tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-1-27-32tiblj-1499Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМЛУ-туберкулез и ВИЧ-инфекция в Северо-Западном федеральном округеMDR tuberculosis and HIV infection in the North-Western Federal Districthttps://orcid.org/0000-0003-1149-5400ЗагдынЗ. М.ZagdynZ. M.

Загдын Зинаида Моисеевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-методического отдела.

191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2/4

Zinaida M. Zagdyn - Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of Epidemiology and Statistics Department.

dinmetyan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4217-7061ЧжаоИ.ZhaoY.

Чжао Ийменг - научный стажер научно-методического отдела, бакалавр науки по химии Мичиганского университета.

191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2/4; Энн-Арбор, Мичиган

Yimeng Zhao - Student of Research Program of Statistics Reporting Department, Bachelor of Science in Chemistry, the University of Michigan.

2/4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

zhaoyime@umich.eduhttps://orcid.org/0000-0003-4794-0588СоколовичЕ. Г.SokolovichE. G.

Соколович Евгений Георгиевич - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе.

191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2/4

Evgeniy G. Sokolovich - Doctor of Medical Sciences, Professor, Deputy Director for Research.

2/4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

sokolovich@spbniif.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4385-9643ЯблонскийП. К.YablonskiyP. K.

Яблонский Петр Казимирович - доктор медицинских наук, профессор, директор.

191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2/4

Petr K. Yablonskiy - Doctor of Medical Sciences, Professor, Director.

2/4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

director@spbniif.ruФГБУ Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФРоссияSt. Petersburg Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian FederationФГБУ Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ; Мичиганский университетСоединённые Штаты АмерикиSt. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology; University of MichiganUnited StatesФГБУ Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ; ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университетРоссияSt. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology; St. Petersburg UniversityRussian Federation2021020220219912732Copyright © Загдын З.М., Чжао И., Соколович Е.Г., Яблонский П.К., 20212021Загдын З.М., Чжао И., Соколович Е.Г., Яблонский П.К.Zagdyn Z.M., Zhao Y., Sokolovich E.G., Yablonskiy P.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1499Цель исследования

Цель исследования: изучение динамики заболеваемости и распространенности МЛУ-туберкулеза среди пациентов с ВИЧ-инфекцией в СЗФО и его регионах за 2007-2018 гг.

Материалы и методы

Материалы и методы. Использованы данные из формы ФСН № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» за 2007-2018 гг., материалы ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, информация из дополнительно разработанных авторами таблиц. Применялись методы эпидемиологические, статистические, различия между переменными устанавливались по коэффициенту Фишера на базе программы Statistica.

Результаты

Результаты. Рост заболеваемости туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией наиболее высок в регионах с низкой кумуляцией ВИЧ-инфекции: Архангельской, Псковской областях и Республике Коми. МЛУ-ТБ среди пациентов с ВИЧ-инфекцией в 2018 г. был наиболее распространен в Ленинградской области (37,7%), Республике Коми (32,2%) и Новгородской области (29,3%), в Республике Карелия не было выявлено ни одного случая МЛУ-ТБ среди пациентов с ВИЧ-инфекцией, в Псковской области - 2,4% случаев. Эффективность курса химиотерапии туберкулеза по IV-V режимам среди когорты с МЛУ-ТБ в сочетании с ВИЧ-инфекцией была статистически значимо ниже, чем всей когорты с МЛУ-ТБ: 41,4% против 61,5% (p < 0,04).

The objective of the study: to study changes in MDR tuberculosis incidence and prevalence among patients with HIV infection in the North-Western Federal District and its regions in 2007-2018.

Subjects and methods

Subjects and methods. The data from FSN Form No. 61 on Information on HIV Infected Patients Contingents for 2007-2018, materials of Federal Research Institute for Health Organization and Informatics by the Russian Ministry of Health, information from tables additionally developed by the authors were used. Epidemiological and statistical methods were applied; the differences between the variables were established by the Fisher coefficient based on the Statistica software.

Results

Results. The increase in the incidence of TB/HIV co-infection is the highest in regions with the low cumulation of HIV infection: Arkhangelsk, Pskov Regions and the Komi Republic. In 2018, MDR TB among HIV patients with HIV was the most prevalent in Leningrad Region (37.7%), the Komi Republic (32.2%) and Novgorod Region (29.3%), while in the Republic of Karelia, there was not a single case of MDR TB detected among HIV patients, in Pskov Region - 2.4% of cases. The efficacy of tuberculosis chemotherapy by regimens IV-V among the MDR TB/HIV cohort was statistically significantly lower than that of the entire MDR TB cohort: 41.4% versus 61.5% (p < 0.04).

туберкулезмножественная лекарственная устойчивостьВИЧ-инфекциязаболеваемостьраспространенностьэффективность леченияtuberculosismultiple drug resistanceHIV infectionincidenceprevalencetreatment effectivenessАвторы выражают благодарность врачам-фтизиатрам в регионах СЗФО за помощь в сборе дополнительного материала для этой публикацииReferencesГолубчиков П. Н., Крук Е. А., Мишустин С. П., Петренко Т. И., Кудлай Д. А. Опыт лечения больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в том числе с длительным применением бедаквилина, в Томской области: непосредственные и отдаленные результаты // Туб. и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 8. - С. 38-45.Golubchikov P.N., Kruk E.A., Mishustin S.P., Petrenko T.I., Kudlay D.A. Experience of treating extensive drug resistant tuberculosis patients including continuous use of bedaquiline, in Tomsk Region: immediate and postponed results. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 8, pp. 38-45. (In Russ.)Загдын З. М. Организация выявления туберкулеза среди пациентов с ВИЧ-инфекцией в субъектах Российской Федерации с высоким уровнем ее распространенности // Социальные аспекты здоровья населения. -2019. - Т. 65, № 2.Zagdyn Z.M. Tuberculosis preventive chemotherapy in the HIV infected in the regions of the Russian Federation with high prevalence of HIV infection. Sotsialnye Aspekty Zdorovya Naseleniya, 2019, vol. 65, no. 2. (In Russ.)Зимина В. Н., Батыров Ф. А., Зюзя Ю. Р., Кравченко А. В. и др. Туберкулез множественных локализаций у больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и диагностики // Инфекционные болезни. - 2012. - № 2. - С. 45-50.Zimina V.N., Batyrov F.A., Zyuzya Yu.R., Kravchenko A.V. et al. Tuberculosis of multiple localizations in HIV patients: specific course of the disease and diagnostics. Infektsionnye Bolezni, 2012, no. 2, pp. 45-50. (In Russ.)Каминский Г. Д., Кудлай Д. А., Панова А. Е., Паролина Л. Е., Перегудова А. Б., Пшеничная Н. Ю., Самойлова А. Г., Тестов В. В., Тинькова В. В. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство / под ред. И. А. Васильевой. - М., 2020. - 152 с.Kaminskiy G.D., Kudlay D.A., Panova A.E., Parolina L.E., Peregudova A.B., Pshenichnaya N.Yu., Samoylova A.G., Testov V.V., Tinkova V.V. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoy infektsii VICH i tuberkulez: prakticheskoe rukovodstvo. [Tactics of the physician in the detection, diagnosis and prevention of TB/HIV co-infection. Practical guide]. I.A. Vasilyeva, eds., Moscow, 2020, 152 p.Носик М. Н., Рыманова И. В., Севостьянихин С. Е., Рыжов К. А., Собкин А. Л. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ-МЛУ) у впервые выявленных больных туберкулезом, ассоциированным c ВИЧ // Успехи медицинской микологии. - 2018. - С. 260-262.Nosik M.N., Rymanova I.V., Sevostyanikhin S.E., Ryzhov K.A., Sobkin A.L.Multiple drug resistant tuberculosis (MDR TB) in new HIV-associated tuberculosis cases. Uspekhi Meditsinskoy Mikologii, 2018, pp. 260-262. (In Russ.)Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2017-2018 гг. Статистические материалы. - М., 2019. - 60 с.Otraslevye i ekonomicheskiye pokazateli protivotuberkulyoznoy raboty v 2017-2018 gg. Statisticheskiye Materialy. [Sectoral and economic rates of tuberculosis control in 2017-2018. Statistic materials]. Moscow, 2019, 60 p.Ставицкая Н. В., Фелькер И. Г., Жукова Е. М., Тлиф А. И., Докторова Н. П., Кудлай Д. А. Многофакторный анализ результатов применения бедакви-лина в терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза легких // Туб. и болезни легких. -2020. - Т. 98, № 7. - С. 56-62.Stavitskaya N.V., Felker I.G., Zhukova E.M., Tlif A.I., Doktorova N.P., Kudlay D.A. The multivariate analysis of the results of bedaquiline use in the therapy of MDR/XDR pulmonary tuberculosis Tuberculosis and Lung Diseases, 2020, vol. 98, no. 7, pp. 56-62. (In Russ.)Стерликов С. А., Васильева И. А., Тестов В. В. Эффективность лечения больных туберкулезом: проблемы и пути решения // Туб. и болезни легких. - 2015. - № 6. - С. 146-147.Sterlikov S.A., Vasilyeva I.A., Testov V.V. Treatment efficiency in tuberculosis patients: problems and ways out. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 6, pp. 146-147. (In Russ.)Тихонова Л. Ю., Соколова В. В., Тарасюк И. А., Екименко А. М., Черенкова М. А., Кудлай Д. А. Опыт применения препарата Бедаквилин у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Амурской области // Туб. и болезни легких. - 2018. - Т. 96, № 6. - С. 45-50.Tikhonova L.Yu., Sokolova V.V., Tarasyuk I.A., Ekimenko A.M., Cherenkova M.A., Kudlay D.A. Experience of treatment of multiple drug resistant tuberculosis patients with bedaquiline in Amur Region. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 6, pp. 45-50. (In Russ.)Ahmed A., Rakshit S., Vyakarnam A. HIV-TB co-infection: Mechanisms that drive reactivation of Mycobacterium tuberculosis in HIV infection // Oral Dis. -2016. - № 22. - Р. 53-60.Ahmed A., Rakshit S., Vyakarnam A. HIV-TB co-infection: Mechanisms that drive reactivation of Mycobacterium tuberculosis in HIV infection. Oral Dis., 2016, no. 22, pp. 53-60.Bastard M., Sanchez-Padilla E., Du Cros P. et al. Outcomes of HIV-infected versus HIV-non-infected patients treated for drug-resistance tuberculosis: Multicenter cohort study // PLoS One. - 2018. - Vol. 13, № 3. - Р. 1-14.Bastard M., Sanchez-Padilla E., Du Cros P. et al. Outcomes of HIV-infected versus HIV-non-infected patients treated for drug-resistance tuberculosis: Multicenter cohort study. PLoS One, 2018, vol. 13, no. 3, pp. 1-14.Bruchfeld J., Correia-Neves M., Kallenius G. Tuberculosis and HIV Coinfection // Cold Spring Harb Perspect Med. - 2015. - Vol. 5, № 7. - Р. 1-15.Bruchfeld J., Correia-Neves M., Kallenius G. Tuberculosis and HIV Coinfection. Cold Spring Harb Perspect Med., 2015, vol. 5, no. 7, pp. 1-15.Dadu A., Hovhannesyan A., Ahmedov S., van der Werf M. J., Dara M. Drug-resistant tuberculosis in eastern Europe and central Asia: a time-series analysis of routine surveillance data // Lancet Infect Dis. - 2020. - Vol. 20, № 2. - Р. 250-258.Dadu A., Hovhannesyan A., Ahmedov S., van der Werf M.J., Dara M. Drug-resistant tuberculosis in eastern Europe and central Asia: a time-series analysis of routine surveillance data. Lancet Infect. Dis., 2020, vol. 20, no. 2, pp. 250-258.Global tuberculosis report 2019. Geneva: World Health Organization, 2019. - 62 p.Global tuberculosis report 2019. Geneva, World Health Organization, 2019, 62 p.Mesfin Y. M., Hailemariam D., Biadglign S., Kibret K. T. Association between HIV/AIDS and multi-drug resistance tuberculosis: A systematic review and meta-analysis // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 1. - Р. 1-9.Mesfin Y.M., Hailemariam D., Biadglign S., Kibret K.T. Association between HIV/AIDS and multi-drug resistance tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. PLoS One, 2014, vol. 9, no. 1, pp. 1-9.Mukonzo J., Aklillu E., Marconi V., Schinazi R. F. Potential drug-drug interactions between antiretroviral therapy and treatment regimens for multi-drug resistant tuberculosis: Implications for HIV care of MDR-TB co-infected individuals // Int. J. Infect. Dis. - 2019. - № 83. - Р. 98-101.Mukonzo J., Aklillu E., Marconi V., Schinazi R.F. Potential drug-drug interactions between antiretroviral therapy and treatment regimens for multi-drug resistant tuberculosis: Implications for HIV care of MDR-TB co-infected individuals. Int. J. Infect. Dis., 2019, no. 83, pp. 98-101.Pokrovsky V. Tuberculosis and HIV/AIDS: the alien and the predator // Lancet. -2017. - Vol. 390 (10102). - Р. 1618-1619.Pokrovsky V. Tuberculosis and HIV/AIDS: the alien and the predator. Lancet, 2017, vol. 390(10102), pp. 1618-1619.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.