tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-3-41-45tiblj-1521Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESК вопросу о формировании очага туберкулезной инфекции в медицинских организациях общего профиляOn the formation of the center of tuberculosis infection in general medical unitsРепинаО. В.RepinаO. V.

Репина Оксана Викторовна – врач-фтизиатр

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2.

Oksana V. Repina – Phthisiologist. 

4, bldg. 2, Dostoevsky St., Moscow, 127473.

 

repinaov@mail.ruГолубковаА. А.GolubkovаA. A.

Голубкова Алла Александровна – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник. 

111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А.

Alla A. Golubkova –Doctor of Medical Sciences, Professor, Leading Researcher.

3a, Novogireevskaya St., Moscow, 111123.

allagolubkova@yandex.ruПодгаеваВ. А.PodgаevаV. A.

Подгаева Валентина Александровна – доктор медицинских наук, заместитель директора филиала по организационно-методической работе.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2.

Valentina A. Podgaeva – Candidate of Medical Sciences, Deputy Director of the Branch for Reporting and Statistics. 

4, bldg. 2, Dostoevsky St., Moscow, 127473.

podgayeva@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian FederationФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of Epidemiology, the Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-being SurveillanceRussian Federation2021060420219934145Copyright © Репина О.В., Голубкова А.А., Подгаева В.А., 20212021Репина О.В., Голубкова А.А., Подгаева В.А.Repinа O.V., Golubkovа A.A., Podgаevа V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1521Цель исследования

Цель исследования: проанализировать частоту поступления больных туберкулезом в медицинские организации общего профиля, дать медико-социальную характеристику пациентов ‒ источников микобактерий туберкулеза, формирующих внутрибольничные очаги туберкулезной инфекции.

Материалы и методы

Материалы и методы. В качестве источника информации использованы отчетная форма № 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом», данные годовой отчетной формы «Анализ заносов инфекционных заболеваний», оформляемой МАУ «Городской центр медицинской профилактики» г. Екатеринбурга, журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), 74 документа «Медицинская карта стационарного больного» (форма № 003/у) на пациентов, госпитализированных с туберкулезом в терапевтическое отделение городской больницы.

Результаты

Результаты. Несмотря на снижение заболеваемости туберкулезом населения г. Екатеринбурга, существенного уменьшения частоты госпитализации пациентов с этим заболеванием в медицинские организации общего профиля не отмечалось. Из всех больных туберкулезом, госпитализированных в медицинские организации общего профиля, 40,0 ± 2,7% приходится на терапевтические отделения. Время нахождения больных туберкулезом с бактериовыделением в терапевтическом отделении до момента выписки в 70% случаев составляло более 7 дней. Фаза распада диагностирована у 56,8 ± 5,8%, у 13,5 ± 4,0% было массивное бактериовыделение, зафиксированное при бактериоскопии мокроты. Частота сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией ‒ 43,2 ± 5,8%.

Заключение

Заключение. В условиях терапевтических отделений формируется высокий риск заражения возбудителем туберкулеза пациентов и персонала, находившихся в контакте с больным туберкулезом.

The objective of the study: to analyze the frequency of admission of tuberculosis patients to general medical units, to describe medical and social parameters of patients – sources of tuberculous mycobacteria which form a nosocomial center of tuberculosis infection.

Subjects and methods

Subjects and methods. The following sources of information were used: Reporting Form no. 8 on Active Cases of Tuberculosis, data from the Annual Reporting Form on Analysis of Infectious Diseases Carrying drawn up by City Center for Medical Prevention in Yekaterinburg, Register of Infectious Diseases (Form no. 060/y), and 74 documents of Medical File of the Patient Receiving In-Patient Treatment (Form no. 003/y) for tuberculosis patients admitted to a therapy department of the city hospital.

Results

Results. Despite the decreasing tuberculosis incidence among Yekaterinburg residents, there was no significant decrease in the frequency of hospital admissions of patients with this disease to general medical units. Of all tuberculosis patients admitted to general medical units, 40.0 ± 2.7% were admitted to therapy departments. Duration of stay in a therapy department of tuberculosis patients excreting tuberculous mycobacteria made more than 7 days for 70% of such cases before they were discharged. The destruction phase was diagnosed in 56.8 ± 5.8%, 13.5 ± 4.0% had massive bacterial excretion documented by sputum microscopy. The frequency of TB/HIV co-infection made 43.2 ± 5.8%.

Conclusion

Conclusion. In a therapy department, there is a high risk of getting infected with tuberculosis infection among patients and personnel who are exposed to a tuberculosis case.

медицинские организациизаносы туберкулезной инфекцииэпидемические рискиmedical organizationscarrying of tuberculosis infectionepidemic risksReferencesЕремеева Н. И., Вахрушева Д. В., Кравченко М. А., Канищев В. В., Умпелева Т. В., Белоусова К. В., Голубева Л. А., Шарапова М. В. Мониторинг контаминации производственной среды лечебного учреждения возбудителем туберкулеза // Фтизиатрия и пульмонология. – 2016. ‒ № 1. – С. 102-119.Eremeeva N.I., Vakhrusheva D.V., Kravchenko M.А., Kanischev V.V., Umpeleva T.V., Belousova K.V., Golubeva L.А., Sharapova M.V. Monitoring of contamination with tuberculous mycobacteria in the environment of a medical unit. Ftisiatriya i Pulmonologiya, 2016, no. 1, pp. 102-119. (In Russ.)Каминский Г. Д., Кудлай Д. А., Панова А. Е., Паролина Л. Е., Перегудова А. Б., Пшеничная Н. Ю., Самойлова А. Г., Тестов В. В., Тинькова В. В. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство / под ред. И.А. Васильевой. ‒ М., 2020. ‒ 152 с.Kaminskiy G.D., Kudlay D.А., Panova А.E., Parolina L.E., Peregudova А.B., Pshenichnaya N.Yu., Samoylova А.G., Testov V.V., Tinkova V.V. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoy infektsii VICH i tuberkulez: prakticheskoe rukovodstvo. [Tactics of the physician in the detection, diagnosis and prevention of TB/HIV coinfection. Practical guide]. I.A. Vasilyeva, eds., Moscow, 2020, 152 p.Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.Mamaev А.N., Kudlay D.А. Statisticheskiye metody v meditsine. [Statistical methods in medicine]. Moscow, Prakticheskaya Meditsina Publ., 2021, 136 p. ISBN 978-5-98811-635-6.Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. – Т. 96, № 8. ‒ С. 15-24.Nechaeva O.B. TB situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 8, pp. 15-24. (In Russ.)Сармометов Е. В., Сергевнин В. И., Микова О. В., Зимина В. Н., Варецкая Т. А., Шмагин Д. В. Частота контаминации микобактериями туберкулеза производственной среды медицинской организации, оказывающей помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией // Медицина в Кузбассе. ‒ 2015. ‒ Т. 14, № 4. – С. 40-44.Sarmometov E.V., Sergevnin V.I., Mikova O.V., Zimina V.N., Varetskaya T.А., Shmagin D.V. The frequency of contamination with tuberculous mycobacteria of the environment of the medical organization providing care to HIV infected patients. Meditsina v Kuzbasse, 2015, vol. 14, no. 4, pp. 40-44. (In Russ.)Семина Н. А., Корначев А. С., Журавлев А. Л., Лучинина С. В., Дмитриенко Ю. В., Гилева С. В. Особенности эпидемиологического процесса внутрибольничного туберкулеза в многопрофильных больницах // Эпидемиология и инфекционные болезни. ‒ 2007. ‒ № 3. ‒ С. 22-25.Semina N.А., Kornachev А.S., Zhuravlev А.L., Luchinina S.V., Dmitrienko Yu.V., Gileva S.V. Epidemiological parameters of nosocomial tuberculosis in multidisciplinary hospitals. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni, 2007, no. 3, pp. 22-25. (In Russ.)Сергевнин В. И., Сармометов Е. В., Зимина В. Н., Микова О. Е., Шмагин Д. В., Гибадулин Р. Г., Варецкая Т. А., Тукачева О. В. Обращаемость ВИЧ-инфицированных за медицинской помощью до и после выявления у них туберкулеза и частота контаминации микобактериями туберкулеза производственной среды медицинских организаций // Инфекционные болезни. – 2017. – Т. 15, № 2 – С. 14-18.Sergevnin V.I., Sarmometov E.V., Zimina V.N., Mikova O.E., Shmagin D.V., Gibadulin R.G., Varetskaya T.А., Tukacheva O.V. Self-referral of HIV infected people for medical care before and after detection of tuberculosis and frequency of contamination with tuberculous mycobacteria of the working environment of medical organizations. Infectious Diseases (Infektsionnye Bolezni), 2017, vol. 15, no. 2, pp. 14-18. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.