tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-10-33-40tiblj-1472Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка влияния альфа-токоферола на течение впервые выявленного саркоидоза легких: сравнительное исследованиеAssessment of the effect of alpha-tocopherol on the course of newly diagnosed pulmonary sarcoidosis: a comparative studyВизельА. А.VizelA. A.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiopulmonology Department

49, Butlerova St., Kazan, 420012

lordara@inbox.ruКалверД. А.CulverD. A.

директор программ по интерстициальным заболеваниям и саркоидозу клиники Кливленда. Президент WASOG.  Cleveland Clinic Main Campus

Mail Code A90 9500 Euclid Avenue Cleveland, OH 44195

Director of interstitial Diseases and Sarcoidosis Program of Cleveland Clinic WASOG President

Mail Code A90 9500 Euclid Avenue Cleveland, OH 44195

CULVERD@ccf.orgВизельИ. Ю.VizelI. Yu.

доктор медицинских наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of Phthisiopulmonology Department

49, Butlerova St., Kazan, 420012

 

tatpulmo@mail.ruШакироваГ. Р.ShakirovaG. R.

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Candidate of Medical Sciences, Assistant of Phthisiopulmonology Department

49, Butlerova St., Kazan, 420012

 

adeleashakirova02@mail.ruБакунинаЕ. А.BakuninaE. A.

врач

121099, Москва, 2-й Николощеповский пер., д. 4

Physician

4, 2nd Nikoloschepovskiy Lane, Moscow, 121099

elizaveta.bakunina@gmail.comФГБУЗ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationОтделение легочной медицины Института дыхания, Отделение воспаления и иммунитета. Исследовательский институт им. Лернера. Клиника КливлендаСоединённые Штаты АмерикиDepartment of Pulmonary Medicine, Respiratory Institute, Inflammation and Immunity Department, Lerner Research Institute, Cleveland ClinicUnited StatesФГБУЗ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»РоссияKazan State Medical University; Central Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФГБУЗ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики ТатарстанРоссияKazan State Medical University; Republican Clinical Hospital, the Ministry of Health of Tatarstan RepublicRussian FederationФонд помощи хосписам «Вера»РоссияThe Hospice Charity Fund «Vera»Russian Federation20201211202098103340Copyright © Визель А.А., Калвер Д.А., Визель И.Ю., Шакирова Г.Р., Бакунина Е.А., 20202020Визель А.А., Калвер Д.А., Визель И.Ю., Шакирова Г.Р., Бакунина Е.А.Vizel A.A., Culver D.A., Vizel I.Y., Shakirova G.R., Bakunina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1472Цель

Цель: сопоставить результаты наблюдения больных легочным саркоидозом легкого течения, получавших альфа-токоферол и не получавших никакой терапии.

Материал и методы

Материал и методы. Ретроспективно проанализированы результаты наблюдения 80 больных саркоидозом ‒ две группы по 40 пациентов, отобранных по принципу копия ‒ пара (пол, возраст, исходная лучевая стадия, синдром Лефгрена, длительность наблюдения). Единственным признаком, статистически отличавшим группы, была большая частота жалобы на слабость у получавших витамин Е ‒ 55% против 30% (p < 0,05). Срок наблюдения за пациентами обеих групп составлял год или более (контрольная точка). Ведение базы данных и ее обработка проводились в программе SPSS-18 в среде Windows 10. Отчетливое преимущество применения витамина Е выявлено при сравнении данных компьютерной томографии, который улучшал картину в 87,5%, в 2,5% ‒ картина ухудшалась, в группе без лечения ‒ 60 и 12,5% соответственно. OR улучшения данных компьютерной томографии при применении альфа-токоферола в сравнении с группой без лечения составило 4,67 (95%-ный доверительный интервал 1,51-14,46).

Заключение

Заключение. Применение витамина Е при внутригрудном саркоидозе легкого течения дает лучший результат по сравнению с группой без лечения.

The objective

The objective: to compare the results of follow-up over patients with a mild form of pulmonary sarcoidosis who received alpha-tocopherol and those receiving no treatment.

Subjects and methods

Subjects and methods. The results of follow-up over 80 sarcoidosis patients were retrospectively analyzed – two groups of 40 patients enrolled according to the copy – pair principle (gender, age, initial X-ray stage, Löfgren syndrome, and follow-up duration). The only sign that statistically distinguished the groups was a high frequency of complaints about weakness in those who received vitamin E – 55% versus 30% (p < 0.05). The follow-up period for patients in both groups was a year or more (a control point). The database was maintained and processed using SPSS-18, Windows 10. A clear advantage of vitamin E administration was revealed when comparing the data of computed tomography, which resulted in improvement in 87.5%, and the disease progressed in 2.5%, while in the group receiving no treatment – 60 and 12.5%, respectively. The OR of improvement in computed tomography with alpha-tocopherol versus the group receiving no treatment made 4.67 (95% CI, 1.51-14.46).

Conclusion

Conclusion. The use of vitamin E in mild forms of thoracic sarcoidosis gives a better result compared to the group receiving no treatment.

саркоидозальфа-токоферолнаблюдениелечениесравнениеsarcoidosisalpha-tocopherolfollow-uptreatmentcomparisonReferencesКостина З. И., Афанасьев И. В., Григорьева В. И. Саркоидоз легких. ‒ Л.: Медицина, 1975. – 186 с.Kostina Z.I., Аfanasiev I.V., Grigorieva V.I. Sarkoidoz legkikh. [Pulmonary sarcoidosis]. Leningrad, Meditsina Publ., 1975, 186 p.Разнатовская Е. Н. Интегральные индексы эндогенной интоксикации у больных химиорезистентным туберкулезом легких // Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. – 2012. – Т. 9, № 2. – С. 119-120.Raznatovskaya E.N. Integral indices of endogenous intoxication in patients with drug resistant pulmonary tuberculosis. Аktualnі Pitannya Farmatsevtichnoy I Medichnoy Nauki Ta Praktiki, 2012, vol. 9, no. 2, pp. 119-120.Саркоидоз / Под ред. А. Г. Хоменко, О. Швайгера. – М.: Медицина, 1982. – 296 с.Sarkaidoz. [Sarcoidosis]. А.G. Khomenko, O. Shvayger, eds., Moscow, Meditsina Publ., 1982, 296 p.Тюменцева З. Г., Терешина Л. С. Случай успешного лечения саркоидоза внутригрудных лимфоузлов альфа-токоферолом как монотерапии в амбулаторной практике // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2008. – Т. 4, № 36. – С. 84-86.Tyumentseva Z.G., Tereshina L.S. A clinical case of successful treatment of sarcoidosis of the intrathoracic lymph nodes with alpha-tocopherol as monotherapy in out-patient settings. Zdravookhraneniye Dalnego Vostoka, 2008, vol. 4, no. 36, pp. 84-86. (In Russ.)Atan D., İkincioğulları A., Köseoğlu S. et al. New predictive parameters of Bell's palsy: neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio // Balkan. Med. J. – 2015. – Т. 32, № 2. – С. 167-170.Atan D., İkincioğulları A., Köseoğlu S. et al. New predictive parameters of Bell's palsy: neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio. Balkan. Med. J., 2015, vol. 32, no. 2, pp. 167-170.Crouser E. D., Maier L. A., Wilson K. C., Bonham C. A., Morgenthau A. S., Patterson K. C., Abston E., Bernstein R. C., Blankstein R., Chen E. S., Culver D. A., Drake W., Drent M., Gerke A. K., Ghobrial M., Govender P., Hamzeh N., James W. E., Judson M. A., Kellermeyer L., Knight S., Koth L. L., Poletti V., Raman S. V., Tukey M. H., Westney G. E., Baughman R. P. Diagnosis and detection of sarcoidosis. An official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2020. – № 201(8) . – Р. e26-e51. doi: 0.1164/rccm.202002-0251ST.Crouser E.D., Maier L.A., Wilson K.C., Bonham C.A., Morgenthau A.S., Patterson K.C., Abston E., Bernstein R.C., Blankstein R., Chen E.S., Culver D.A., Drake W., Drent M., Gerke A.K., Ghobrial M., Govender P., Hamzeh N., James W.E., Judson M.A., Kellermeyer L., Knight S., Koth L.L., Poletti V., Raman S.V., Tukey M.H., Westney G.E., Baughman R.P. Diagnosis and detection of sarcoidosis. An official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2020, no. 201 (8), pp. e26-e51. doi: 0.1164/rccm.202002-0251ST.Hunninghake G. W., Costabel U., Ando M., Baughman R., Cordier J. F., du Bois R. et al. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis: American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. – 1999. – № 16. – Р. 149-173.Hunninghake G.W., Costabel U., Ando M., Baughman R., Cordier J.F., du Bois R. et al. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis: American Thoracic Society/European Respiratory Society/World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders. Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis., 1999, no. 16, pp. 149-173.Kim T. K., Kang S. H., Moon H. S., Sung J. K., Jeong H. Y., Eun H. S. Pulmonary sarcoidosis that developed during the treatment of a patient with Crohn disease by using infliximab // Ann. Coloproctol. – 2017. – Vol. 33, № 2. – Р. 74-77. doi: 10.3393/ac.2017.33.2.74.Kim T.K., Kang S.H., Moon H.S., Sung J.K., Jeong H.Y., Eun H.S. Pulmonary sarcoidosis that developed during the treatment of a patient with Crohn disease by using infliximab. Ann. Coloproctol., 2017, vol. 33, no. 2, pp. 74-77. doi: 10.3393/ac.2017.33.2.74.Koutsokera A., Papaioannou A. I., Malli F., Kiropoulos T. S., Katsabeki A., Kerenidi T., Gourgoulianis K. I., Daniil Z. D. Systemic oxidative stress in patients with pulmonary sarcoidosis // Pulm. Pharmacol. Ther. – 2009. – Vol. 22, № 6. – Р. 603-607. Epub 2009 Sep 9.Koutsokera A., Papaioannou A.I., Malli F., Kiropoulos T.S., Katsabeki A., Kerenidi T., Gourgoulianis K.I., Daniil Z.D. Systemic oxidative stress in patients with pulmonary sarcoidosis. Pulm. Pharmacol. Ther., 2009, vol. 22, no. 6, pp. 603-607. Epub 2009 Sep 9.Myoren T., Kobayashi S., Oda S., Nanno T., Ishiguchi H., Murakami W., Okuda S., Okada M., Takemura G., Suga K., Matsuzaki M., Yano M. An oxidative stress biomarker, urinary 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine, predicts cardiovascular-related death after steroid therapy for patients with active cardiac sarcoidosis // Int. J. Cardiol. – 2016. – № 212. – Р. 206-213. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.03.003.Myoren T., Kobayashi S., Oda S., Nanno T., Ishiguchi H., Murakami W., Okuda S., Okada M., Takemura G., Suga K., Matsuzaki M., Yano M. An oxidative stress biomarker, urinary 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine, predicts cardiovascular-related death after steroid therapy for patients with active cardiac sarcoidosis. Int. J. Cardiol., 2016, no. 212, pp. 206-213. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.03.003.Pande A., Culver D. A. Knowing when to use steroids, immunosuppressants or biologics for the treatment of sarcoidosis // Expert. Rev. Respir. Med. – 2020. – Vol. 14, № 3. – Р. 285-298. doi: 10.1080/17476348.2020.1707672.Pande A., Culver D.A. Knowing when to use steroids, immunosuppressants or biologics for the treatment of sarcoidosis. Expert. Rev. Respir. Med., 2020, vol. 14, no. 3, pp. 285-298. doi: 10.1080/17476348.2020.1707672.Psathakis K., Papatheodorou G., Plataki M., Panagou P., Loukides S., Siafakas N. M., Bouros D. 8-Isoprostane, a marker of oxidative stress, is increased in the expired breath condensate of patients with pulmonary sarcoidosis // Chest. – 2004. – Vol. 125, № 3. – Р. 1005-1011.Psathakis K., Papatheodorou G., Plataki M., Panagou P., Loukides S., Siafakas N.M., Bouros D. 8-Isoprostane, a marker of oxidative stress, is increased in the expired breath condensate of patients with pulmonary sarcoidosis. Chest, 2004, vol. 125, no. 3, pp. 1005-1011.Rothkrantz-Kos S., Drent M., Vuil H., De Boer M., Bast A., Wouters E. F., Roos D., van Dieijen-Visser M. P. Decreased redox state in red blood cells from patients with sarcoidosis // Sarcoidosis. Vasc. Diffuse Lung Dis. – 2002. – Vol. 19, № 2. – Р. 114-120.Rothkrantz-Kos S., Drent M., Vuil H., De Boer M., Bast A., Wouters E.F., Roos D., van Dieijen-Visser M.P. Decreased redox state in red blood cells from patients with sarcoidosis. Sarcoidosis. Vasc. Diffuse Lung Dis., 2002, vol. 19, no. 2, pp. 114-120.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.