tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2020-98-11-39-44tiblj-1482Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнформативность определения изоферментов аденозиндезаминазы в диагностике туберкулезного плеврита в зависимости от возраста пациентовThe informative value of adenosine deaminase isoenzymes testing in the diagnosis of tuberculous pleurisy with the relevance to the age of patientshttps://orcid.org/0000-0002-7810-880XДьяковаМ. Е.DyakovaM. E.

Дьякова Марина Евгеньевна - кандидат биологических наук, старший научный cотрудник

194064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32

Тел.: 8 (812) 297-86-03

Marina E. Dyakova - Candidate of Biological Sciences, Senior Researcher

32, Polytechnicheskaya St., St. Petersburg, 194064

Phone: +7 (812) 297-86-03 

marinadyakova@yandex.ruПероваТ. Л.PerovaT. L.

Перова Татьяна Леонидовна - научный cотрудник 

194064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32

Тел.: 8 (812) 297-86-03 

Tatiana L. Perova - Researcher

32, Polytechnicheskaya St., St. Petersburg, 194064

Phone: +7 (812) 297-86-03 

tanyaphome@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9841-0061ЭсмедляеваД. С.EsmedlyaevaD. S.

Эсмедляева Диляра Салиевна - кандидат биологических наук, старший научный cотрудник

194064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32

Тел.: 8 (812) 297-86-03 

Dilyara S. Esmedlyaeva - Candidate of Biological Sciences, Senior Researcher

32, Polytechnicheskaya St., St. Petersburg, 194064

Phone: +7 (812) 297-86-03 

diljara-e@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4385-9643ЯблонскийП. К.YablonskiyP. K.

Яблонский Петр Казимирович - доктор медицинских наук, профессор, директор

194064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32

Тел.: 8 (812) 297-86-03 

Тел.: 8 (812) 579-25-54

Petr K. Yablonskiy - Doctor of Medical Sciences, Professor, Director 

32, Polytechnicheskaya St., St. Petersburg, 194064

Phone: +7 (812) 297-86-03

Phone: +7 (812) 579-25-54

piotr_yablonskii@mail.ruФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФРоссияSt. Petersburg Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ; ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSt. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology; St. Petersburg UniversityRussian Federation20200512202098113944Copyright © Дьякова М.Е., Перова Т.Л., Эсмедляева Д.С., Яблонский П.К., 20202020Дьякова М.Е., Перова Т.Л., Эсмедляева Д.С., Яблонский П.К.Dyakova M.E., Perova T.L., Esmedlyaeva D.S., Yablonskiy P.K.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1482Цель исследования

Цель исследования: оценить диагностическую информативность изоферментов АДА – АДА-1 и АДА-2 – в плевральной жидкости при туберкулезном плеврите в зависимости от возраста пациентов.

Материалы и методы

Материалы и методы. У 200 больных с плевральным выпотом туберкулезной этиологии и 152 – с плевральным выпотом нетуберкулезной этиологии определяли активность АДА (и ее изоферментов АДА-1 и АДА-2).

Результаты

Результаты. У пациентов с туберкулезным плевритом активность АДА, АДА-1 и АДА-2 была значимо выше, чем у пациентов с плевритом иной этиологии. Определение активности АДА (более пороговой величины в 30 ед/л) имело чувствительность и специфичность теста 95 и 94% соответственно. Чувствительность определения активности АДА-1 и АДА-2 (более пороговой величины более 20 ед/л) составила 30 и 93% при специфичности 96 и 88% соответственно. Частота выявления активности АДА и АДА-2 выше пороговой величины не зависела от клеточного характера туберкулезного плеврита. Активность АДА-2 имеет ассоциацию с процентным содержанием лимфоцитов плевральной жидкости при туберкулезе.

Влияния возраста на диагностическую информативность АДА и АДА-2 не установлено. Активность АДА-1 слабоположительно коррелировала с возрастом больных.

The objective of the study: to assess the diagnostic informative value of ADA isoenzymes – ADA-1 and ADA-2 – in the pleural fluid in case of tuberculous pleurisy with the relevance to the age of patients.

Subjects and methods

Subjects and methods. In 200 patients with pleural effusion of tuberculous etiology and 152 patients with pleural effusion of non-tuberculous etiology, the activity of ADA (and its isoenzymes of ADA-1 and ADA-2) was tested.

Results

Results. In patients with tuberculous pleurisy, the activity of ADA, ADA-1 and ADA-2 was significantly higher than in patients with pleurisy of a different etiology. Tests of ADA activity (above the threshold value of 30 u/L) had sensitivity and specificity of 95 and 94%, respectively. The sensitivity of testing the activity of ADA-1 and ADA-2 (above the threshold value of 20 u/L) was 30 and 93% with the specificity of 96% and 88%, respectively. The frequency of detecting the activity of ADA and ADA-2 above the threshold did not depend on the cellular nature of tuberculous pleurisy. The activity of ADA-2 was associated with the percentage of pleural fluid lymphocytes in the case of tuberculosis.

No influence of age on the diagnostic informative value of ADA and ADA-2 was found out. ADA-1 activity was weakly positively correlated with the age of the patients.

туберкулезный плевритаденозиндезаминаза и ее изоферментывозраст больныхtuberculous pleurisyadenosine deaminase and its isoenzymesage of patientsReferencesТитаренко О. Т., Солдатова Н. В., Умаров А. М., Перова Т. Л. Дифференциально-диагностические возможности определения аденозиндезаминазы в плевральном выпоте // Клиническая медицина. – 1995. – № 1. – С. 41-42.Titarenko O.T., Soldatova N.V., Umarov А.M., Perova T.L. Differential diagnostic opportunities for adenosine deaminase testing in pleural effusion. Klinicheskaya Meditsina, 1995, no. 1, pp. 41-42. (In Russ.)Титаренко О. Т., Эсмедляева Д. С., Дьякова М. Е., Перова Т. Л., Попов М. Ю. Гамма-интерферон и аденозиндезаминаза в диагностике туберкулезного плеврита // Пробл. туб. – 2008. – № 12. – С. 27-30.Titarenko O.T., Esmedlyaeva D.S., Dyakova M.E., Perova T.L., Popov M.Yu. Gamma interferon and adenosine deaminase in the diagnosis of tuberculous pleurisy. Probl. Tub., 2008, no. 12, pp. 27-30. (In Russ.)Титаренко О. Т., Эсмедляева Д. С., Перова Т. Л., Алексеева Н. П., Дьякова М. Е., Попов М. Ю. Сравнительная ценность биохимических маркеров клеточного иммунитета в диагностике туберкулезного плеврита // Клиническая лабораторная диагностика. – 2010. – № 1. – С. 46-49.Titarenko O.T., Esmedlyaeva D.S., Perova T.L., Аlekseeva N.P., Dyakova M.E., Popov M.Yu. Comparative value of biochemical markers of cellular immunity in the diagnosis of tuberculous pleurisy. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika, 2010, no. 1, pp. 46-49. (In Russ.)Ferreiro L., Esther San Jose E., Valdes L. Tuberculous pleural effusion // Arch. Bronconeumol. – 2014. – Vol. 50, № 10. – P. 435-443.Ferreiro L., Esther San Jose E., Valdes L. Tuberculous pleural effusion. Arch. Bronconeumol., 2014, vol. 50, no. 10, pp. 435-443.Gui X., Xiao H. Diagnosis of tuberculosis pleurisy with adenosine deaminase (ADA): a systematic review and meta-analysis // Int. J. Clin. Exp. Med. – 2014. – Vol. 7, № 10. – P. 3126-3135.Gui X., Xiao H. Diagnosis of tuberculosis pleurisy with adenosine deaminase (ADA): a systematic review and meta-analysis. Int. J. Clin. Exp. Med., 2014, vol. 7, no. 10, pp. 3126-3135.Hesdorffer C. S., Malchinkhuu E., Biragyn A., Mabrouk O. S., Kennedy R. T., Madara K., Taub D. D., Longo D. L., Schwatz J. B., Ferrucci L., Goetzi E. J. Distinctive immunoregulatory effects of adenosine on T cells of older humans // FASEB J. – 2012. – Vol. 26. – P. 1301-1310. doi: 10.1096/fj.11-197046.Hesdorffer C.S., Malchinkhuu E., Biragyn A., Mabrouk O.S., Kennedy R.T., Madara K., Taub D.D., Longo D.L., Schwatz J.B., Ferrucci L., Goetzi E.J. Distinctive immunoregulatory effects of adenosine on T cells of older humans. FASEB J., 2012, vol. 26, pp. 1301-1310. doi: 10.1096/fj.11-197046.Jose M. Porcel Advances in the diagnosis of tuberculous pleuritis // Ann. Transl. Med. – 2016. – Vol. 4, № 15. – P. 282-289. doi: 10.21037/atm.2016.07.23.Jose M. Porcel Advances in the diagnosis of tuberculous pleuritis. Ann. Transl. Med., 2016, vol. 4, no. 15, pp. 282-289. doi: 10.21037/atm.2016.07.23.Keng L.-T., Shu C.-C., Chen J. Y.-P., Liang S.-K., Lin C.-K., Chang L.-Y., Wang J. Y., Yu C. J., Lee L. N. Evaluating pleural ADA, ADA-2, IFN-γ and IGRA for diagnosing tuberculous pleurisy // J. Infect. – 2013. – Vol. 67. – P. 294-302. doi: 10.1016/j.jinf.2013.05.009.Keng L.T., Shu C.C., Chen J.Y.P., Liang S.K., Lin C.K., Chang L.Y., Wang J.Y., Yu C.J., Lee L.N. Evaluating pleural ADA, ADA-2, IFN-γ and IGRA for diagnosing tuberculous pleurisy. J. Infect., 2013, vol. 67, pp. 294-302. doi: 10.1016/j.jinf.2013.05.009.Kim C. H., Lee J., Lee J., Cliff J. M., Toulza F., Smith S., Yoo S. S., Lee S. Y., Cha S. I., Park J. Y., Dockrell H. M. Mycobacterial load affects adenosine deaminase 2 levels of tuberculous pleural effusion // J. Infect. – 2015. – Vol. 71, № 4. – P. 488-491. doi: 10.1016/j.jinf.2015.05.015.Kim C.H., Lee J., Lee J., Cliff J.M., Toulza F., Smith S., Yoo S.S., Lee S.Y., Cha S.I., Park J.Y., Dockrell H.M. Mycobacterial load affects adenosine deaminase 2 levels of tuberculous pleural effusion. J. Infect., 2015, vol. 71, no. 4, pp. 488-491. doi: 10.1016/j.jinf.2015.05.015.Korczynski P., Klimiuk J., Safianowska A., Krenke R. Impact of age on the diagnostic yield of four different biomarkers of tuberculous pleural effusion // Tuberculosis. – 2019. – Vol. 114. – P. 24-29. doi: 10.1016/j.tube.2018.11.004.Korczynski P., Klimiuk J., Safianowska A., Krenke R. Impact of age on the diagnostic yield of four different biomarkers of tuberculous pleural effusion. Tuberculosis, 2019, vol. 114, pp. 24-29. doi: 10.1016/j.tube.2018.11.004.Linehan E., Fitzgerald D. C. Ageing and the immune system: focus on macrophages // Eur. J. Microbiol. Immunol (Bp). – 2015. – Vol. 5. – P. 14-24. doi: 10.1556/EUJMI-D-14-00035.Linehan E., Fitzgerald D.C. Ageing and the immune system: focus on macrophages. Eur. J. Microbiol. Immunol. (Bp), 2015, vol. 5, pp. 14-24. doi: 10.1556/EUJMI-D-14-00035.Michot J.-M., Madec Y., Bulifon S., Thorette-Tcherniak C., Fortineau N., Noel N., Lambotte O., El Jahiri Y., Delacour H., Deffraissy J. F., Blanc F. X. Adenosine deaminase is a useful biomarker to diagnose pleural tuberculosis in low to medium prevalence settings // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. – 2016. – Vol. 84. – P. 215-220. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2015.11.007.Michot J.-M., Madec Y., Bulifon S., Thorette-Tcherniak C., Fortineau N., Noel N., Lambotte O., El Jahiri Y., Delacour H., Deffraissy J.F., Blanc F.X. Adenosine deaminase is a useful biomarker to diagnose pleural tuberculosis in low to medium prevalence settings. Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 2016, vol. 84, pp. 215-220. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2015.11.007.Peter-Rodrigues E., Jimenez D. The use of adenosine deaminase and adenosine deaminase isoenzymes in diagnosis of tuberculous pleuritis // Cur. Opin. Pulmon. Med. – 2000. – Vol. 6, № 4. – P. 259-266. doi: 10.1097/00063198-200007000-00002.Peter-Rodrigues E., Jimenez D. The use of adenosine deaminase and adenosine deaminase isoenzymes in diagnosis of tuberculous pleuritis. Cur. Opin. Pulmon. Med., 2000, vol. 6, no. 4, pp. 259-266. doi: 10.1097/00063198-200007000-00002.Porcel J. M. Advances in the diagnosis of tuberculous pleuritic // Ann. Transl. Med. – 2016. – Vol. 4, № 15. – P. 282-291. doi: 10.21037/atm.2016.07.23.Porcel J.M. Advances in the diagnosis of tuberculous pleuritic. Ann. Transl. Med., 2016, vol. 4, no. 15, pp. 282-291. doi: 10.21037/atm.2016.07.23.Porcel J. M., Esquerda A., Bielsa S. Diagnostic performance of adenosine deaminase activity in pleural fluid: A single-center experience with over 2100 consecutive patients // Eur. J. Intern. Med. – 2010. – Vol. 21. – P. 419-423. doi:10.1016/j.ejim.2010.03.011.Porcel J.M., Esquerda A., Bielsa S. Diagnostic performance of adenosine deaminase activity in pleural fluid: A single-center experience with over 2100 consecutive patients. Eur. J. Intern. Med., 2010, vol. 21, pp. 419-423. doi:10.1016/j.ejim.2010.03.011.Salam N., Rane S., Das R., Faulkner M., Gund R., Kandpal U., Lewis V., Mattoo H., Prabhu S., Ranganathan V., Durdik J., George A., Rath S., Bal V. T cell ageing: effects of age on development, survival & function // Indian J. Med Res. – 2013. – Vol. 138. – P. 595-608.Salam N., Rane S., Das R., Faulkner M., Gund R., Kandpal U., Lewis V., Mattoo H., Prabhu S., Ranganathan V., Durdik J., George A., Rath S., Bal V. T cell ageing: effects of age on development, survival & function. Indian J. Med. Res., 2013, vol. 138, pp. 595-608.Zavialov A. V., Gracia E., Glaichenhaus N., Franco R., Zavialov A. V., Lauvau G. Human adenosine deaminase 2 induces differentiation of monocytes into macrophages and stimulates proliferation of T helper cells and macrophages // J. Leukocyte Biol. - 2010. – Vol. 88, № 2. – P. 279-290.Zavialov A.V., Gracia E., Glaichenhaus N., Franco R., Zavialov A.V., Lauvau G. Human adenosine deaminase 2 induces differentiation of monocytes into macrophages and stimulates proliferation of T helper cells and macrophages. J. Leukocyte Biol., 2010, vol. 88, no. 2, pp. 279-290.Zemlin A. E., Burgess L. J., Carstens M. E. The diagnostic utility of adenosine deaminase isoenzymes in tuberculous pleural effusions // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. –2009. – Vol. 13, № 2. – P. 214-220.Zemlin A.E., Burgess L.J., Carstens M.E. The diagnostic utility of adenosine deaminase isoenzymes in tuberculous pleural effusions. Int. J. Tuberc. Lung. Dis., 2009, vol. 13, no. 2, pp. 214-220.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.