагностика латентной туберкулезной инфекции у детей // Туб. информ. – 2017. – Т. 1, № 2 (2). – С. 15-23.Ananiev S.M. Diagnostics of latent tuberculous infection in children. Tub. Inform., 2017, vol. 1, no. 2 (2), pp. 15-23. (In Russ.)Бородулина Е. А., Бородулин Б. Е., Амосова Е. А., Табашникова А. И., Титугина А. Ю. Туберкулиновые пробы и их сравнительная оценка // Туб. и болезни легких. – 2010. – Т. 87, № 8. – С. 13-17.Borodulina E.А., Borodulin B.E., Аmosova E.А., Tabashnikova А.I., Titugina А.Yu. Tuberculin tests and their comparative characteristics. Tuberculosis and Lung Diseases, 2010, vol. 87, no. 8, pp. 13-17. (In Russ.)Овсянкина Е. С., Губкина М. Ф., Панова Л. В., Юхименко Н. В. Анализ эффективности кожных туберкулиновых проб для диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков // Вопросы практической педиатрии. – 2015. – Т. 10, № 5. – С. 36-43.Ovsyankina E.S., Gubkina M.F., Panova L.V., Yukhimenko N.V. Analysis of the effectiveness of skin tuberculin tests for diagnosis of tuberculous infection in children and adolescents. Voprosy Prakticheskoy Pediatrii, 2015, vol. 10, no. 5, pp. 36-43. (In Russ.)Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М., Сенчихина О. Ю., Никитина Г. В., Кудлай Д. А. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения // Российский педиатрический журнал. – 2017. – Т. 20, № 4. – С. 207-213.Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E.M., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Kudlay D.А. Formation of risk groups among children facing an advanced risk to develop tuberculosis who should undergo various immunological examinations. Rossiyskiy Pediatricheskiy Journal, 2017, vol. 20, no. 4, pp. 207-213. (In Russ.)Слогоцкая Л. В., Синицын М. В., Кудлай Д. А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 11. – С. 46-59.Slogotskaya L.V., Sinitsyn M.V., Kudlay D.А. Possibilities of immunological tests in the diagnosis of latent tuberculosis infection and tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 11, pp. 46-59. (In Russ.)Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф., Зинченко Ю. С., Кудлай Д. А., Яблонский П. К. Иммунодиагностика туберкулеза сегодня: современные иммунологические тесты и дифференцированный подход к их применению в практике // Практическая пульмонология. – 2019. – № 2. – С. 28-33.Starshinova А.А., Dovgalyuk I.F., Zinchenko Yu.S., Kudlay D.А., Yablonskiy P.K. Contemporary immunodiagnosis of tuberculosis: modern immunological tests and differential approach to their practical use. Prakticheskaya Pulmonologiya, 2019, no. 2, pp. 28-33. (In Russ.)Старшинова А. А., Кудлай Д. А., Довгалюк И. Ф., Басанцова Н. Ю., Зинченко Ю. С., Яблонский П. К. Эффективность применения новых методов иммунодиагностики туберкулезной инфекции в Российской Федерации // Педиатрия. – 2019. – Т. 98, № 4. – С. 229-235. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-4-229-235.Starshinova А.А., Kudlay D.А., Dovgalyuk I.F., Basantsova N.Yu., Zinchenko Yu.S., Yablonskiy P.K. Efficacy of new methods of immunodiagnostics of tuberculous infection in the Russian Federation. Pediatriya, 2019, vol. 98, no. 4, pp. 229-235. (In Russ.) doi: 10.24110/0031-403X-2019-98-4-229-235.Турдумамбетова Г. К., Галиева Р. Ш., Байтелиева А. К. Скрининг латентной туберкулезной инфекции у детей младшего школьного возраста // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. – 2018. – Т. 8, № 3 (27). – С. 369-375. DOI: 10.31712/2221-7355-2018-8-3-369-375.Turdumambetova G.K., Galieva R.Sh., Baytelieva А.K. Screening for latent tuberculosis infection in children of middle childhood age. Vestnik Аkademii Meditsinskikh Nauk Tadzhikistana, 2018, vol. 8, no. 3 (27), pp. 369-375. (In Russ.) doi: 10.31712/2221-7355-2018-8-3-369-375.Chapman H. J., Lauzardo M. Advances in diagnosis and treatment of latent tuberculosis infection // J. Am. Board Fam. Med. – 2014. – Vol. 27, № 5. – P. 704-712.Chapman H.J., Lauzardo M. Advances in diagnosis and treatment of latent tuberculosis infection. J. Am. Board Fam. Med., 2014, vol. 27, no. 5, pp. 704-712.Chiang S. S., Swanson S. D., Jeffrey R. S. New diagnostics for childhood tuberculosis review // Infectious Disease Clinics of North America. – 2015. – Vol. 29, № 3. ‒ Р. 477-502.Chiang S.S., Swanson S.D., Jeffrey R.S. New diagnostics for childhood tuberculosis review. Infectious Disease Clinics of North America, 2015, vol. 29, no. 3, pp. 477-502.Colson P. W. Acceptance of treatment for latent tuberculosis infection: prospective cohort study in the United States and Canada. Tuberculosis Epidemiologic Studies Consortium // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2013. – Vol. 17, № 4. – P. 473-479.Colson P.W. Acceptance of treatment for latent tuberculosis infection: prospective cohort study in the United States and Canada. Tuberculosis Epidemiologic Studies Consortium. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2013, vol. 17, no. 4, pp. 473-479.Diel R., Loddenkemper R., Nienhaus A. Predictive value of interferon-γ release assays and tuberculin skin testing for progression from latent TB infection to disease state: a meta-analysis // Chest. – 2012. – № 142 (1). – Р. 63-75.Diel R., Loddenkemper R., Nienhaus A. Predictive value of interferon-γ release assays and tuberculin skin testing for progression from latent TB infection to disease state: a meta-analysis. Chest, 2012, no. 142 (1), pp. 63-75.Hur Y. G. Identification of immunological biomarkers which may differentiate latent tuberculosis from exposure to environmental nontuberculous mycobacteria in children // Clin. Vaccine Immunol. – 2014. – Vol. 21, № 2. – P. 133-142.Hur Y.G. Identification of immunological biomarkers which may differentiate latent tuberculosis from exposure to environmental nontuberculous mycobacteria in children. Clin. Vaccine Immunol., 2014, vol. 21, no. 2, pp. 133-142.Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) // Europ. Respir. J. – 2018. – Vol. 52. – S62 – PA2733.Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Europ. Respir. J., 2018, vol. 52, S62, PA2733.Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D. A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children // Eur. Respir. J. – 2015. – Vol. 46, № S59. – С. РА4524.Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D.A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. Eur. Respir. J., 2015, vol. 46, no. S59, pp. РА4524.Slogotskaya L. V., Litvinov V., Kudlay D. A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection // Eur. Respir. J. – 2012. – Vol. 40 (S56). – P. 416.Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur. Respir. J., 2012, vol. 40 (S56), pp. 416.Slogotskaya L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection // Pediatr. Respir. Rev. – 2013. – Vol. 14, № 2. – P. S65.Slogotskaya L.V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection. Pediatr. Respir. Rev., 2013, vol. 14, no. 2, pp. S65.Torres M. Effect of isoniazid on antigen-specific interferon-γ secretion in latent tuberculosis // Eur. Respir. J. – 2015. – Vol. 45, № 2. – P. 473-482.Torres M. Effect of isoniazid on antigen-specific interferon-γ secretion in latent tuberculosis. Eur. Respir. J., 2015, vol. 45, no. 2, pp. 473-482.Whitworth H. S., Scott M., Connell D. W., Dongés B., Lalvani A. IGRAs-Whitworth H.S., Scott M., Connell D.W., Dongés B., Lalvani A. IGRAs-the gateway to T cell based TB diagnosis. Metody, 2013, vol. 61, pp. 52-62. doi: 10.1016 / j. ymeth.2012.12.012.шлюз для диагностики туберкулеза на основе Т-клеток. Методы. ‒ 2013. – Vol. 61. – Р. 52-62. DOI: 10.1016 / j. ymeth.2012.12.012.шлюз для диагностики туберкулеза на основе Т-клеток. Методы. ‒ 2013. – Vol. 61. – Р. 52-62. DOI: 10.1016 / j. ymeth.2012.12.012.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.