tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-6-7-14tiblj-1428Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрогнозирование летальных исходов при COVID-19 по данным компьютерной томографии органов грудной клеткиPrediction of lethal outcomes in COVID-19 cases based on the results chest computed tomographyhttps://orcid.org/0000-0001-6545-6170МорозовС. П.MorozovS. P.

Морозов Сергей Павлович, доктор медицинских наук, профессор, директор.

109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1.

Тел.: +7 (495) 276-04-36.

Sergey P. Morozov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Director.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029.

Phone: +7 (495) 276-04-36.

npcmr@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1816-1315ГомболевскийВ. А.GombolevskiyV. A.

Гомболевский Виктор Александрович, кандидат медицинских наук, руководитель отдела развития качества радиологии.

109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1.

Тел.: +7 (495) 276-04-36.

Viktor A. Gombolevskiy, Candidate of Medical Sciences, Head of Department for Radiology Quality Enhancement.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029.

Phone: +7 (495) 276-04-36.

gombolevskiy@npcmr.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0302-293XЧернинаВ. Ю.CherninаV. Yu.

Чернина Валерия Юрьевна, младший научный сотрудник отдела развития качества радиологии.

109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1.

Тел.: +7 (495) 276-04-36.

Valeriya Yu. Chernina, Junior Researcher of Department for Radiology Quality Enhancement.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029.

Phone: +7 (495) 276-04-36.

chernina909@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2681-9378БлохинИ. А.BlokhinI. A.

Блохин Иван Андреевич, младший научный сотрудник отдела развития качества радиологии.

109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1.

Тел.: +7 (495) 276-04-36.

Ivan A. Blokhin, Junior Researcher of Department for Radiology Quality Enhancement.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029.

Phone: +7 (495) 276-04-36.

blokhin.ioann@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7826-5135МокиенкоО. А.MokienkoO. A.

Мокиенко Олеся Александровна, кандидат медицинских наук, ученый секретарь.

109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1.

Тел.: +7 (495) 276-04-36.

Olesya A. Mokienko, Candidate of Medical Sciences, Academic Secretary.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029.

Phone: +7 (495) 276-04-36.

o.mokienko@npcmr.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2990-7736ВладзимирскийА. В.VlаdzimirskiyA. V.

Владзимирский Антон Вячеславович, доктор медицинских наук, заместитель директора по науке.

109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1.

Тел.: +7 (495) 276-04-36.

Anton V. Vladzimirskiy, Doctor of Medical Sciences, Deputy Director for Research.

28, Bd. 1, Srednaya Kalitnikovskaya St., Moscow, 109029.

Phone: +7 (495) 276-04-36.

https://orcid.org/0000-0001-6050-724XБелевскийА. С.BelevskiyA. S.

Белевский Андрей Станиславович, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист-пульмонолог Департамента здравоохранения города Москвы, заведующий кафедрой пульмонологии.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1.

Тел.: +7 (495) 434-36-90.

Andrey S. Belevskiy, Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Expert in Pulmonology of Moscow Health Department, Head of Pulmonology Department.

1, Ostrovityanova St., Moscow, 117997

Phone: +7 (495) 434-36-90.

belevskyas@mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5166-3280ПроценкоД. Н.ProtsenkoD. N.

Проценко Денис Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент, главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач.

129301, Москва, ул. Касаткина, д. 7.

Тел.: +7 (495) 686-80-50.

Denis N. Protsenko, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Chief Expert in Anesthesiology and Intensive Care of Moscow Health Department, Head Physician.

7, Kasatkina St., Moscow, 129301.

Phone: +7 (495) 686-80-50.

drprotsenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2636-2558ЛысенкоМ. А.LysenkoM. A.

Лысенко Марьяна Анатольевна, доктор медицинских наук, главный врач.

123182, Москва, ул. Сосновая, д. 11.

Тел.: +7 (499) 196-37-49.

Maryana A. Lysenko, Doctor of Medical Sciences, Head Physician.

11, Sosnovaya St., Moscow, 123182.

Phone: +7 (499) 196-37-49.

lysenkoma@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3606-3823ЗайратьянцО. В.ZayrаtyantsO. V.

Зайратьянц Олег Вадимович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии.

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20. стр. 1.

Oleg V. Zayratyants, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Pathological Anatomy Department.

20, Build. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473.

ovzair@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3021-6534НиконовЕ. Л.NikonovE. L.

Никонов Евгений Леонидович, Управление делами и координации деятельности Департамента здравоохранения города Москвы, начальник.

127006, Москва, Оружейный пер., д. 43.

Тел.: +7 (499) 145-75-29.

Evgeniy L. Nikonov, Administration and Coordination Department of Moscow Health Department, Head.

43, Oruzheyny Lane, Moscow, 127006.

Phone: +7 (499) 145-75-29.

nikonovel@mos.ruГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияScientific Practical Clinical Center of Diagnostics and Telemedicine TechnologiesRussian FederationГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ РФ»РоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital no. 40, MoscowRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияCity Clinical Hospital no. 52, MoscowRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» МЗ РФРоссияA. I. Yevdokimov State Medical Stomatological UniversityRussian FederationДепартамент здравоохранения города МосквыРоссияMoscow Health DepartmentRussian Federation202010072020986714Copyright © Морозов С.П., Гомболевский В.А., Чернина В.Ю., Блохин И.А., Мокиенко О.А., Владзимирский А.В., Белевский А.С., Проценко Д.Н., Лысенко М.А., Зайратьянц О.В., Никонов Е.Л., 20202020Морозов С.П., Гомболевский В.А., Чернина В.Ю., Блохин И.А., Мокиенко О.А., Владзимирский А.В., Белевский А.С., Проценко Д.Н., Лысенко М.А., Зайратьянц О.В., Никонов Е.Л.Morozov S.P., Gombolevskiy V.A., Cherninа V.Y., Blokhin I.A., Mokienko O.A., Vlаdzimirskiy A.V., Belevskiy A.S., Protsenko D.N., Lysenko M.A., Zayrаtyants O.V., Nikonov E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1428Цель исследования

Цель исследования: прогнозирование летальных исходов у больных COVID-19 по данным компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) с помощью полуколичественной визуальной шкалы степени поражения легочной паренхимы.

Материалы и методы

Материалы и методы. Критерии включения: пациенты, которым с 2 марта по 1 мая 2020 г. включительно проведена КТ ОГК по направлению врача-терапевта с подозрением на внебольничную пневмонию, вызванную COVID-19. Эти исследования были выполнены в 48 медицинских организациях, оказывающих первичную медицинскую помощь взрослому населению в Москве. Критерии исключения: пациенты, у которых КТ ОГК не оценена по категориям шкалы «КТ 0-4»; пациенты, у которых COVID-19 не подтвердился.

Шкала «КТ 0-4» рекомендована к применению в РФ для оценки объема поражения паренхимы легкого при подозрении на COVID-19.

Данные о летальных исходах были получены на 4 мая 2020 г. включительно.

Результаты

Результаты: ретроспективно из Единого радиологического информационного сервиса на основании критериев включения и исключения для исследования отобраны данные 13 003 пациентов. Тест на наличие тенденции направленного изменения доли умерших пациентов среди различных категорий по шкале «КТ 0-4» дал статистически значимый результат (p < 0,0001). Вероятность летального исхода направленно увеличивается от «КТ-0» до «КТ-4». Тест на отклонения тренда от линейности также дал p < 0,0001, то есть при переходе к более высоким категориям («КТ-3» и «КТ-4») происходит ускорение прироста риска летального исхода. Анализ по общей выживаемости с помощью регрессионной модели Кокса показал, что оцениваемые факторы (возраст и категория по шкале «КТ 0-4») были статистически значимо ассоциированы со временем до наступления смерти от COVID-19 (p < 0,05). Риск смерти увеличивался с возрастом в среднем на 8,6% на каждые 5 лет (95%-ный ДИ 0,8-17,0%). При переходе из одной категории КТ в следующую риск увеличивался в среднем на 38% (95%-ный ДИ 17,1- 62,6%). Статистически значимой ассоциации фактора пола с общей выживаемостью не выявлено (p = 0,408).

Визуальная шкала «КТ 0-4», рекомендованная в РФ для оценки поражения паренхимы легкого по данным КТ, является предиктором смерти у пациентов с COVID-19. Шкала «КТ 0-4» удобна для практического применения.

The objective

The objective: to predict lethal outcomes in patients with COVID-19 based on the result of chest computed tomography (chest CT) using a semi-quantitative visual scale of the pulmonary parenchyma lesion.

Subjects and methods

Subjects and methods. Inclusion criteria: patients who underwent chest CT from March 2 to May 1, 2020, inclusively, upon referral of a general practitioner due to suspected community-acquired pneumonia caused by COVID-19. Chest CT was performed in 48 medical organizations providing primary medical care to the adult population in Moscow. Exclusion criteria: patients whose chest CT was not assessed by CT 0-4 score; patients who were not confirmed as COVID-19 positive.

In the Russian Federation, CT 0-4 score is recommended to be used for assessment of the extent of lung parenchyma lesion in cases with suspected COVID-19.

Data on fatal outcomes were received on May 4, 2020 inclusive.

Results

Results: data of 13,003 patients from the Unified Radiological Information Service were retrospectively included in the study according to inclusion and exclusion criteria. The test aimed to detect a trend of directional changes in the proportion of deceased patients among various categories using CT 0-4 score demonstrated a statistically significant result (p < 0.0001). The chance of a lethal outcome increases directionally from CT-0 to CT-4. The test for deviations from the linear trend also provided p < 0.0001, i.e. when moving to higher scores (CT-3 and CT-4), there was an accelerated increase in the risk of death. Analysis of overall survival using the Cox regression model showed that the assessed factors (age and CT 0-4 score) were statistically significantly associated with the time to death from COVID-19 (p < 0.05). The risk of death increased with age, on average, 8.6% for every 5 years (95% CI 0.8-17.0%). When transferring from one category of CT to the next one, the risk increased by 38% on the average (95% CI 17.1-62.6%). There was no statistically significant association of gender factor with overall survival (p = 0.408).

The visual score of CT 0-4 recommended for use in the Russian Federation to assess lung parenchyma lesions according to chest CT data, is a predictor of a lethal outcome in patients with COVID-19. CT 0-4 score is convenient for practical use.

COVID-19внебольничная пневмониякомпьютерная томографияCOVID-19community-acquired pneumoniacomputed tomographyАвторы выражают благодарность всем врачам медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы, борющимся с эпидемией; команде экспертов Департамента информационных технологий города Москвы за оперативную помощь в работе с данными из ЕМИАС-ЕРИС и Владиславу Георгиевичу Кляшторному за статистический анализ. Отдельно выражаем благодарность Павлову Николаю Александровичу, руководителю проектов сектора медицинской информатики, радиомики и радиогеномики ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», Николаеву Александру Евгеньевичу, младшему научному сотруднику отдела развития качества радиологии ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ».The authors are grateful to all the doctors of the medical organizations of the Moscow Health Department who are fighting against the epidemic; a team of experts from the Moscow Department of Information Technologies for operational assistance in working with data from EMIAS-ERIS and Vladislav G. Klyashtorny for statistical analysis. We express our gratitude to Nikolay A. Pavlov, Project Manager of Medical IT, Radiomics and Radiogenomics Sector of Scientific Practical Clinical Center of Diagnostics and Telemedicine Technologies, Moscow Health Department, Aleksandr E. Nikolaev, Junior Researcher of the Radiology Quality Enhancement Department of Scientific Practical Clinical Center of Diagnostics and Telemedicine Technologies, Moscow Health Department.ReferencesМорозов С. П., Проценко Д. Н., Сметанина С. В., Андрейченко А. Е., Амброси О. Е., Баланюк Э. А., Владзимирский А. В., Ветшева Н. Н., Гомболевский В. А., Епифанова С. В., Ледихова Н. В., Лобанов М. Н., Павлов Н. А., Панина Е. В., Полищук Н. С., Ридэн Т. В., Соколина И. А., Туравилова Е. В., Федоров С. С., Чернина В. Ю., Шулькин И. М. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов: препринт № ЦДТ – 2020 – II. Версия 2 от 17.04.2020 // Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». – Вып. 65. – М.: ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. – 78 с.Morozov S.P., Protsenko D.N., Smetanina S.V., Аndreychenko А.E., Аmbrosi O.E., Balanyuk H.А., Vladzimirskiy А.V., Vetsheva N.N., Gombolevskiy V.А., Epifanova S.V., Ledikhova N.V., Lobanov M.N., Pavlov N.А., Panina E.V., Polischuk N.S., Riden T.V., Sokolina I.А., Turavilova E.V., Fedorov S.S., Chernina V. Yu., Shulkin I.M. Luchevaya diagnostika koronavirusnoy bolezni (COVID-19): organizatsiya, metodologiya, interpretatsiya rezultatov: preprint no TSDT – 2020 – II. Versiya 2 ot 17.04.2020. Seriya Luchshie praktiki luchevoy i instrumentalnoy diagnostiki. [Radiation diagnosis of coronavirus disease (COVID-19): organization, methodology, interpretation of results: preprint No. CDT – 2020 – II. Version 2 from 17.04.2020. Series on best practices of radiation and instrumental diagnostics]. Issue 65, Moscow, GBUZ NPKTS DiT DZM Publ., 2020, 78 p.Синицын В. Е., Тюрин И. Е., Митьков В. В. Временные методические рекомендации Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) «Методы лучевой диагностики пневмонии при новой коронавирусной инфекции при COVID-19» Российское общество рентгенологов и радиологов (РОРР), Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ). ‒ 2020.Sinitsyn V.E., Tyurin I.E., Mitkov V.V. Vremennye metodicheskie rekomendatsii Rossiyskogo obschestva rentgenologov i radiologov (RORR) i Rossiyskoy assotsiatsii spetsialistov ultrazvukovoy diagnostike v meditsine (RАSUDM) Metody luchevoy diagnostiki pnevmonii pri novoy koronavirusnoy infektsii pri COVID-19. Rossiyskoe obschestvo rentgenologov i radiologov (RORR), Rossiyskaya assotsiatsiya spetsialistov ultrazvukovoy diagnostiki v meditsine (RАSUDM). [Provisional guidelines of the Russian Society of Radiologists and Radiologists (RORR) and the Russian Association of Ultrasound Diagnostics in Medicine (RASUDM) on Methods of Radiation Diagnostics of Pneumonia with a New Coronavirus Infection of COVID-19. Russian Society of Radiologists and Radiologists (RORR), Russian Association of Ultrasound Diagnostic Specialists in Medicine (RASUDM)]. 2020.Colombi D., Bodini F. C., Petrini M., Maffi G., Morelli N., Milanese G., Silva M., Sverzellati N., Michieletti E. Well-aerated Lung on Admitting Chest CT to Predict Adverse Outcome in COVID-19 Pneumonia // Radiology. ‒ 2020. ‒ Apr. 17:201433. doi:10.1148/radiol.2020201433.Colombi D., Bodini F.C., Petrini M., Maffi G., Morelli N., Milanese G., Silva  M., Sverzellati N., Michieletti E. Well-aerated Lung on Admitting Chest CT to Predict Adverse Outcome in COVID-19 Pneumonia. Radiology, 2020, Apr. 17:201433. doi:10.1148/radiol.2020201433.Du R. H., Liang L. R., Yang C. Q., Wang W., Cao T. Z., Li M., Guo G. Y., Du J., Zheng C. L., Zhu Q. and Hu M. Predictors of mortality for patients with COVID-19 pneumonia caused by SARS-CoV-2: a prospective cohort study // Eur. Respir. J. ‒ 2020. ‒ Vol. 55, № 5. ‒ 2000524. Published 2020 May 7. doi:10.1183/13993003.00524-2020.Du R.H., Liang L.R., Yang C.Q., Wang W., Cao T.Z., Li M., Guo G.Y., Du J., Zheng C.L., Zhu Q. and Hu M. Predictors of mortality for patients with COVID-19 pneumonia caused by SARS-CoV-2: a prospective cohort study. Eur. Respir. J., 2020, vol. 55, no. 5, 2000524, Published 2020 May 7. doi:10.1183/13993003.00524-2020.Li K., Fang Y., Li W., Pan C., Qin P., Zhong Y., Liu X., Huang M., Liao Y., Li S. CT image visual quantitative evaluation and clinical classification of coronavirus disease (COVID-19) // Eur. Radiol. ‒ 2020. ‒ Mar 25. doi: 10.1007/s00330-020-06817-6.Li K., Fang Y., Li W., Pan C., Qin P., Zhong Y., Liu X., Huang M., Liao Y., Li S. CT image visual quantitative evaluation and clinical classification of coronavirus disease (COVID-19). Eur. Radiol., 2020, Mar 25. doi: 10.1007/s00330-020-06817-6.Li X., Xu S., Yu M., Wang K., Tao Y., Zhou Y., Shi J., Zhou M., Wu B., Yang Z., Zhang C. Risk factors for severity and mortality in adult COVID-19 inpatients in Wuhan [published online ahead of print, 2020 Apr 12] // J. Allergy Clin. Immunol. ‒2020. ‒ S0091-6749(20)30495-4. doi:10.1016/j.jaci.2020.04.006.Li X., Xu S., Yu M., Wang K., Tao Y., Zhou Y., Shi J., Zhou M., Wu B., Yang Z., Zhang C. Risk factors for severity and mortality in adult COVID-19 inpatients in Wuhan [published online ahead of print, 2020 Apr 12]. J. Allergy Clin. Immunol., 2020, S0091-6749(20)30495-4. doi:10.1016/j.jaci.2020.04.006.Silverstein W. K., Stroud L., Cleghorn G. E., Leis J. A. First imported case of 2019 novel coronavirus in Canada, presenting as mild pneumonia // Lancet. – 2020. – Feb. 29. – Vol. 395 (10225):734. – Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30370-6.Silverstein W.K., Stroud L., Cleghorn G.E., Leis J.A. First imported case of 2019 novel coronavirus in Canada, presenting as mild pneumonia. Lancet, 2020, Feb. 29, vol. 395 (10225):734. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30370-6.Sverzellati N., Milanese G., Milone F., Balbi M., Ledda R. E., Silva M. Integrated Radiologic Algorithm for COVID-19 Pandemic // J. Thorac. Imaging. ‒ 2020. ‒ Apr. 7. doi: 10.1097/RTI.0000000000000516.Sverzellati N., Milanese G., Milone F., Balbi M., Ledda R.E., Silva M. Integrated Radiologic Algorithm for COVID-19 Pandemic. J. Thorac. Imaging, 2020, Apr. 7, doi: 10.1097/RTI.0000000000000516.Wynants L., Van Calster B., Bonten M. M., Collins G. S., Debray T. P., De Vos M., Haller M. C., Heinze G., Moons K. G., Riley R. D., Schuit E. Prediction models for diagnosis and prognosis of covid-19 infection: systematic review and critical appraisal // BMJ. ‒ 2020. ‒ 369:m1328. Published 2020 Apr 7. doi:10.1136/bmj.m1328.Wynants L., Van Calster B., Bonten M.M., Collins G.S., Debray T.P., De Vos M., Haller M.C., Heinze G., Moons K.G., Riley R.D., Schuit E. Prediction models for diagnosis and prognosis of covid-19 infection: systematic review and critical appraisal. BMJ, 2020, 369:m1328. Published 2020 Apr 7. doi:10.1136/bmj.m1328.Yoon S. H., Lee K. H., Kim J. Y., Lee Y. K., Ko H., Kim K. H., Park C. M., Kim Y. H. Chest Radiographic and CT Findings of the 2019 Novel Coronavirus Disease (COVID-19): analysis of nine patients treated in Korea // Korean J. Radiol. – 2020. – Apr. – Vol. 21, № 4. – P. 494–500. – Doi: 10.3348/kjr.2020.0132.Yoon S.H., Lee K.H., Kim J.Y., Lee Y.K., Ko H., Kim K.H., Park C.M., Kim Y.H. Chest Radiographic and CT Findings of the 2019 Novel Coronavirus Disease (COVID-19): analysis of nine patients treated in Korea. Korean J. Radiol., 2020, Apr. vol. 21, no. 4, pp. 494-500. doi: 10.3348/kjr.2020.0132.Yuan M., Yin W., Tao Z., Tan W., Hu Y. Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // PLoS One. ‒ 2020. ‒ № 15. ‒ Р. e0230548. doi:10.1371/journal.pone.0230548.Yuan M., Yin W., Tao Z., Tan W., Hu Y. Association of radiologic findings with mortality of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. PLoS One, 2020, no. 15, pp. e0230548. doi:10.1371/journal. pone.0230548.Zhang R., Ouyang H., Fu L., Wang S., Han J., Huang K., Jia M., Song Q., Fu Z. CT features of SARS-CoV-2 pneumonia according to clinical presentation: a retrospective analysis of 120 consecutive patients from Wuhan city [published online ahead of print, 2020 Apr 11] // Eur. Radiol. ‒ 2020. ‒ № 10.1007/s00330-020-06854-1.Zhang R., Ouyang H., Fu L., Wang S., Han J., Huang K., Jia M., Song Q., Fu Z. CT features of SARS-CoV-2 pneumonia according to clinical presentation: a retrospective analysis of 120 consecutive patients from Wuhan city [published online ahead of print, 2020 Apr 11]. Eur. Radiol., 2020, no. 10.1007/s00330-020-06854-1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.