tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-6-27-31tiblj-1431Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДефицит витамина D у детей с латентной туберкулезной инфекциейVitamin D deficiency in children with latent tuberculosis infectionСлащеваД. М.SlаschevаD. M.

Слащева Дарья Максимовна, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института непрерывного профессионального развития.

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Тел.: 8 (3452) 20-92-39.

Darya M. Slascheva, Postgraduate student, Department of Public Health and Health Care, Institute of Continuing Professional Development.

54, Odesskaya St., Tyumen, 625023.

Phone: +7 (3452) 20-92-39.

dms312@mail.ruПетрушинаА. Д.PetrushinаA. D.

Петрушина Антонина Дмитриевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии Института непрерывного профессионального развития.

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Тел.: 8 (3452) 28-75-93.

Antonina D. Petrushina, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Pediatrics, Institute for Continuing Professional Development.

54, Odesskaya St., Tyumen, 625023.

Phone: +7 (3452) 28-75-93.

petrushinaad@tyumsmu.ruБрынзаН. С.BrynzаN. S.

Брынза Наталья Семеновна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Института непрерывного профессионального развития.

625023, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Тел.: 8 (3452) 20-92-39.

Natalya S. Brynza, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Department of Public Health and Health Care, Institute of Continuing Professional Development.

54, Odesskaya St., Tyumen, 625023.

Phone: +7 (3452) 20-92-39.

brynzans@tyumsmu.ruЧерноваА. П.ChernovаА. P.

Чернова Анна Петровна, врач-фтизиатр.

625000, г. Тюмень, ул. Курортная, д. 2А.

Anna P. Chernova, Phthisiologist.

2A, Kurortnaya St., Tyumen, 625000.

ПироговаН. Д.PirogovаN. D.

Пирогова Наталья Давыдовна, главный врач.

625000, г. Тюмень, ул. Курортная, д. 2А.

Тел.: 8 (3452) 43-35-89.

Natalya D. Pirogova, Head Physician.

2A, Kurortnaya St., Tyumen, 625000.

Phone: +7 (3452) 43-35-89.

opd@med-to.ruСосновскаяС. В.SosnovskаyaS. V.

Сосновская Светлана Владимировна, заведующая поликлиническим отделением.

625000, г. Тюмень, ул. Курортная, д. 2А.

Тел.: 8 (3452) 43-43-68.

Svetlana V. Sosnovskaya, Head of Policlynic Department.

2A, Kurortnaya St., Tyumen, 625000.

Phone: +7 (3452) 43-43-68.

opd@med-to.ruФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияTyumen State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ ТО «Областной противотуберкулезный диспансер»РоссияRegional Clinical TB Dispensary, TyumenRussian Federation2020100720209862731Copyright © Слащева Д.М., Петрушина А.Д., Брынза Н.С., Чернова А.П., Пирогова Н.Д., Сосновская С.В., 20202020Слащева Д.М., Петрушина А.Д., Брынза Н.С., Чернова А.П., Пирогова Н.Д., Сосновская С.В.Slаschevа D.M., Petrushinа A.D., Brynzа N.S., Chernovа А.P., Pirogovа N.D., Sosnovskаya S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1431Цель исследования

Цель исследования: оценить уровень витамина D и показатели фосфорно-кальциевого обмена у детей с латентной туберкулезной инфекцией.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 40 детей от 3 до 17 лет с анормальной реакцией на туберкулиновую пробу Манту с 2 ТЕ, без клинических, рентгенологических и бактериологических признаков активного туберкулеза, 39 из них во время исследования получали профилактическое лечение по поводу латентной туберкулезной инфекции. Определялись: уровень 25-гидроксихолекальциферола (кальцидиол, 25(OH)D) в крови (концентрация менее 10 нг/мл расценивалась как выраженный дефицит, концентрация 11-20 нг/мл – как дефицит, 21-29 нг/мл – как недостаточность, выше 30 нг/мл – как адекватный уровень витамина D); кальций общий и кальций ионизированный.

Результаты

Результаты: не имели адекватной обеспеченности витамином D 87,5% (14/16) детей из группы 3-6 лет и 96% (23/24) детей из группы 7-17 лет; pТКФишера > 0,05. Уровень кальция общего и кальция ионизированного в крови у всех детей был в пределах возрастной нормы.

The objective

The objective: to assess the level of vitamin D and parameters of phosphorus-calcium metabolism in children with latent tuberculosis infection.

Subjects and methods

Subjects and methods. 40 children from 3 to 17 years were enrolled in the study, they all had the abnormal reaction to Mantoux test with 2 TU but no clinical, radiological and bacteriological signs of active tuberculosis; 39 of them received preventive treatment for latent tuberculosis infection during the study. The following parameters were tested: blood level of 25-hydroxycholecalciferol (calcidiol, 25(OH)D) (the level of less than 10 ng/ml was considered as pronounce severe deficiency, the level of 11-20 ng/ml as moderate deficiency, 21-29 ng/ml – minor deficiency, above 30 ng/ml – an adequate level of vitamin D); total calcium, and ionized calcium.

Results

Results: 87.5% (14/16) of children from the group of 3-6 years old and 96% (23/24) of children from the group of 7-17 years old were found to have vitamin D deficiency; p > 0.05. The blood level of total calcium and ionized calcium in all children was within the age norm.

латентная туберкулезная инфекция«вираж» туберкулиновой пробывитамин Dхолекальциферолнедостаточностьдефицитlatent tuberculosis infectionconversion of tuberculin testvitamin DcholecalciferoldeficiencyReferencesАксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А. Современное состояние вопроса заболеваемости детей туберкулезом, препараты для профилактики и диагностики инфекции // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2017. – Т. 17, № 3. – С. 145-151.Аksenova V.А., Levi D.T., Аleksandrova N.V., Kudlay D.А. Current tuberculosis incidence in children, agents for the infection prevention and diagnostics. Biopreparaty. Profilaktika, Diagnostika, Lechenie, 2017, vol. 17, no. 3, pp. 145-151. (In Russ.)Мальцев С. В., Шакирова Э. М., Сафина Л. З., Закирова А. М., Сулейманова З. Я. Оценка обеспеченности витамином D детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2014. – Т. 93, № 5. – С. 32-38.Maltsev S.V., Shakirova E.M., Safina L.Z., Zakirova А.M., Suleymanova Z. Ya. Vitamin D assessment of children and adolescents. Pediatriya. Journal im. G.N. Speranskogo, 2014, vol. 93, no. 5, pp. 32-38. (In Russ.)Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. – М.: ПедиатрЪ, 2018. – 96 с.Natsionalnaya programma Nedostatochnost vitamina D u detey i podrostkov Rossiyskoy Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsi. Soyuz pediatrov Rossii i dr. [National Program on Vitamin D Deficiency in Children and Adolescents of the Russian Federation: Modern Approaches to Its correction. Union of Pediatricians of Russia et al.]. Moscow, Pediatr Publ., 2018, 96 p.Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М., Сенчихина О. Ю., Никитина Г. В., Кудлай Д. А. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения // Российский педиатрический журнал. – 2017. – Т. 20, № 4. – С. 207-213.Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E.M., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Kudlay D.А. Formation of risk groups among children facing an advanced risk to develop tuberculosis who should undergo various immunological examinations. Rossiyskiy Pediatricheskiy Journal, 2017, vol. 20, no. 4, pp. 207-213. (In Russ.)Слогоцкая Л. В., Синицын М. В., Кудлай Д. А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 11. – С. 46-59.Slogotskaya L.V., Sinitsyn M.V., Kudlay D.А. Possibilities of immunological tests in the diagnosis of latent tuberculosis infection and tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 11, pp. 46-59. (In Russ.)Старшинова А. А., Кудлай Д. А., Довгалюк И. Ф., Басанцова Н. Ю., Зинченко Ю. С., Яблонский П. К. Эффективность применения новых методов иммунодиагностики туберкулезной инфекции в Российской Федерации // Педиатрия. – 2019. – Т. 98, № 44. – С. 229-235. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-4-229-235.Starshinova А.А., Kudlay D.А., Dovgalyuk I.F., Basantsova N.Yu., Zinchenko Yu.S., Yablonskiy P.K. Efficacy of new methods of immunodiagnostics of tuberculous infection in the Russian Federation. Pediatriya, 2019, vol. 98, no. 44, pp. 229-235. (In Russ.) doi: 10.24110/0031-403X-2019-98-4-229-235.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. – 36 с.Federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu latentnoy tuberkuleznoy infektsii u detey. [Federal clinical guidelines on diagnostics and treatment of latent tuberculous infection in children]. Moscow, ROOI Zdorovye Cheloveka Publ., 2015, 36 p.Шилин Д. Е. Витамин-гормон D в клинике XXI века: плейотропные эффекты и лабораторная оценка (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. – 2010. – № 12. – С. 17-23.Shilin D.E. Hormone vitamin D in the clinic of the XXI century: pleiotropic effects and laboratory assessment (lecture). Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika, 2010, no. 12, pp. 17-23. (In Russ.)Arnedo-Pena et al. Latent tuberculosis infection, tuberculin skin test and vitamin D status in contacts of tuberculosis patients: a cross-sectional and case-control study // BMC Infectious Diseases. – 2011. – № 11. – Р. 349.Arnedo-Pena et al. Latent tuberculosis infection, tuberculin skin test and vitamin D status in contacts of tuberculosis patients: a cross-sectional and case-control study. BMC Infectious Diseases, 2011, no. 11, pp. 349.Khoo A. L., Chai L. Y. Vitamin D(3) down-regulates proinflammatory cytokine response to Mycobacterium tuberculosis through pattern recognition receptors while inducing protective cathelicidin production // Cytokine. – 2011. – Vol. 55, № 2. – Р. 294-300.Khoo A.L., Chai L.Y. Vitamin D(3) down-regulates proinflammatory cytokine response to Mycobacterium tuberculosis through pattern recognition receptors while inducing protective cathelicidin production. Cytokine, 2011, vol. 55, no. 2, pp. 294-300.Larcombe L., Orr P., Tumer-Brannen E., Slivinski C. R., Nickerson P. W., Mookhegee N. Effect of vitamin D supplementation on Mycobacterium tuberculosis-induced innate immune responses in a Canadian Dené First Nations Cohort // PLoS One. – 2012. – Vol. 7, № 7.Larcombe L., Orr P., Tumer-Brannen E., Slivinski C.R., Nickerson P.W., Mookhegee N. Effect of vitamin D supplementation on Mycobacterium tuberculosis-induced innate immune responses in a Canadian Dené First Nations Cohort. PLoS One, 2012, vol. 7, no. 7.Nnoaham K. E., Clarke A. Low serum vitamin D levels and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // Int. J. Epidemiol. – 2008. – Vol. 37, № 1. – Р. 113-119.Nnoaham K.E., Clarke A. Low serum vitamin D levels and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Epidemiol., 2008, vol. 37, no. 1, pp. 113-119.Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) // Eur. Respir. J. – 2018. – Vol. 52, № S62. – PA2733.Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Eur. Respir. J., 2018, vol. 52, no. S62, PA2733.Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D. A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children // Eur. Respir. J. – 2015. – Vol. 46, № S59. – РА4524.Slogotskaya L.V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D.A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. Eur. Respir. J., 2015, vol. 46, no. S59, РА4524.Slogotskaya L. V., Litvinov V., Kudlay D. A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection // Eur. Respir. J. – 2012. – Vol. 40, № S56. – P. 416.Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur. Respir. J., 2012, vol. 40, no. S56, pp. 416.Slogotskaya. L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection // Paediatr. Respir. Rev. – 2013. – Vol. 14, № 2. – P. S65.Slogotskaya L.V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection. Paediatr. Respir. Rev., 2013, vol. 14, no. 2, pp. S65.Sundaram M. E., Coleman L. A. Vitamin D and influenza // Adv. Nutr. – 2012. – Vol. 3, № 4. – Р. 517-525.Sundaram M.E., Coleman L.A. Vitamin D and influenza. Adv. Nutr., 2012, vol. 3, no. 4, pp. 517-525.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.