Губкина Марина Федоровна – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник детско-подросткового отдела.
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2.
Marina F. Gubkina – Doctor of Medical Sciences, Chief Researcher of Children and Adolescents Department.
2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564.
Хохлова Юлия Юрьевна – врач младшего детского отделения.
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2.
Yulia Yu. Khokhlova – Physician of Junior Children Department.
2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564.
Петракова Ирина Юрьевна – кандидат медицинских наук, заведующая младшим детским отделением.
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2.
Irina Yu. Petrakova – Candidate of Medical Sciences, Head of Junior Children Department.
2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564.
Юхименко Наталья Валентиновна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела.
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2.
Natalya V. Yukhimenko – Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Children and Adolescents Department.2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564.
Цель исследования: оценка переносимости противотуберкулезных препаратов (ПТП) у детей с туберкулезом органов дыхания из очагов с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя при использовании дифференцированных режимов химиотерапии (ХТ).
Материалы и методы: всего 89 детей (2-12 лет) с туберкулезом органов дыхания, все из очагов туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Выделено три группы пациентов: 1-я группа (17 чел.) – «малые формы», ХТ проводилась схемой из 3 ПТП, 2-я группа (35 чел.) – ограниченные процессы, схема ХТ из 4 ПТП; 3-я группа (37 чел.) – распространенные процессы, схема ХТ из 5 ПТП. В 1-й группе частота назначения ПТП следующая: Pto ‒ в 94,1%, Z ‒ в 76,5%, PAS ‒ в 76,5%, Am – в 35,3%, E – в 17,6%, Cs – в 5,9% случаев. Во 2-й группе – следующая: PAS – в 94,3%, Z – в 80,0%, Pto – в 68,6%, Am – в 48,6% и Fq – в 45,7%, Cs ‒ в 37,1%, E – в 25,7% случаев. В 3-й группе ‒ следующая: Z – в 97,3%, PAS – в 89,2%, Pto – в 81,1%, Fq ‒ в 73,0%, Am – в 70,3%, Cs – в 51,4% и E – в 37,8% случаев.
Результаты. В целом ХТ переносили удовлетворительно 50,6% (45 чел.) детей, неудовлетворительно – 49,4% (44 чел.), p > 0,05. Токсические реакции наблюдались статистически значимо чаще, чем аллергические: 63,6 ± 7,3% (28 чел.) и 36,4 ± 7,3% (16 чел.), p < 0,05. Виновниками развития токсических реакций были протионамид (24 чел.), пиразинамид (2 чел.), циклосерин (1 чел.), левофлоксацин (1 чел.), токсических реакций – амикацин (16 чел.). Нежелательные реакции статистически значимо чаще возникали при пятикомпонентной схеме (67,6 ± 7,7%) по сравнению с трех- и четырехкомпонентной (29,4 ± 11,4 и 40,0 ± 8,3% соответственно), p < 0,05.
The objective of the study: to assess the tolerability of anti-tuberculosis drugs (TB drugs) in children with respiratory tuberculosis and exposure to multiple and extensive drug resistant tuberculosis treated by individual chemotherapy (CT) regimens.
Subjects and methods: Totally, 89 children (2-12 years old) with respiratory tuberculosis, they all were exposed to multiple and extensive drug resistant tuberculosis. Patients were divided into three groups: Group 1 (17 patients) – minor forms, the chemotherapy regimen consisted of 3 TB drugs, Group 2 (35 patients) – limited lesions, the chemotherapy regimen consisted of 4 TB drugs, Group 3 (37 patients) – the disseminated disease, the chemotherapy regimen consisted of 5 TB drugs. The following TB drugs were used in Group 1: Pto ‒ in 94.1%, Z ‒ in 76.5%, PAS ‒ in 76.5%, Am – in 35.3%, E – in 17.6%, and Cs – in 5.9% of cases. In Group 2: PAS – in 94.3%, Z – in 80.0%, Pto – in 68.6%, Am – in 48.6% and Fq – in 45.7%, Cs ‒ in 37.1%, and E – in 25.7% of cases. In Group 3: Z – in 97.3%, PAS – in 89.2%, Pto – in 81.1%, Fq ‒ in 73.0%, Am – in 70.3%, Cs – in 51.4%, and E – in 37.8% of cases.
Results. In general, chemotherapy was well tolerated by 50.6% (45 people) of children, and poorly - by 49.4% (44 people), p> 0.05. Toxic reactions were observed statistically significantly more often versus allergic ones: 63.6 ± 7.3% (28 persons) and 36.4 ± 7.3% (16 persons), p < 0.05. The culprits drugs causing toxic reactions were prothionamide (24 patients), pyrazinamide (2 patients), cycloserine (1 patients), and levofloxacin (1 patients), toxic reactions - amikacin (16 patients). Adverse reactions statistically significantly more often occurred when five-component regimen (67.6 ± 7.7%) was used versus three- and four-component regimens (29.4 ± 11.4 and 40.0 ± 8.3%, respectively), p <0.05.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.