tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-9-50-54tiblj-1464Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-экономические аспекты повышения эффективности лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостьюClinical and economic aspects of enhanced treatment efficacy of multiple drug resistant tuberculosisМаркеловЮ. М.MarkelovYu. M.

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии,

185910, г. Петрозаводск, просп. Ленина, д. 33

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Faculty Department for Therapy, Phthisiology, Infectious Diseases and Epidemiology,

33, Lenina Ave., Petrozavodsk, 185910

markelov@petrsu.ruЛесоненА. С.LesonenA. S.

кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры фармакологии, организации и экономики фармации,

185910, г. Петрозаводск, просп. Ленина, д. 33

Candidate of Pharmaceutical Sciences, Associate Professor of the Department of Pharmacology, Organization and Economics of Pharmacy,

33, Lenina Ave., Petrozavodsk, 185910

kuzmanna@mail.ruФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»РоссияPetrozavodsk State UniversityRussian Federation2020261020209895054Copyright © Маркелов Ю.М., Лесонен А.С., 20202020Маркелов Ю.М., Лесонен А.С.Markelov Y.M., Lesonen A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1464Цель исследования

Цель исследования: оценить клинико-экономическую эффективность химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучены численность и структура контингентов больных туберкулезом с МЛУ на территории Республики Карелия с 2008 по 2017 г. Рассчитана клинико-экономическая эффективность лечения пациентов с туберкулезом с МЛУ.

Результаты

Результаты. Снижение числа больных с МЛУ в 2011-2017 гг. в Республике Карелия произошло в основном за счет повышения эффективности лечения больных с впервые выявленным туберкулезом с МЛУ возбудителя. Внедрение методов социальной поддержки (продуктовых наборов) и быстрого определения лекарственной устойчивости к рифампицину на установке Gene Xpert МТБ/RIF сопровождалось повышением эффективности лечения ‒ с 37,2% (2013 г.) до 58% (2014 г.), снижением отрывов от лечения и значительным снижением летальности, а также позволило сократить затраты на излечение одного больного туберкулезом с МЛУ с 1,68 млн руб. в 2012 г. до 0,77 млн руб. в 2014 г. 

The objective of the study: To evaluate the clinical and economic efficacy of chemotherapy in patients with newly diagnosed multiple drug resistant tuberculosis (MDR).

Subjects and methods

Subjects and methods. The number and structure of MDR tuberculosis patients living on the territory of the Republic of Karelia from 2008 to 2017 were studied. The clinical and economic efficacy of treatment of MDR tuberculosis patients was assessed.

Results

Results. In 2011-2017, decrease in the number of MDR patients in the Republic of Karelia was mainly due to enhanced treatment efficacy of new MDR tuberculosis cases. The introduction of social support methods (food parsels) and express drug sensitivity testing to rifampicin using the Gene Xpert MTB/RIF was associated with higher treatment efficacy – from 37.2% (2013) to 58% (2014), the lower rate of treatment defaults, and significant decrease in mortality, as well as reduction of costs for curing of one MDR tuberculosis patient from1.68 million rubles in 2012 up to 0.77 million rubles in 2014. 

туберкулезмножественная лекарственная устойчивостьэффективность леченияПЦР-диагностикаtuberculosismultiple drug resistancetreatment efficacyPCR diagnosticsReferencesВасильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Туберкулез с МЛУ возбудителя в странах мира и в РФ // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 11. – С. 5-19.Vasilyeva I.А., Belilovsky E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.А. MDR tuberculosis in the Russian Federation and other countries. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 11, pp. 5-19. (In Russ.)Маркелов Ю. М. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и причины его распространения в Карелии // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 8. – С. 11-17.Markelov Yu.M. Clinical and epidemiological specifics of multiple drug resistant tuberculosis and causes of its transmission in Karelia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 8, pp. 11-17. (In Russ.)Маркелов Ю. М., Вязовая А. А., Журавлев В. Ю., Марьяндышев А. О. Генотипическая характеристика микобактерий туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Карелии: Ученые записки Петрозаводского государственного университета. «Серия естественные и технические науки». – 2010. – № 6 (111). – С. 31-33.Markelov Yu.M., Vyazovaya А.А., Zhuravlev V.Yu., Maryandyshev А.O. Genotyping characteristics of multiple drug resistant tuberculous mycobacteria in Karelia. Uchenye Zapiski Petrozavodskogo Gosudarstvennogo Universiteta, Seriya Estestvennye i Tekhnicheskie Nauki, 2010, no. 6 (111), pp. 31-33. (In Russ.)Маркелов Ю. М., Лесонен А. С., Костина О. Клинико-экономическая эффективность использования полимеразной цепной реакции – методики Gene Xpert в диагностике и лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью // Фармакоэкономика: теория и практика. – 2019. – Т. 7, № 1. – С. 57-58.Markelov Yu.M., Lesonen А.S., Kostina O. Clinical and economic efficiency of using polymerase chain reaction – Gene Xpert method in the diagnosis and treatment of multiple drug resistant tuberculosis. Farmakoekonomika: Teoriya i Praktika, 2019, vol. 7, no. 1, pp. 57-58. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.