tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-2-21-28tiblj-1507Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности формирования группы риска по туберкулезу среди детей с ВИЧ-инфекцией в условиях мегаполисаSpecific parameters for formation of the tuberculosis risk group among children with HIV infection in a big cityШамуратоваФ. Л.ShamuratovaL. F.

Шамуратова Луиза Фазыловна, заведующая отделением организации фтизиопедиатрической помощи организационно-методического отдела по организации и контролю проведения противотуберкулезных мероприятий

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Luiza F. Shamuratova, Head of Department for Organization of Phthisiopediatric Care, Oranizational and Methodological Unit for Organization and Monitoring of Anti-Tuberculosis Measures

10, Stromynka St., Moscow, 107014

ShamuratovaLF@zdrav.mos.ruСевостьяноваТ. А.SevostyanovaT. A.

Севостьянова Татьяна Александровна, доктор медицинских наук, заведующая детским консультативно-диагностическим отделением

107014, Москва, ул. Барболина, д. 3, к. 10

Tatiana A. Sevostyanova, Doctor of Medical Sciences, Head of Pediatric Consulting Diagnostic Department.

Build. 10, 3, Barbolina St., Moscow, 107014

МазусА. И.MazusA. I.

Мазус Алексей Израилевич, доктор медицинских наук, руководитель

105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 5

 

Aleksey I. Mazus, Doctor of Medical Sciences, Head

Build. 10, 3, Barbolina St., Moscow, 107014

MazusAI@zdrav.mos.ruЦыгановаЕ. В.TsyganovaE. V.

Цыганова Елена Валерьевна, кандидат медицинских наук, заведующая научно-клиническим отделом

105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 5

Elena V. Tsyganova, Candidate of Medical Sciences, Head of Research Clinical Department

Build. 10, 3, Barbolina St., Moscow, 107014

TsyganovaElena@yandex.ruСеребряковЕ. М.SerebryakovE. M.

Серебряков Егор Михайлович, заведующий организационно-методическим отделом

105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 5

Egor M. Serebryakov, Head of Statistics and Reporting Department

Build. 10, 3, Barbolina St., Moscow, 107014

s.em83@yandex.ruДенисоваЕ. А.DenisovaE. A.

Денисова Елена Анатольевна, врач-инфекционист организационно-методического отдела

105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, к. 5

Elena A. Denisova, Infectious Diseases Specialist of Statistics and Reporting Department

Build. 10, 3, Barbolina St., Moscow, 107014

elena.denisova@gmail.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияMoscow Municipal Scientific Practical Center of Tuberculosis ControlRussian FederationМосковский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города МосквыРоссияMoscow City Center for AIDS Prevention and ControlRussian Federation2021100320219922128Copyright © Шамуратова Ф.Л., Севостьянова Т.А., Мазус А.И., Цыганова Е.В., Серебряков Е.М., Денисова Е.А., 20212021Шамуратова Ф.Л., Севостьянова Т.А., Мазус А.И., Цыганова Е.В., Серебряков Е.М., Денисова Е.А.Shamuratova L.F., Sevostyanova T.A., Mazus A.I., Tsyganova E.V., Serebryakov E.M., Denisova E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1507Цель исследования

Цель исследования: установить в условиях мегаполиса особенности формирования группы риска по туберкулезу у детей 0-17 лет с ВИЧ-инфекцией для планирования профилактических противотуберкулезных мероприятий.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучены основные статистические показатели по туберкулезу, ВИЧ-инфекции и их сочетанию у детей 0-17 лет за 2009-2018 гг. Проанализированы все случаи туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, впервые зарегистрированные у детей 0-17 лет на территории Москвы в 2004-2018 гг.

Результаты исследования

Результаты исследования. На фоне снижения заболеваемости детей туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в Москве за 10-летний период (2009-2018 гг.) наблюдается увеличение группы «риска развития туберкулеза в связи с ВИЧ-инфекцией» как за счет детей, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией (в 1,8 раза), так и детей с подтвержденной ВИЧ-инфекцией (в 2,1 раза), что отчасти объясняется интенсивными миграционными процессами в мегаполисе.

В структуре наблюдаемых контингентов детей с ВИЧ-инфекцией установлены тенденции, заключающиеся в увеличении числа и доли лиц: старше 8 лет; в стадии вторичных заболеваний и с поздними стадиями ВИЧ-инфекции; мигрантов из других регионов.

В 2004-2018 гг

В 2004-2018 гг. наиболее часто сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции выявлялось среди детей 8-11 лет (14/34; 41,2%), ранее не обследованных на ВИЧ-инфекцию, и среди лиц, проживавших до выявления заболеваний не в Москве (16/34; 47,1%). Наиболее тяжелые клинические случаи сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции , в том числе с летальным исходом, также наблюдались среди детей из числа мигрирующего населения, не имевших регулярного медицинского наблюдения.

The objective of the study: to establish specific parameters for formation of tuberculosis risk group in HIV positive children of 0-17 years old in order to plan tuberculosis prevention activities.

Subjects and methods

Subjects and methods. The main statistical rates on tuberculosis, HIV infection and their combination in children of 0-17 years old for 2009-2018 were studied. All new cases of TB/HIV co-infection were analyzed in children of 0-17 years old in Moscow for 2004-2018.

Results

Results. While the incidence of tuberculosis and HIV infection among children has been decreasing in Moscow over a 10-year period (2009-2018), the group with advanced risk to develop tuberculosis due to HIV infection is growing, both due to children born by HIV positive women (by 1.8 times), and children with confirmed HIV infection (by 2.1 times), which is partly explained by intensive migration in the big city.

In the structure of the followed up of children with HIV infection, it has been established that the number and proportion of the following categories tend to grow: children above 8 years old; those at the stage of secondary diseases and advanced stages of HIV infection; and migrants from other regions.

In 2004-2018, the combination of tuberculosis and HIV infection was detected most often among children aged 8-11 years (14/34; 41.2%), who had not previously been tested for HIV infection, and among people who had lived outside of Moscow before the disease was detected (16/34; 47.1%). The most severe forms of HIV/TB co-infection including fatal ones, were also observed among children from the migrant population without regular medical follow-up.

детитуберкулезВИЧ-инфекциягруппа рискамигрантынаблюдениемегаполисchildrentuberculosisHIV infectionrisk groupmigrantsfollow-upbig cityReferencesАксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И., Кудлай Д. А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России ‒ прошлое, настоящее, будущее // Туб. и болезни легких. ‒ 2019. ‒ Т. 97, № 9. ‒ С. 59-67.Аksenova V.А., Baryshnikova L.А., Klevno N.I., Kudlay D.А. Screening for tuberculosis infection in children and adolescents in Russia - past, present, future. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 9, pp. 59-67. (In Russ.)Аксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И. Туберкулез у детей: современные методы профилактики и ранней диагностики // Доктор.Ру. ‒ 2017. ‒ № 15 (144). ‒ С. 9-15.Аksenova V.А., Levi D.T., Аleksandrova N.V., Kudlay D.А., Baryshnikova L.А., Klevno N.I. Tuberculosis in children: contemporary methods of prevention and early detection. Doktor.Ru, 2017, no. 15 (144), Epub., pp. 9-15. (In Russ.)Богородская Е. М., Мазус А. И., Синицын М. В., Краснова С. В., Голохвастова Е. Л., Белиловский Е. М., Аюшеева Л. Б., Цыганова Е. В. Экономическая эффективность организации профилактики и раннего выявления туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и социально значимые заболевания. ‒ 2018. ‒ № 2. ‒ С. 4-15.Bogorodskaya E.M., Mazus А.I., Sinitsyn M.V., Krasnova S.V., Golokhvastova E.L., Belilovsky E.M., Аyusheeva L.B., Tsyganova E.V. Cost-effectiveness of the organization of prevention and early detection of tuberculosis among HIV-infected patients. Tuberkulez i Sotsialno-Znachimye Zabolevaniya, 2018, no. 2, pp. 4-15. (In Russ.)Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу (утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 октября 2016 г. № 2203-р.). https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71421338 (дата обращения 20.10.2019 г.).State Strategy on HIV Infection Transmission Control in the Russian Federation till 2020 and Further. Approved by Edict no. 2203-p by the RF Government dated October 20, 2016. (In Russ.) https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71421338 (Accessed 20.10.2019).Еременко Е. П., Бородулина Е. А., Амосова Е. А. ВИЧ-инфекция у детей как фактор риска туберкулеза // Туб. и болезни легких. ‒ 2017. ‒ № 1. ‒ С. 18-21.Eremenko E.P., Borodulina E.А., Аmosova E.А. HIV infection as a risk factor of tuberculosis in children. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, no. 1, pp. 18-21. (In Russ.)Каминский Г. Д., Кудлай Д. А., Панова А. Е., Паролина Л. Е., Перегудова А. Б., Пшеничная Н. Ю., Самойлова А. Г., Тестов В. В., Тинькова В. В. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство / под ред. И. А. Васильевой. ‒ М., 2020. ‒ 152 с.Kaminskiy G.D., Kudlay D.А., Panova А.E., Parolina L.E., Peregudova А.B., Pshenichnaya N.Yu., Samoylova А.G., Testov V.V., Tinkova V.V. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoy infektsii VICH i tuberkulez: prakticheskoe rukovodstvo. [Tactics of the physician in the detection, diagnosis and prevention of TB/HIV co-infection. Practical guide]. I.A. Vasilyeva, eds., Moscow, 2020, 152 p.Клевно Н. И. Туберкулез у детей, больных ВИЧ-инфекцией (распространенность, особенности клинических проявлений, диагностика, лечение, профилактика): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. ‒ М., 2015. ‒ 48 с.Klevno N.I. Tuberkulez u detey, bolnykh VICH-infektsiyey (rasprostranennost, osobennosti klinicheskikh proyavleniy, diagnostika, lecheniye, profilaktika). Avtoref. dokt. med. nauk. [Tuberculosis in HIV positive children (prevalence, specific clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prevention). Synopsis of Doct. Diss.]. Moscow, 2015, 48 p.Кудлай Д. А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции // Туб.з и болезни легких. ‒ 2020. ‒ Т. 98, № 8. ‒ С. 63-74. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74.Kudlay D.А. Biomarkers and immunological tests. Experimental and clinical parallels of latent tuberculosis infection Tuberculosis and Lung Diseases, 2020, vol. 98, no. 8, pp. 63-74. (In Russ.) http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74.Кудлай Д. А., Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа) // Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. ‒ 2020. ‒ Т. 99, № 3. ‒ С. 121-129.Kudlay D.А., Starshinova А.А., Dovgalyuk I.F. Tuberculous recombinant allergen: 10-year experience of using this test in children and adolescents in the Russian Federation (data of meta analysis). Pediatriya im. G.N. Speranskogo, 2020, vol. 99, no. 3, pp. 121-129. (In Russ.)Латышева И. Б., Воронин Е. Е. ВИЧ-инфекция у детей в Российской Федерации. Материалы международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Охрана здоровья детей с ВИЧ-инфекцией». Санкт-Петербург, 14-15 мая 2018 г.‒ СПб.: Человек и его здоровье, 2018. ‒ С. 9-12.Latysheva I.B., Voronin E.E. HIV infection in children in the Russian Federation. Materialy mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii Aktualnyye voprosy VICH-infektsii. Okhrana zdorovya detey s VICH-infektsiyey. [Abst. Book of the International Scientific Practical Conference on Topical Issues of HIV infection. Health Protection of HIV Positive Children]. St. Petersburg, May 14-15, 2018, St. Petersburg, Chelovek i Ego Zdorovye Publ., 2018, pp. 9-12. (In Russ.)Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.Mamaev А.N., Kudlay D.А. Statisticheskiye metody v meditsine. [Statistical methods in medicine]. Moscow, Prakticheskaya Meditsina Publ., 2021, 136 p. ISBN 978-5-98811-635-6.Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. https://mednet.ru/images/stories/files/nechaeva_epidsituaciya_tb_i_vich_2017.pdf (дата обращения 25.10.2019 г.).Nechaeva O.B. Epidemicheskaya situatsiya po tuberkulezu i VICH-infektsii v Rossiyskoy Federatsii. [Epidemic situation of tuberculosis and HIV-infection in the Russian Federation]. https://mednet.ru/images/stories/files/nechaeva_epidsitu-aciya_tb_i_vich_2017.pdf (Accessed 25.10.2019).Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.04.2019 № 199 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями» https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72127892/#review (дата обращения 25.07.2019 г.).Edict no. 199 by the Russian Ministry of Health dated 05.04.2019 On Approval of Departmental Target Program On Prevention and Control of Socially Important Infectious Diseases. (In Russ.) https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72127892/#review (Accessed 25.07.2019).Проведение профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: Клинические рекомендации / под ред. акад. РАНН. Н. Володина. ‒ М., 2015. ‒ 37 с.Provedeniye profilaktiki peredachi VICH-infektsii ot materi rebenku: Klinicheskiye rekomendatsii. [Prevention of mother-to-child transmission of HIV: guidelines]. Ed. by Acad. RAS N.N. Volodin, Moscow, 2015, 37 p.Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу 2018 г. / Под ред. д.м.н. Е. М. Богородской, акад. РАН В. И. Литвинова, к.б.н. Е. М. Белиловского. ‒ М.: МНПЦБТ, 2019. ‒ 216 с.Protivotuberkuleznaya rabota v gorode Moskve. Аnaliticheskiy obzor statisticheskikh pokazateley po tuberkulezu, 2018 g. [Tuberculosis control in Moscow. Analytical review of tuberculosis statistical rates, 2018]. E.M. Bogorodskaya, V.I. Litvinov, E.M. Belilovsky, eds., Moscow, MNPTsBT Publ., 2019, 216 p.Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний у детей и подростков: Методические рекомендации № 41 ДЗМ. ‒ М., 2017. ‒ 65 с.Rekomendatsii po lecheniyu VICH-infektsii i opportunisticheskikh zabolevaniy u detey i podrostkov. Metodicheskiye rekomendatsii № 41 DZM. [Guidelines on treatment of HIV infection and opportunistic diseases in children and adolescents. Guidelines no. 41 of Moscow Health Department]. Moscow, 2017, 65 p.Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2018 г.» Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/05/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-za-2018-g..pdf (дата обращения 23.10.2019 г.).Spravka VICH-infektsiya v Rossiyskoy Federatsii v 2018 g. [Report on HIV infection in the Russian Federation in 2018]. Federalny Nauchno-Metodicheskiy Tsentr Po Profilaktike I Borbe So SPIDom FBUN Tsentralnogo NII Epidemiologii Rospotrebnadzora Publ., http://www.hivrussia.info/wp-content/up-loads/2019/05/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-za-2018-g.pdf (Accessed 23.10.2019).Шамуратова Л. Ф., Севостьянова Т. А., Синицын М. В. Выявление и диагностика туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией и риском перинатального инфицирования ВИЧ // Туберкулез и социально значимые заболевания. ‒ 2018. ‒ 1. ‒ С. 42-49.Shamuratova L.F., Sevostyanova T.А., Sinitsyn M.V. Detection and diagnosis of tuberculosis in children with HIV infection and the risk of perinatal HIV infection. Tuberkulez i Sotsialno-Znachimye Zabolevaniya, 2018, 1, pp. 42-49. (In Russ.)Carlucci J. G., Blevins Peratikos M., Kipp A. M., Lindegren M. L., Du Q. T., Renner L., Reubenson G., Ssali J., Yotebieng M., Mandalakas A. M., Davies M. A., Ballif M., Fenner L., Pettit A. C.; International Epidemiology Databases to Evaluate AIDS (IeDEA) Network. Tuberculosis treatment outcomes among HIV/TB-coinfected children in the International Epidemiology Databases to Evaluate AIDS (IeDEA) Network // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. ‒ 2017. ‒ Vol. 75, № 2. ‒ Р. 156-163.Carlucci J.G., Blevins Peratikos M., Kipp A.M., Lindegren M.L., Du Q.T., Renner L., Reubenson G., Ssali J., Yotebieng M., Mandalakas A.M., Davies M.A., Ballif M., Fenner L., Pettit A.C.; International Epidemiology Databases to Evaluate AIDS (IeDEA) Network. Tuberculosis treatment outcomes among HIV/TB-coinfected children in the International Epidemiology Databases to Evaluate AIDS (IeDEA) Network. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2017, vol. 75, no. 2, pp. 156-163.Getahun H., Matteelli A., Abubakar I. et al. Мanagement of latent Mycobacterium tuberculosis infection: WHO guidelines for low tuberculosis burden countries // Eur. Respir. J. ‒ 2015. ‒ Vol. 46, № 6. ‒ Р. 1563-1576.Getahun H., Matteelli A., Abubakar I. et al. Мanagement of latent Mycobacterium tuberculosis infection: WHO guidelines for low tuberculosis burden countries. Eur. Respir. J., 2015, vol. 46, no. 6, pp. 1563-1576.Scott L., da Silva P., Boehme C. C., Stevens W., Gilpin C. M. Diagnosis of opportunistic infections: HIV co-infections – tuberculosis // Curr. Opin. HIV AIDS. 2017. ‒ Vol. 12, № 2. ‒ Р. 129-138.Scott L., da Silva P., Boehme C.C., Stevens W., Gilpin C.M. Diagnosis of opportunistic infections: HIV co-infections – tuberculosis. Curr. Opin. HIV AIDS, 2017, vol. 12, no. 2, pp. 129-138.Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky, P., Kudlay D. A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children // Eur. Respir. J. ‒ 2015. ‒ № 46 (S59). ‒ РА4524.Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky, P., Kudlay D.A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. Eur. Respir. J., 2015, no. 46 (S59), РА4524.Venturini E., Turkova A., Chiappini E., Galli L., de Martino M., Thorne C. Tuberculosis and HIV co-infection in children // BMC Infect. Dis. ‒ 2014. ‒ Vol. 14, Suppl. 1. ‒ Р. S5.Venturini E., Turkova A., Chiappini E., Galli L., de Martino M., Thorne C. Tuberculosis and HIV co-infection in children. BMC Infect. Dis., 2014, vol. 14, suppl. 1, pp. S5.Weld E. D., Dooley K. E. State‐of‐the‐Art Review of HIV‐TB Coinfection in Special Populations // Clin. Pharmacol. Ther. ‒ 2018. ‒ Vol. 104, № 6. ‒ Р. 1098-1109.Weld E.D., Dooley K.E. State‐of‐the‐Art Review of HIV‐TB Coinfection in Special Populations. Clin. Pharmacol. Ther., 2018, vol. 104, no. 6, pp. 1098-1109.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.