tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-6-52-59tiblj-1436Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSСлучай успешного комбинированного лечения больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостьюA clinical case of successful combined treatment of a patient with fibrous cavernous pulmonary tuberculosis and extensive drug resistanceГолубчиковП. Н.GolubchikovP. N.

Голубчиков Петр Николаевич, заместитель главного врача по медицинской части.

634051, г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, д. 1.

Petr N. Golubchikov, Deputy Head Doctor for Medical Activities.

1, Novaya St., village of Timiryazevskoe, Tomsk, 634051.

golubchikov_petr@mail.ruЩегерцовД. Ю.SchegertsovD. Yu.

Щегерцов Дмитрий Юрьевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением для больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя № 2.

634051, г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, д. 1.

Dmitry Yu. Schegertsov, Candidate of Medical Sciences, Head of Multiple Drug Resistant Tuberculosis Department no. 2.

1, Novaya St., village of Timiryazevskoe, Tomsk, 634051.

ShchegertsovDY@stoptb.tomsk.ruМельниковаТ. И.MelnikovаT. I.

Мельникова Татьяна Ивановна, врач-фтизиатр отделения для больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя № 2.

634051, г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Новая, д. 1.

Tatiana I. Melnikova, Phthisiologist of Multiple Drug Resistant Tuberculosis Department no. 2.

1, Novaya St., village of Timiryazevskoe, Tomsk, 634051.

MelnikovaTV@stoptb.tomsk.ruКрасновД. В.KrаsnovD. V.

Краснов Денис Владимирович, доктор медицинских наук, заместитель директора по клинике.

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а.

Denis V. Krasnov, Doctor of Medical Sciences, Deputy Director for Clinical Activities

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

krasnov77@bk.ruСкворцовД. А.SkvortsovD. A.

Скворцов Дмитрий Анатольевич, кандидат медицинских наук, заведующий туберкулезным легочно-хирургическим отделением, старший научный сотрудник.

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а.

Dmitry A. Skvortsov, Candidate of Medical Sciences, Head of Pulmonary Tuberculosis Surgery Department, Senior Researcher.

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

skvortsov71@bk.comГрищенкоН. Г.GrischenkoN. G.

Грищенко Николай Геннадьевич, доктор медицинских наук, врач ‒ торакальный хирург.

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а.

Nikolay G. Grischenko, Doctor of Medical Sciences, Thoracic Surgeon.

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

grischenko-ng@mail.ruОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр»РоссияTomsk Phthisiopulmonology Medical CenterRussian FederationФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research Institute; Novosibirsk State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research InstituteRussian Federation2020100720209865259Copyright © Голубчиков П.Н., Щегерцов Д.Ю., Мельникова Т.И., Краснов Д.В., Скворцов Д.А., Грищенко Н.Г., 20202020Голубчиков П.Н., Щегерцов Д.Ю., Мельникова Т.И., Краснов Д.В., Скворцов Д.А., Грищенко Н.Г.Golubchikov P.N., Schegertsov D.Y., Melnikovа T.I., Krаsnov D.V., Skvortsov D.A., Grischenko N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1436

Представлен случай успешного лечения больной распространенным двусторонним фиброзно-кавернозным туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью, с сохраненной чувствительностью лишь к одному противотуберкулезному препарату, при применении пятого режима химиотерапии и плевропневмонэктомии.

The article describes a clinical case of successful treatment of a patient with disseminated bilateral fibrous cavernous tuberculosis and extensive drug resistance, with preserved sensitivity to only one anti-tuberculosis drug; the fifth chemotherapy regimen and pleuropneumonectomy were used.

фиброзно-кавернозный туберкулез легкихширокая лекарственная устойчивостьбедаквилинлинезолидлечениепневмонэктомияfibrous cavernous pulmonary tuberculosisextensive drug resistancebedaquilinelinezolidtreatmentpneumonectomyReferencesБорисов С. Е., Филлипов А. В., Иванова Д. А., Иванушкина Т. Н., Литвинова Н. В., Гармаш Ю. Ю. Эффективность и безопасность основанных на использовании бедаквилина режимов химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания: непосредственные и окончательные результаты // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 5. – С. 28-40.Borisov S.E., Fillipov А.V., Ivanova D.А., Ivanushkina T.N., Litvinova N.V., Garmash Yu.Yu. Efficacy and safety of chemotherapy regimens with bedaquiline in patients with respiratory tuberculosis: immediate and final results. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 5, pp. 28-40. (In Russ.)Бурмистрова И. А., Ваниев Э. В., Самойлова А. Г., Ловачева О. В., Васильева И. А. Нарастание спектра лекарственной устойчивости возбудителя на фоне неадекватной химиотерапии туберкулеза легких // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 8. – С. 46-51. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-46-51.Burmistrova I.А., Vaniev E.V., Samoylova А.G., Lovacheva O.V., Vasilyeva I.А. Amplification of drug resistance against the background of inadequate chemotherapy for pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 8, pp. 46-51. (In Russ.) http://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-46-51.Гайда А. И., Свешникова О. М., Верховая В. Н., Махмаева С. В., Никишова Е. И., Марьяндышев А. О. Лечение больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий с применением новых противотуберкулезных препаратов в гражданском обществе Архангельской области // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 7. – С. 5-9.Gayda А.I., Sveshnikova O.M., Verkhovaya V.N., Makhmaeva S.V., Nikishova E.I., Maryandyshev А.O. Treatment of tuberculosis patients with extensive drug resistance using new anti-tuberculosis drugs in the civilian community of Arkhangelsk Region. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 7, pp. 5-9. (In Russ.)Голубчиков П. Н., Крук Е. А., Мишустин С. П., Петренко Т. И., Кудлай Д. А. Опыт лечения больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в том числе с длительным применением бедаквилина в Томской области: непосредственные и отделенные результаты // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 8. – С. 38-45.Golubchikov P.N., Kruk E.А., Mishustin S.P., Petrenko T.I., Kudlay D.А. Experience of treating extensive drug resistant tuberculosis patients including continuous use of bedaquiline, in Tomsk Region: immediate and postponed results. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 8, pp. 38-45. (In Russ.)Жукова Е. М., Вохминова Л. Г., Кудлай Д. А. Влияние современной химиотерапии туберкулеза с МЛУ/ШЛУ на изменение у больных интервала QT на ЭКГ// Туб. и болезни легких. ‒ 2019. ‒ Т. 97, № 11. ‒ С. 19-22. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22.Zhukova E.M., Vokhminova L.G., Kudlay D.А. The effect of the current chemotherapy of MDR/XDR tuberculosis on QT interval changes in ECG. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 11, pp. 19-22. (in Russ.) http://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22.Жукова Е. М., Колпакова Т. А., Мышкова Е. П., Рейхруд Т. А. Опыт применения бедаквилина в комплексном лечении больного туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью M. tuberculosis // Туб. и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 10. – С. 62-67.Zhukova E.M., Kolpakova T.А., Myshkova E.P., Reykhrud T.А. Experience of using bedaquiline in the integral treatment of the pulmonary tuberculosis patient with extensive drug resistance of M. tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 10, pp. 62-67. (In Russ.)Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых». ‒ М., 2020 http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/943.Klinicheskie rekomendatsii Tuberkulez u vzroslykh. [Clinical guidelines on tuberculosis in adults]. Moscow, 2020. http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/943.Кондакова М. Н., Хабиров В. В., Жемков В. Ф., Шпаковская Л. Р., Дайновец А. В., Елькин А. В. Влияние бедаквилина на эффективность комплексной терапии туберкулеза органов дыхания // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 6. – С. 39-43.Kondakova M.N., Khabirov V.V., Zhemkov V.F., Shpakovskaya L.R., Daynovets А.V., Elkin А.V. Impact of bedaquiline on the efficacy of comprehensive therapy of respiratory tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 6, pp. 39-43. (In Russ.)Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2016-2017 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / Под ред. С. А. Стерликова. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. – 81 с.Otraslevye i ekonomicheskie pokazateli protivotuberkuleznoy raboty v 2016-2017 gg. Analiticheskiy obzor osnovnykh pokazateley i statisticheskiye materialy. [Sectorial and economic rates for TB control in 2016-2017. Analysis of main rates and statistic materials]. S.A. Sterlikov, eds., Moscow, RIO TSNIIOIZ Publ., 2018, 81 p.Тихонов А. М., Буракова М. В., Ваниев Э. В., Ромсанов В. В., Васильева И. А. Эффективность химиотерапии с применением бедаквилина у больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 2. ‒ С. 22-26.Tikhonov А.M., Burakova M.V., Vaniev E.V., Romsanov V.V., Vasilyeva I.А. Efficiency of chemotherapy with bedaquiline in drug resistant pulmonary tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 2, pp. 22-26. (In Russ.)Тихонова Л. Ю., Соколова В. В., Тарасюк И. А., Екименко А. М., Черенкова М. А., Кудлай Д. А. Опыт применения препарата бедаквилин у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Амурской области // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 6. – С. 45-50.Tikhonova L.Yu., Sokolova V.V., Tarasyuk I.А., Ekimenko А.M., Cherenkova M.А., Kudlay D.А. Experience of treatment of multiple drug resistant tuberculosis patients with bedaquiline in Amur Region. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 6, pp. 45-50. (In Russ.)Global Tuberculosis Report 2018. WHO/CDS/TB/2018.20. – Geneva, WorldHealthOrganization, 2018. – P. 95-96.Global Tuberculosis Report 2018. WHO/CDS/TB/2018.20. Geneva, World Health Organization, 2018, pp. 95-96.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.