tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-6-32-35tiblj-1432Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинические проявления рецидивов туберкулеза у больных ВИЧ-инфекциейClinical signs of tuberculosis relapses in HIV patientshttps://orcid.org/0000-0002-9449-7577ЗоркальцеваЕ. Ю.ZorkаltsevаE. Yu.

Зоркальцева Елена Юльевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой туберкулеза и инфекционных болезней.

664049, г. Иркутск, Юбилейный мкр, д. 100.

Elena Yu. Zorkaltseva, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiology and Infectious Diseases Department.

100, Yubileyny Mikroraion St., Irkutsk, 664049.

zorkaltsewa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3117-0016ЕгороваЮ. О.EgorovаYu. O.

Егорова Юлия Олеговна, аспирантка кафедры туберкулеза и инфекционных болезней.

664049, г. Иркутск, Юбилейный мкр, д. 100.

Yulia O. Egorova, Post Graduate Student of Tuberculosis and Infectious Diseases Department.

100, Yubileyny Mikroraion St., Irkutsk, 664049.

ya.yuliya-e2013@yandex.ruИркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch of Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation2020100720209863235Copyright © Зоркальцева Е.Ю., Егорова Ю.О., 20202020Зоркальцева Е.Ю., Егорова Ю.О.Zorkаltsevа E.Y., Egorovа Y.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1432Цель

Цель: изучить клинические проявления рецидивов туберкулеза и результаты их лечения у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ 132 медицинских карт пациентов с рецидивами туберкулеза, 69 из них были с ВИЧ-инфекцией и 63 – ВИЧ-негативными. Все они находились на стационарном лечении в Иркутской областной клинической туберкулезной больнице с 2016 по 2019 г., а затем продолжали лечение туберкулеза амбулаторно. Эффективность лечения оценена в феврале 2020 г.

Результаты

Результаты. Рецидивы туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией характеризовались более тяжелыми клиническими формами, в том числе генерализованными с поражением центральной нервной системы. Поэтому среди этих пациентов показатель летальности значимо выше (24,6%), чем при рецидивах туберкулеза без ВИЧ-инфекции (6,3%), p ≤ 0,05.

The objective

The objective: to study clinical manifestations of tuberculosis relapses and their treatment outcomes in patients with HIV infection.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. 132 medical records of patients with tuberculosis relapses were analyzed; 69 of them were HIV-positive and 63 were HIV-negative. All of them were admitted to Irkutsk Regional Clinical Tuberculosis Hospital from 2016 to 2019, and then continued treatment of tuberculosis on the out-patient basis. Treatment efficacy was assessed in February 2020.

Results

Results. More severe clinical forms of tuberculosis relapses were typical of HIV patients including generalized forms affecting the central nervous system. Therefore, among these patients, the mortality rate is significantly higher (24.6%) than in tuberculosis relapses with no concurrent HIV infection (6.3%), p ≤ 0.05.

туберкулезВИЧ-инфекциярецидивы туберкулезаисходы туберкулезаtuberculosisHIV infectiontuberculosis relapsesoutcomes of tuberculosisReferencesГолубчиков П. Н., Крук Е. А., Мишустин С. П., Петренко Т. И., Кудлай Д. А. Опыт лечения больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в том числе с длительным применением бедаквилина, в Томской области: непосредственные и отдаленные результаты // Туб. и болезни легких. ‒ 2019. ‒ Т. 97, № 8. – С. 38-45.Golubchikov P.N., Kruk E.А., Mishustin S.P., Petrenko T.I., Kudlay D.А. Experience of treating extensive drug resistant tuberculosis patients including continuous use of bedaquiline, in Tomsk Region: immediate and postponed results. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 8, pp. 38-45. (In Russ.)Покровский В. В., Ладная Н. Н., Соколова Е. В. ВИЧ-инфекция и туберкулез в России: оба хуже // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. ‒ № 6. ‒ С. 3-8.Pokrovskiy V.V., Ladnaya N.N., Sokolova E.V. HIV-infection and tuberculosis in Russia: "both are worse". Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 6, pp. 3-8. (In Russ.)Слогоцкая Л. В., Литвинов В. И., Сельцовский П. П., Шустер А. М., Мартьянов В. А., Кудлай Д. А., Филиппов А. В., Кочетков Я. А. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией // Пульмонология. ‒ 2011. ‒ № 1. ‒ С. 60-64. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-1-60-64.Slogotskaya L.V., Litvinov V.I., Seltsovskiy P.P., Shuster А.M., Martyanov V.А., Kudlay D.А., Filippov А.V., Kochetkov Ya.А.Use of the skin test with recombinant tuberculous allergen (Diaskintest) for diagnostics of tuberculous infection in HIV patients. Pulmonoloiya, 2011, no. 1, pp. 60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-1-60-64.Тихонова Л. Ю., Соколова В. В., Тарасюк И. А., Екименко А. М., Черенкова М. А., Кудлай Д. А. Опыт применения препарата бедаквилин у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Амурской области // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 6. ‒ С. 45-50.Tikhonova L.Yu., Sokolova V.V., Tarasyuk I.А., Ekimenko А.M., Cherenkova M.А., Kudlay D.А.Experience of treatment of multiple drug resistant tuberculosis patients with bedaquiline in Amur Region. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 6, pp. 45-50. (In Russ.)Эйсмонт Н. В, Сенин А.М. Рецидивы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Фтизиатрия и пульмонология. ‒ 2013. ‒ № 1. ‒ С. 28.Eysmont N.V, Senin А.M. Tuberculosis relapses in HIV patients. Ftisiatriya i Pulmonologiya, 2013, no. 1, pp. 28. (In Russ.)Post F. A., Grint D., Werlinrud A. M., Panteleev A., Riekstina V., Malashenkov E. A. Multi-drug-resistant tuberculosis in HIV positive patients in Eastern Europe // J. Infect. ‒ 2014. ‒ Т. 68, № 3. ‒ Р. 259-263.Post F.A., Grint D., Werlinrud A.M., Panteleev A., Riekstina V., Malashenkov E.A. Multi-drug-resistant tuberculosis in HIV positive patients in Eastern Europe. J. Infect., 2014, vol. 68, no. 3, pp. 259-263.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.