tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-3-34-40tiblj-1520Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСосудистая жесткость и альбуминурия как маркеры эндотелиальной дисфункции у лиц с хронической обструктивной болезнью легкихArterial stiffness and albuminuria as markers of endothelial dysfunction in those with chronic obstructive pulmonary diseasehttps://orcid.org/0000-0003-2653-8661БакинаА. А.BakinaA. A.

Бакина Анастасия Алексеевна – аспирантка. 

675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Горького, д. 95.

Anastasia A. Bakina – Postgraduate Student.

95, Gorkogo St., Blagoveschensk, Amur Region, 675000.

anastasia_darchi@mail.ruПавленкоВ. И.PavlenkoV. A.

Павленко Валентина Ивановна – доктор медицинских наук, профессор. 

675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Горького, д. 95.

Valentina I. Pavlenko – Doctor of Medical Sciences, Professor.

95, Gorkogo St., Blagoveschensk, Amur Region, 675000.

agmapedfac@mail.ruНарышкинаС. В.NaryshkinaS. V.

Нарышкина Светлана Владимировна – доктор медицинских наук, профессор. 

675000, Амурская область, г. Благовещенск, ул. Горького, д. 95.

Svetlana V. Naryshkina – Doctor of Medical Sciences, Professor. 

95, Gorkogo St., Blagoveschensk, Amur Region, 675000.

kaf_fakult_terapii@amursma.suФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия» МЗ РФРоссияAmur State Medical AcademyRussian Federation2021060420219933440Copyright © Бакина А.А., Павленко В.И., Нарышкина С.В., 20212021Бакина А.А., Павленко В.И., Нарышкина С.В.Bakina A.A., Pavlenko V.A., Naryshkina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1520Цель исследования

Цель исследования: оценить состояние жесткости артериальной стенки и уровень альбуминурии (АУ) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и изучить наличие и характер ассоциации исследуемых показателей с клинико-лабораторными параметрами ХОБЛ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено обследование 70 больных ХОБЛ, разделенных на 4 группы в зависимости от выраженности клинической симптоматики и числа обострений (ЧО), перенесенных за 12 предшествующих месяцев. Помимо стандартных методов обследования, оценены уровень АУ, скорость распространения пульсовой волны на аорте (СРПВа), сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI).

Результаты

Результаты. Повышение АУ зарегистрировано у 51,4% лиц, преимущественно имеющих частые обострения. Увеличение CAVI и СРПВa также преобладало у лиц с высокой ЧО и выявлено у 37,1 и 14,3% пациентов соответственно. Обнаружена связь значений СРПВa и CAVI с АУ и клинико-лабораторными параметрами ХОБЛ.

The objective

The objective: to assess the state of arterial stiffness and the level of albuminuria in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to investigate the presence and nature of the association of the studied parameters with clinical and laboratory parameters of COPD.

Subjects and methods

Subjects and methods. 70 patients with COPD were examined, they all were divided into 4 groups depending on severity of clinical symptoms and number of exacerbations suffered in the previous 12 months. Additionally to standard examinations, albuminuria level, the pulse wave velocity in aorta (PWVa), and cardio-ankle vascular index (CAVI) were assessed.

Results

Results. The increased albuminuria level was registered in 51.4% of patients mainly suffering from frequent exacerbations. The increased CAVI and PWVa also prevailed in individuals with a high frequency of exacerbation and their higher levels were found in 37.1% and 14.3% of patients, respectively. PWVa and CAVI values were found to be associated with albuminuria level and clinical and laboratory parameters of COPD.

хроническая обструктивная болезнь легкихартериальная ригидностьэндотелиальная дисфункцияальбуминуриявоспалениеchronic obstructive pulmonary diseasearterial stiffnessendothelial dysfunctionalbuminuriainflammationReferencesАгафонова О. В., Гриценко Т. А., Богданова Ю. В., Булгакова С. В., Косякова Ю. А., Давыдкин И., Данилова О. Е., Дзюбайло А. В., Дьячков В. А., Захарова Н. О., Золотовская И. А., Колсанов А. В., Котельников Г. П., Кривова С. П., Кудлай Д. А., Купаев В. И., Куртов И. В., Лебедева Е. А., Мензул Е. В., Назаркина И. М. и др. Поликлиническая терапия: учебник / под ред. Давыдкина И. Л., Щукина Ю. В. ‒ 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. ‒ 840 с. ‒ ISBN 978-5-9704-5545-6.Аgafonova O.V., Gritsenko T.А., Bogdanova Yu.V., Bulgakova S.V., Kosyakova Yu.А., Davydkin I., Danilova O.E., Dzyubaylo А.V., Dyachkov V.А., Zakharova N.O., Zolotovskaya I.А., Kolsanov А.V., Kotelnikov G.P., Krivova S.P., Kudlay D.А., Kupaev V.I., Kurtov I.V., Lebedeva E.А., Menzul E.V., Nazarkina I.M. et al. Poliklinicheskaya Terapiya. Uchebnik. [Polyclinic therapy. Handbook]. Davydkin I.L., Schukin Yu.V., eds., 2nd Edition, reviewed and supplemented, Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2020, 840 p. ISBN 978-5-9704-5545-6.Блинова Т. В., Страхова Л. А., Лавренюк Н. А., Умнягина И. А. Цитокиновый профиль сыворотки крови при хронической обструктивной болезни легких профессиональной этиологии в стабильной фазе болезни и его ассоциация с другими маркерами воспалительного процесса // Пульмонология. – 2015. – Т. 25, № 5. – С. 566-573. DOI: 10.18093/0869-0189-2015-25-5-566-573.Blinova T.V., Strakhova L.А., Lavrenyuk N.А., Umnyagina I.А. Serum cytokine profile in chronic obstructive pulmonary disease of occupational etiology in the stable phase of the disease and its association with other inflammation markers. Pulmonologiya, 2015, vol. 25, no. 5, pp. 566-573. (In Russ.) doi: 10.18093/0869-0189-2015-25-5-566-573.Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Национальные клинические рекомендации / сопредседатели Е. В. Шляхто, С. В. Недогода, А. О. Конради. – СПб., 2017. – 164 с.Diagnostika, lecheniye, profilaktika ozhireniya i assotsiirovannykh s nim zabolevaniy. Natsionalnyye klinicheskiye rekomendatsii. [Diagnostics, treatment, prevention of obesity and associated diseases. National clinical guidelines]. Co-chairs E.V. Shlyakhto, S.V. Nedogoda, А.O. Konradi. St. Petersburg, 2017, 164 p.Кулик Е. Г., Павленко В. И., Нарышкина С. В. Ассоциация артериальной ригидности с маркерами дисфункции сосудистого эндотелия и системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2018. – Вып. 67. – С. 31-36. DOI: 10.12737/article_5a9f273cb8bdc0.80232446.Kulik E.G., Pavlenko V.I., Naryshkina S.V. Association of arterial stiffness with markers of vascular endothelial dysfunction and systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Byulleten Fziologii i Patologii Organov Dykhaniya, 2018, Issue 67, pp. 31-36. (In Russ.) doi: 10.12737/article_5a9f273cb8bdc0.80232446.Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.Mamaev А.N., Kudlay D.А. Statisticheskiye metody v meditsine. [Statistical methods in medicine]. Moscow, Prakticheskaya Meditsina Publ., 2021, 136 p. ISBN 978-5-98811-635-6.Мамаева М. Г., Демко И. В., Салмина А. Б., Собко Е. А., Малиновская Н. А., Крапошина А. Ю., Гордеева Н. В., Соловьева И. А. Клинико-патогенетические особенности формирования эндотелиальной дисфункции и артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клиническая медицина. – 2016. – Т. 94, № 2. – С. 113-120. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-2-113-120.Mamaeva M.G., Demko I.V., Salmina А.B., Sobko E.А., Malinovskaya N.А., Kraposhina А.Yu., Gordeeva N.V., Solovieva I.А. Clinical and pathogenetic features of formation of endothelial dysfunction and arterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Klinicheskaya Meditsina, 2016, vol. 94, no. 2, pp. 113-120. (In Russ.) doi 10.18821/0023-2149-2016-94-2-113-120.Павленко В. И., Колосов В. П., Нарышкина С. В. Особенности коморбидного течения, прогнозирование и лечение хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца. – Благовещенск: ФГБУ «ДНЦ ФПД» СО РАМН, 2014. – 260 с.Pavlenko V.I., Kolosov V.P., Naryshkina S.V. Osobennosti komorbidnogo techeniya, prognozirovaniye i lecheniye khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh i ishemicheskoy bolezni serdtsa. [Features of the comorbid course, prediction and treatment of chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart disease]. Blagoveschensk, FGBU DNTs FPD SO RAMN Publ., 2014, 260 p.Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. – 2019. – Т. 16, № 1. – С. 6-31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. on behalf of experts. Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemnye Gipertenzii, 2019, vol. 16, no. 1, pp. 6-31. (In Russ.) doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.Dursunoglu N., Dursunoglu D., Yıldız A. I., Uludag B., Alaсam Z. N., Sarıсopur A. Severity of coronary atherosclerosis in patients with COPD // Clin. Respir. J. – 2017. – Vol. 11, № 6. – P. 751-756. DOI: 10.1111/crj.12412.Dursunoglu N., Dursunoglu D., Yıldız A.I., Uludag B., Alaсam Z.N., Sarıсopur A. Severity of coronary atherosclerosis in patients with COPD. Clin. Respir. J., 2017, vol. 11, no. 6, pp. 751-756. doi: 10.1111/crj.12412.Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD, Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2017. [Электронный ресурс]URL: https://goldcopd.org.Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD, Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2017. Epub., Available: https://goldcopd.org.Hillege H. L., Fidler V., Diercks G. F., van Gilst W. H., de Zeeuw D., van Veldhuisen D. J., Gans R. O., Janssen W. M., Grobbee D. E., de Jong P. E. Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and noncardiovascularmortality in general population // Circulation. – 2002. – Vol. 106, № 14. – P. 1777-1782. DOI: 10.1161/01.cir.0000031732.78052.81.Hillege H.L., Fidler V., Diercks G.F., van Gilst W.H., de Zeeuw D., van Veldhuisen D.J., Gans R.O., Janssen W.M., Grobbee D.E., de Jong P.E. Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and noncardiovascularmortality in general population. Circulation, 2002, vol. 106, no. 14, pp. 1777-1782. doi: 10.1161/01.cir.0000031732.78052.81.Jassal S. K., Langenberg C., von Muhlen D., Bergstrom J., Barett-Connor E. Usefulness of microalbuminuria versus the metabolic syndrome as a predictor of cardiovascular disease in women and men > 40 tears of age (from the Rancho Bernardo Study) // Am. J. Cardiol. – 2008. – Vol. 101, № 9. – P. 1275-1280. DOI: 10.1016/j.amjcard.2007.12.030.Jassal S.K., Langenberg C., von Muhlen D., Bergstrom J., Barett-Connor E. Usefulness of microalbuminuria versus the metabolic syndrome as a predictor of cardiovascular disease in women and men > 40 tears of age (from the Rancho Bernardo Study). Am. J. Cardiol., 2008, vol. 101, no. 9, pp. 1275-1280. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.12.030.Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease // Kidney Inter. Suppl. – 2013. – Vol. 3, № 1. – P. 1-150. DOI:10.1038/kisup.2012.48.Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Intern. Suppl., 2013, vol. 3, no. 1, pp. 1-150. DOI:10.1038/kisup.2012.48.Shayo F. K., Lutale J. Albuminuria in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a cross-sectional study in an African patient cohort // BMC Pulm Med. – 2018. – № 18. – P. 125. DOI: 10.1186/s12890-018-0694-5.Shayo F.K., Lutale J. Albuminuria in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a cross-sectional study in an African patient cohort. BMC Pulm Med., 2018, no. 18, pp. 125, doi: 10.1186/s12890-018-0694-5.Sin D. D., Wu L., Man S. F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature // Chest. – 2005. – Vol. 127, № 6. – P. 1952-1959. DOI: 10.1378/chest.127.6.1952.Sin D.D., Wu L., Man S.F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature. Chest, 2005, vol. 127, no. 6, pp. 1952-1959. doi: 10.1378/chest.127.6.1952.Zhang X. L., Chi Y. H., Wang le F., Wang H. S., Lin X. M. Systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing percutaneous coronary intervention // Respirology. – 2014. – Vol. 19, № 5. – P. 723-729. DOI: 10.1111/resp.12295.Zhang X.L., Chi Y.H., Wang le F., Wang H.S., Lin X.M. Systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing percutaneous coronary intervention. Respirology, 2014, vol. 19, no. 5, pp. 723-729. doi: 10.1111/resp.12295.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.